O nascimento de um filho não precisa ser acompanhado de sofrimento. Já existem métodos para aliviar a dor do parto que nem você nem seu bebê serão prejudicados. A anestesia mais eficaz e segura no parto é a peridural.
Você pode, é claro, ranger os dentes e decidir dar à luz como sua avó, sem suporte farmacológico. Mas para quê? Quem te disse que o sofrimento enobrece? Na verdade, a dor aguda estimula seu corpo a produzir o chamado hormônios do estresse (catecolaminas), os vasos sanguíneos também são estreitados. Isso reduz automaticamente a quantidade de sangue que flui através do útero e da placenta. O que você tem que contar então? Em primeiro lugar, as condições de existência da criança no útero pioram, em segundo lugar -contrações de parto , ainda muito dolorosas, tornam-se menos eficazes. E atrasar ou até mesmo inibir o andamento dotrabalho de partonão é benéfico para o bebê.
Existe também o outro lado da moeda. Quando você está relaxada e calma, você tem força e vontade de se concentrar no curso do trabalho de parto (você não se distrai com a dor) e o bebê vem ao mundo em muito melhor forma. Mais rápido e fácil!
Quando é possível dar anestesia no parto?
Simplificando - quando dói e você pede ajuda. Mas para que o alívio da dor comece, o obstetra deve ter certeza de que as queixas que você está reclamando estão relacionadas ao início do trabalho de parto e não, por exemplo, do chamado contrações uterinas preditivas ocorrendo uma semana antes das zero horas.
A maioria das pacientes solicita quando a dilatação do colo do útero atinge 3-4 centímetros e as contrações se tornam mais dolorosas. Mas esse obviamente não é o único momento certo - essa anestesia pode ser usada mesmo no segundo estágio do trabalho de parto, com uma diluição de 10 centímetros, desde que a cabeça ainda esteja alta e não tenha se instalado no canal do parto. A anestesia começa a funcionar após cerca de 10-15 minutos.
Como é administrada a anestesia no parto?
Primeiro, o anestesiologista anestesiou sua pele (por exemplo, com creme Emla) no ponto em que a agulha foi inserida, graças ao qual a injeção não dói. Em seguida, ele se insere na região lombar das costas e insere a agulha no espaço epidural entre os dois processos espinhosos da 2ª, 3ª ou 4ª vértebras lombares. Ele usará a agulha para instalar um cateter fino através do qualvocê receberá medicação. O cateter, terminado com um filtro antibacteriano, é fixado na parte de trás com um emplastro. Ele funciona como uma "torneira" unilateral reutilizável durante todo o trabalho de parto - quando precisar aumentar a dose, você pode fazê-lo conectando a seringa diretamente ao cateter, sem a necessidade de esfaquear novamente as costas.
Você achará mais confortável deitar de lado durante a injeção. A menos que você esteja muito acima do peso, o anestesista provavelmente irá sugerir que você se sente.
O que acontecerá quando a agulha com anestesia não for para onde deveria estar?
A medula espinhal é cercada por uma série de bainhas, uma das quais é a dura-máter. A anestesia peridural, como o nome sugere - é feita fora do pneu, ou mais precisamente acima dele. Poderia haver uma situação em que os pacientes e suas famílias mais temam, que o médico acidentalmente grude no núcleo? É impossível. E não porque os anestesiologistas são habilidosos. A explicação é mais trivial - com esse tipo de anestesia (para obstetrícia), a punção ocorre em um local onde a medula espinhal não está mais lá.
Por outro lado, acontece, embora extremamente raro, que a dura-máter seja acidentalmente perfurada. O efeito de tal evento pode ser as dores de cabeça da mãe, que passam sem consequências após alguns dias. Vale a pena saber que esses sintomas indesejáveis ocorrem apenas em 0,2-1,5 por cento. todas as mulheres anestesiadas em trabalho de parto.
A anestesia afeta o andamento do trabalho de parto?
Se sim, é apenas para sua vantagem. Como já mencionamos, os músculos uterinos relaxados e devidamente supridos trabalham com muito mais eficiência, o que facilita e agiliza o trabalho de parto. Infelizmente, várias opiniões falsas surgiram em torno desta questão. Hora de esclarecê-los. Não é verdade que a administração da anestesia interrompa o trabalho de parto ou o retarde significativamente. Se assim fosse, a droga anestésica seria amplamente utilizada como meio de prevenção do trabalho de parto prematuro. E não. Nada disso vai acontecer. Isso é confirmado pelas observações feitas na década de 1990 no Instituto Materno-Infantil, quando não foi constatado prolongamento significativo do trabalho de parto. Os sintomas do trabalho de parto tornaram-se simplesmente mais sutis - as contrações sinalizadoras de dor foram substituídas por uma sensação de pressão e empurrão. Se por um momento parecer que suas contrações pararam, isso significa apenas que ela não está focada o suficiente nos sinais que seu útero está enviando para você. Quando você se concentra, pode facilmente sentir que seu corpo está trabalhando duro. Você começará a cooperar ativamentecom obstetra. E a anestesia não vai te parar. O médico calcula as doses do anestésico de acordo com seu peso e altura. Deve ser escolhido para aliviar a dor tanto quanto possível, mas não para limitar sua mobilidade. Você pode andar durante o trabalho de parto, você deve estar em forma e ativo. Em uma palavra, você é capaz de controlar conscientemente o que está acontecendo com você do início ao fim.
O bebê está seguro?
Para uma criança, a droga anestésica é absolutamente segura. Você sabe por quê? Uma pequena dose do medicamento é necessária para entorpecer você efetivamente. Tão pequeno que, ao atravessar gradualmente a placenta, é incapaz de fazer qualquer coisa que de alguma forma afete a condição e o estado de saúde em que o bebê nasce. Então você pode ficar calmo - por causa da anestesia que lhe foi dada, o bebê não ficará enfraquecido nem por um momento.
Médicos de todo o mundo concordam que, dos poucos métodos de alívio da dor no trabalho de parto que foram e ainda são usados, a epidural é a menos propensa a produzir sintomas indesejados e a menos tóxica para a mãe e o bebê.
Muitas vezes ouvimos a opinião de que a administração desta anestesia requer o uso de vácuo ou fórceps. Este é um mal-entendido. As estatísticas médicas mostram que muitas outras razões, não relacionadas à anestesia, incentivam os médicos a usar ferramentas que ajudam a criança a vir ao mundo.
Essa anestesia qualquer pessoa pode fazer?
Não, apenas um anestesista. Não é só ficar preso. O médico deve estar preparado para o fato de que em uma paciente completamente saudável, sem suspeita de patologia, o parto pode ocorrer de maneiras muito diferentes. Os obstetras acreditam que, para cerca de 20% das mulheres que dão à luz, não se sabe como isso terminará - com uma cesariana ou outro procedimento…. Portanto, o anestesiologista deve estar disponível até o final - ele pode ter que modificar a anestesia. Graças ao cateter pré-instalado, pode administrar doses subsequentes de anestésico, necessárias, por exemplo, para uma cesariana. A presença de um anestesiologista também é necessária "por precaução", quando se descobre que a mulher em trabalho de parto apresenta sintomas de intolerância ao anestésico. Só ele pode fornecer ajuda profissional rapidamente.
Toda mulher em trabalho de parto pode pegá-los?
Embora este método seja o mais versátil em obstetrícia, o médico deve levar em consideração várias contraindicações. Em primeiro lugar, não é usado em doenças do sistema de coagulação do sangue (genéticas ou relacionadas ao tratamento de outra doença) - a mãe pode estar em risco de hemorragia. Contra-indicações também são alterações purulentas da pele no local da injeção, bem como condições febris no parto,quaisquer infecções purulentas e virais. Desta forma, as mulheres que são trazidas ao hospital durante o parto acompanhadas de hemorragia não são anestesiadas.
Para evitar problemas, é melhor entrar em contato com o anestesista 3 semanas antes do parto. O médico terá então a oportunidade de examiná-lo, medir sua pressão arterial e perguntar sobre suas doenças. É importante que durante a consulta você forneça informações detalhadas sobre os medicamentos tomados de forma permanente, principalmente aqueles que afetam o funcionamento do sistema circulatório.
Com quais problemas você deve contar?
Se o anestesista já teve contato com a parturiente antes, ele fez uma entrevista detalhada, sabe o que esperar e sabe lidar muito bem com os problemas. Problemas, acrescentemos, são extremamente raros.
A anestesia peridural, em seu princípio de ação, dilata os vasos sanguíneos. Isso teoricamente poderia causar uma queda na pressão arterial, especialmente se a mulher se levantar bruscamente e tentar andar. Mas apenas teoricamente, porque o anestesiologista vigia a mulher em trabalho de parto para evitar que tal estado aconteça, dando à mulher por gotejamento uma quantidade adequada de líquidos (eletrólitos). E isso é o suficiente.