A pielonefrite geralmente resulta de uma infecção uretral ou da bexiga não tratada ou mal tratada que se espalhou para os rins. O tratamento adequado deve então ser instituído o mais rápido possível. Caso contrário, pode ocorrer pielonefrite crônica e, consequentemente, falência desse órgão. Quais são as causas e sintomas da pielonefrite? Qual é o tratamento desta doença?

Pielonefriteé uma doença na qual, como resultado da inflamação, o tecido intersticial dos rins e as células tubulares renais são danificados. Não tratada ou mal tratada, pode levar a danos irreversíveis aos rins e, consequentemente, à sua falência.

Pielonefrite - Causas e Fatores de Risco

Pielonefrite agudapode ser resultado de infecção:

  • bacteriana - na maioria dos casos (cerca de 80%), a pielonefrite aguda ocorre como resultado de infecção por bactérias que vêm do trato urinário inferior e entram nos rins por via ascendente os ureteres. Na maioria das vezes são bactériasE. Coli , menos frequentemente estafilococos. Outras bactérias que causam infecções do trato urinário incluem gonorreia e micoplasmas
  • viral - vírus da famíliaHerpessão os mais frequentemente responsáveis ​​pela infecção, incluindo vírus do herpes, que pode ser pego durante o contato sexual
  • fúngicas - ocorrem em pacientes imunocomprometidos tratados com antibióticos ou imunossupressores, bem como em pacientes com cateterismo de longa duração

A pielonefrite aguda também pode ser o resultado de micróbios patogênicos que entram nos rins através do sangue.

Pielonefrite crônicaé o resultado de uma infecção uretral ou da bexiga não tratada ou mal tratada (bactérias que se apegam ao trato urinário viajam através do ureter até o rim e causam inflamação) ) ou pielonefrite aguda recorrente.

Os fatores que contribuem para a doença são:

  • defeitos de desenvolvimento edistúrbios do fluxo de saída do sistema geniturinário (por exemplo, devido a cálculos renais, alterações neoplásicas, por exemplo, um tumor da bexiga ou do útero, hiperplasia da próstata, hiperplasia - crescimento do tecido)
  • gravidez
  • diabetes
  • refluxo vesical-urinário (urina voltando da bexiga para os rins)
  • distúrbios neurológicos com esvaziamento da bexiga prejudicado (por exemplo, hérnia espinhal, após um acidente vascular cerebral)
  • vida sexual intensa
  • cateter na bexiga urinária.

Pielonefrite - sintomas

Na forma aguda da doença, o sintoma predominante é a dor súbita e aguda na região lombar (unilateral ou bilateral), que pode irradiar para a virilha. Além disso, há sintomas característicos de inflamação do trato urinário inferior:

  • febre baixa ou febre
  • fraqueza geral
  • hipertensão
  • queixas do sistema digestivo: dor abdominal, náuseas e vômitos
  • assim chamado sintomas de disúria: dor ao urinar, polaquiúria, vontade frequente de urinar com ardor, hematúria

Um sintoma característico de inflamação renal é um sintoma Goldflam positivo. Quando o médico atinge a região lombar das costas, o paciente sente fortes dores. Se a inflamação for resultado de uma cistite não tratada, o paciente também pode sentir desconforto com pressão na região suprapúbica.

A forma crônica é escassa ou assintomática, até o estágio avançado da insuficiência renal crônica.

Importante

Doença crônica pode levar a insuficiência renal!

A pielonefrite crônica pode levar à insuficiência renal crônica. terapia de substituição renal (na maioria das vezes diálise). Você pode achar que também precisa de um transplante de rim, que é um procedimento que salva vidas. É por isso que é tão importante tratar infecções do trato urinário o mais rápido possível para evitar que a inflamação se espalhe para os rins.

Diagnóstico de pielonefrite

A urina é testada primeiro. Proteinúria e hematúria mais ou menos grave são comuns. Há um aumento moderado no número de glóbulos brancos e bactérias na urina. Nos exames de sangue, a inflamação é indicada por PCR e VHS elevados. Há também leucocitose e aumento do nível de uréia, o que indica disfunção renal. Um aumento simultâneo nos níveis de creatinina também pode indicar danos nos rins.

Em paciente com suspeita de pielonefrite, também é realizadoexame de ultra-som dos rins (no curso da doença, eles são contraídos, sua superfície é irregular devido a muitas cicatrizes do tecido intersticial).

Em casos raros, o médico decide realizar uma biópsia renal.

Tratamento de pielonefrite

O curso usual de antibioticoterapia é de 2 semanas. Primeiro, o paciente recebe os antibióticos mais comumente usados ​​nas infecções do trato urinário. Os apropriados são selecionados com base nos resultados do teste de urina (o antibiótico deve ser selecionado de acordo com o tipo de bactéria presente na urina, sua sensibilidade ao medicamento). Além disso, medicamentos antipiréticos e analgésicos são prescritos. Durante a doença, você deve limitar sua atividade física e tomar min. 2 litros de líquido diariamente.

Se a doença for causada por distúrbios na saída da urina (por exemplo, no curso de nefrolitíase), pode ser necessário passar por cirurgia para inserir um cateter na bexiga (o chamado cateterismo vesical) ou em o ureter pela uretra (a chamada sondagem dos ureteres), e até mesmo uma punção renal (quando há estagnação da urina no rim).

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Como prevenir a pielonefrite?

1. Deve-se cuidar da higiene íntima, principalmente durante a menstruação.

2. Evite usar desodorantes íntimos, sabonetes perfumados e loções de banho; É melhor usar géis especializados para higiene íntima;

3. aproximadamente 15 minutos antes da relação sexual, beba um copo de água. Durante ele, as bactérias que estão na uretra podem ser empurradas para a bexiga. Beber água antes da relação sexual e esvaziar a bexiga imediatamente depois permite a expulsão de bactérias patogênicas.

4. É melhor desistir dos métodos contraceptivos que são baseados em agentes químicos, porque eles perturbam a flora vaginal e, portanto, aumentam o risco de infecção.

Categoria:

Urologia e Nefrologia