Uma fratura de costela pode ter sérias consequências. As costelas são a parte do tórax que protege o coração e os pulmões, e costelas quebradas podem danificar esses órgãos. Como saber se minhas costelas estão quebradas? O que fazer quando uma costela está quebrada? Qual é o tratamento?

Fratura de costelaé agora a consequência mais comum de trauma contuso no tórax. A força direta aplicada na costela a deforma, forçando-a para dentro, até quebrar. Outro mecanismo é a compressão compressiva repentina do tórax fazendo com que a costela flexione excessivamente (maior que sua capacidade adaptativa) de acordo com sua curvatura natural para fora.

Uma fratura de costelapode ter sérias consequências. As costelas fazem parte do tórax que protege os órgãos centrais do sistema circulatório (coração, grandes vasos sanguíneos) e do sistema respiratório (pulmões), e quando quebradas podem ser danificadas, assim como outros órgãos - diafragma, fígado e baço

Fratura de costela - causas

A causa mais comum defratura de costelaé uma lesão direta no tórax, resultante de um impacto, queda de altura, esmagamento, esmagamento ou um tiro no peito. A área com maior frequência de fraturas é a linha axilar posterior e as partes posteriores das costelas. As três costelas superiores raramente quebram, pois são protegidas pela clavícula (pela frente), pela escápula por trás e pelos ombros e músculos (pela lateral).

A fratura da costelatambém pode ocorrer durante os primeiros socorros e, mais precisamente, ao comprimir o tórax da vítima por pessoas inexperientes.

Fratura de costelatambém pode ocorrer indiretamente, através de uma forte contração dos músculos respiratórios ligados às costelas. Até mesmo um espirro ou tosse pode contribuir para tal fratura.

Menos comumfraturas de costelascomo resultado do mecanismo de contratura súbita dos músculos do pescoço ou como resultado de tensões repetidas nos músculos. Fraturas de carga podem ocorrer em jogadores de voleibol devido a tensões musculares repetidas que ocorrem durante o saque.

Fratura de costela - sintomas

  • dor ao inspirar
  • restrição de mobilidade da parte do tórax (no localfraturas)
  • dor espontânea ou de compressão no local da lesão
  • mobilidade patológica da costela
  • fragmentos de ossos afiados podem ser sentidos sob a pele

Uma lesão por compressão direta no tórax pode levar ao desenvolvimento da síndrome de Perthes (não confundir com a doença de Perthes). Característica desta síndrome, equimoses sanguinolentas nas membranas mucosas, pele, hemorragias intraoculares ocorrem como resultado de um retorno súbito de sangue ao sistema venoso da veia superior dos pulmões e vasos mediastinais. o peito.

Fratura de costela - primeiros socorros

Primeiro coloque a pessoa lesionada em uma posição semi-sentada. Em seguida, a área da fratura deve ser imobilizada colocando uma faixa de pressão ou uma bandagem elástica no tórax - o paciente tem que expirar e depois colocamos a faixa ao redor do tórax no nível da fratura para que não obstrua a respiração. A mão do lado da costela danificada deve ser imobilizada.

Fratura de costela - diagnóstico

No caso defratura de costela , uma radiografia de tórax é realizada. No entanto,fraturas de costelasapós trauma são, em alguns casos, negligenciadas no primeiro exame radiológico. A tomografia computadorizada (sem possibilidade de reconstrução na chamada projeção 3D) também não é eficaz neste caso. Por esta razão, um exame físico minucioso é muito importante e deve determinar o diagnóstico de uma fratura pós-traumáticacostela . Em caso de dúvida, é bom repetir o exame radiológico 3-4 dias após a lesão.

Fratura de costela - tratamento

O tratamento não deve utilizar bandagens que imobilizam o tórax. Eles são usados ​​apenas para imobilizar temporariamente a pessoa ferida durante o período de transporte para o hospital. Tratamento de fraturas simplescostelas(sem deslocamento de fragmentos ósseos) consiste em:

  • administração de analgésicos e anti-inflamatórios
  • reabilitação pulmonar intensiva para prevenção de atelectasias (exercícios respiratórios e inalações)
  • em casos selecionados - em uso de antibióticos (pacientes idosos ou com insuficiência respiratória crônica)

No caso de dor intensa que não pode ser aliviada com medicamentos, ou no caso de algumas fraturas, adicionalmente bloqueio do nervo intercostal paraespinhal ou bloqueio do nervo no local da fratura, anestesia subpleural, anestesia intrapulmonar,crioanalgesia ou estimulação elétrica transcutânea (TENS). Nas fraturas multifragmentadas de costelas, a anestesia peridural pode ser necessária.

Cirurgicamente, as costelas se fundem muito raramente. Isso se aplica apenas a casos selecionados de pacientes.

Fratura de costela - quanto tempo uma costela quebrada cura

Uma costela quebradageralmente cura sem nenhum problema. Uma costela quebrada leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar. Durante este período, é importante uma dieta rica em produtos que contenham proteínas, cálcio e fosfatos. Se o paciente estiver com tosse, vale a pena usar medicamentos antitússicos.

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Bibliografia:

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Lesões torácicas, Questões selecionadas em cirurgia torácica Roteiro para estudantes da Faculdade de Medicina, Lublin 2014, acesso on-line

Categoria:

Saúde