Obstrução das trompas de falópio causa problemas com a gravidez em cada quarto casal polonês. A obstrução das trompas de falópio geralmente ocorre como resultado da inflamação do trato genital, o que leva ao espessamento das paredes das trompas de falópio e aderências que bloqueiam a entrada do espermatozóide no óvulo. Como é tratada a obstrução das trompas de Falópio?

Obstrução das trompas de Falópioé uma causa muito comum de infertilidade.O tratamento da obstrução das trompas de Falópionem sempre tem chance de sucesso, às vezes a única solução é aproveitar os benefícios da FIV. Quais são as causas da obstrução das trompas de Falópio e como é diagnosticada?

Obstrução das trompas de Falópio: causas

  • inflamação causada por infecções (clamídia, micoses, gonorreia)
  • endometriose
  • gravidez ectópica
  • aborto espontâneo
  • tumores das trompas de Falópio
  • cirurgias na cavidade abdominal (por exemplo, apendicectomia)
  • DIU contraceptivo

Obstrução das trompas de Falópio: testes diagnósticos

A maneira mais fácil de detectar obstrução é por meio do chamado histerossalpingografia (HSG). Este teste avalia não apenas a permeabilidade das trompas de Falópio, mas também a estrutura de outros órgãos reprodutivos. A histerossalpingografia envolve a administração de um agente de contraste através do canal cervical até o útero e as trompas de Falópio e a realização simultânea de raios X em etapas individuais do exame.

À medida que o agente de contraste percorre os órgãos reprodutivos, é possível ver e avaliar a estrutura do útero, detectar defeitos congênitos, aderências intrauterinas, pólipos e miomas e avaliar a permeabilidade das trompas de falópio. Às vezes acontece que o próprio exame provoca o descolamento de uma pequena aderência.

Importante

Como são construídas as trompas de Falópio?

As trompas de falópio são tubos de 15-20 cm de comprimento suportados pelo mesentério (mesosalpinge) que se estendem do útero e "capturam" um óvulo do ovário. A maioria das células do epitélio da trompa de Falópio tem cílios que se movem em direção ao útero, transportando o óvulo. O embrião pode se desenvolver no estágio de blastocisto antes de entrar no útero. As trompas de Falópio são divididas em várias partes:

  • parte intramural: a parte mais estreita da trompa de Falópio que fica dentro da parede do útero e formaabertura interna da trompa de Falópio;
  • istmo: localizado próximo à parede uterina;
  • bulbo: a parte mais distante da trompa de Falópio, lateral a
  • istmo onde o ovo é fertilizado e o zigoto se divide precocemente;
  • funil: a parte da trompa de Falópio formada pelas hifas em forma de tubo que se abre em direção à cavidade peritoneal, que forma uma ampla superfície preparada para receber um óvulo.

São usados ​​para transportar os espermatozoides até a trompa de Falópio, onde o óvulo é fertilizado e o embrião se desenvolve, que então segue para a cavidade uterina. A mucosa da trompa de Falópio é intensamente dobrada e o diâmetro da trompa de Falópio é muito pequeno, ou seja, no ponto em que entra na cavidade uterina, é de apenas 0,5 mm. Portanto, mesmo o menor estreitamento pode causar complicações e, portanto, um problema em engravidar.

Obstrução das trompas de Falópio: tratamento

Até recentemente, a cirurgia era frequentemente realizada nesses casos. o assim chamado cirurgia plástica laparoscópica das trompas. Usando ferramentas microscópicas, os médicos removem as aderências da trompa de Falópio e a moldam para que ela recupere sua forma original, mas isso nem sempre será eficaz. Os médicos sugerem este procedimento quando:

  • existem aderências ao redor das trompas de Falópio,
  • há obstrução completa das trompas de falópio em seu segmento final, ou seja, próximo ao ovário (operado ao microscópio),
  • há obstrução parcial da extremidade externa da trompa de Falópio,
  • há uma obstrução na parte da trompa de falópio que se conecta ao útero,
  • você sofre de endometriose, que pode causar obstrução ou cicatrizes extensas,
  • esterilização reversa planejada

Como este procedimento não restaura a função da trompa de Falópio doente, geralmente não é eficaz. Por esta razão, a fertilização in vitro é recomendada para mulheres com obstrução das trompas de falópio (especialmente após os 35 anos).

De acordo com um especialistaprof. Sławomir Wołczyński, especialista do Centro de Estudos sobre Fertilidade Humana

- Duas trompas de falópio geralmente estão inflamadas e ambas estão danificadas. Às vezes é sobre uma coisa, como quando uma hidrocele se desenvolve. O oviduto é então fechado no ovário e preenchido com fluido que flui para a cavidade uterina. A remoção de tal trompa de Falópio melhora a fertilidade, mas infelizmente em tal situação o funcionamento da outra trompa de Falópio pode ser prejudicado. Se encontrarmos aderências perianais e o lúmen da trompa de Falópio em si não estiver estreitado, removê-las com um laparoscópio aumenta a chance de concepção natural da paciente.

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Gravidez