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CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Łukasz Kujawa

Parada cardíaca súbita (SCA para abreviar) é uma condição na qual o trabalho efetivo do coração pára. A interrupção da circulação sanguínea inevitavelmente leva a danos ao cérebro e outros órgãos por hipóxia e morte. Apenas ações de resgate rápidas, ou seja, A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) oferece uma chance de sobrevivência.

Parada cardíaca súbitaestá associada a alta mortalidade. Mesmo quando a função cardíaca normal é restaurada, a isquemia prolongada pode levar a danos irreversíveis nos tecidos.

O órgão mais sensível à hipóxia e à desnutrição é o cérebro. Supõe-se que mudanças permanentes no sistema nervoso central ocorram tão cedo quanto 4 minutos após a interrupção do fluxo sanguíneo. Isso mostra como é importante tomar medidas de suporte básico de vida rapidamente para aumentar suas chances de sobrevivência.

O comportamento das testemunhas mais próximas do evento é de particular importância. Vale a pena participar de treinamentos práticos de SBV, disseminando conhecimentos e se esforçando para ampliar o acesso ao DEA, que permite realizar a desfibrilação antes da chegada de ajuda especializada.

Conscientize o público sobre como alguns passos simples podem salvar vidas.

Causas de parada cardíaca súbita

Pode haver muitas causas de parada cardíaca. Eles podem ser divididos em primários e secundários.

Causas raiz da SCA

As causas-raiz incluem todas as condições nas quais há dano direto ao músculo cardíaco. Eles incluem principalmente síndromes coronarianas agudas (SCA), incluindo infarto do miocárdio. Eles são a causa primária mais comum de parada cardíaca.

Causas secundárias de SCA

A SCA secundária ocorre devido a causas não cardíacas. São potencialmente reversíveis. Isso significa que, além de realizar a RCP, é importante tomar medidas para corrigir a causa subjacente. Então, as chances de sobrevivência do paciente aumentam.

Causas secundárias incluem:

  • hipovolemia - ou seja, redução do volume de sangue circulante, por exemplo, como resultado de hemorragia pós-traumática
  • hipóxia - deficiência de oxigênio nos tecidoscausados ​​por distúrbios respiratórios
  • hipotermia - temperatura corporal central cai abaixo de 35 graus
  • desequilíbrio eletrolítico (por exemplo, deficiência grave de potássio) ou distúrbios metabólicos - incluindo glicose no sangue muito baixa, ou seja, hipoglicemia
  • envenenamento
  • complicações tromboembólicas, por exemplo, embolia pulmonar
  • tamponamento cardíaco
  • pneumotórax - o tipo mais perigoso é um pneumotórax resiliente, na maioria das vezes causado por um trauma penetrante no tórax

As causas acima estão listadas nos algoritmos de medicina de emergência como uma abreviação mnemônica fácil de lembrar (4H e 4T - hipóxia, hipovolemia, hipotermia, hipo/hiperercalemia/distúrbios metabólicos e toxinas, trombose, tamponamento, pneumotórax hipertensivo ).

Vale ress altar que a parada cardíaca súbita na população pediátrica geralmente é não cardíaca. A cessação da frequência cardíaca é geralmente secundária à parada respiratória. A causa subjacente pode ser insuficiência respiratória, por exemplo, causada pela presença de um corpo estranho no trato respiratório.

Sintomas de parada cardíaca súbita

Causas de parada cardíaca súbita:

  • perda de consciência e f alta de resposta aos estímulos (devido à cessação do fluxo sanguíneo cerebral)
  • sem respiração perceptível ou assim chamada respiração agonizante
  • sem onda de pulso palpável em grandes artérias

O achado dos sintomas acima requer primeiros socorros imediatos e procedimentos de ressuscitação.

Mecanismos de parada cardíaca súbita

O fato de ocorrer uma parada cardíaca não significa necessariamente que o coração sempre cesse completamente a atividade elétrica e mecânica. A causa subjacente da parada cardíaca que leva à morte é a arritmia. Os ritmos relacionados à parada cardíaca são divididos em 2 grupos principais, dependendo das indicações para desfibrilação:

  • ritmos chocáveis ​​

- fibrilação ventricular (FV) - taquicardia ventricular sem pulso (pVT)

  • ritmos sem desfibrilação (seu prognóstico é pior)

- assistolia - atividade elétrica sem pulso (PEA)

A desfibrilação elétrica é um procedimento realizado durante a RCP para fornecer um pulso elétrico de corrente contínua através do coração. A descarga do desfibrilador é projetada para "organizar" o ritmo cardíaco. Durante a RCP, a desfibrilação é realizada na superfície do tórax usando o chamado colheres.

A desfibrilação rápida dentro de 3-5 minutos após a inconsciência aumenta as chances de sobrevivência em até50-70%. Cada minuto de atraso reduz a probabilidade de sobrevivência em 10-12%.

Princípios de primeiros socorros em parada cardíaca - algoritmo BLS

Todos podem presenciar uma parada cardíaca súbita - em casa, em um local público ou durante o trânsito. Não se deve esquecer que a obrigação de prestar primeiros socorros é regulamentada por lei.

Portanto, não há dúvida de que todos devem conhecer os princípios básicos de primeiros socorros em caso de parada cardíaca.

Vale a pena conhecer o algoritmo BLS (basic life support). É um conjunto de atividades de suporte básico de vida destinado a pessoas sem formação médica que são testemunhas do evento. A RCP realizada rapidamente aumenta significativamente as chances de sobrevivência.

Os passos básicos para BLS em adultos são:

1. AVALIAR E GARANTIR A SEGURANÇA DA VÍTIMA, DA VÍTIMA E DAS TESTEMUNHAS DO EVENTO

2. AVALIAÇÃO DA CONSCIÊNCIA

Agite suavemente a vítima pelos ombros e pergunte em voz alta: "Você está bem?"

Quando não há resposta:

3. ABERTURA DE VIA AÉREA

Deite a pessoa ferida de costas, coloque a mão na testa e incline suavemente a cabeça para trás; coloque as pontas dos dedos da outra mão sob o maxilar inferior e levante-o suavemente

4. AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO

Mantendo a manobra de desbloqueio das vias aéreas descrita acima, tente verificar se o lesionado está respirando; use o princípio de "ver, ouvir e sentir" - incline a bochecha sobre a área da boca enquanto observa os movimentos do peito e ouve; a avaliação não deve demorar mais de 10 segundos

NOTA: Durante os primeiros minutos da parada cardíaca, o paciente pode apresentar os chamados respiração agônica, suspiros altos, lentos e irregulares. Se ocorrer respiração anormal ou houver dúvida sobre sua avaliação, iniciar medidas de reanimação.

Quando o paciente não responde e não respira adequadamente - chame a EQUIPE DE EMERGÊNCIA (999 ou 112). Se houver mais de uma testemunha de SCA, peça ajuda a alguém para que a RCP não seja interrompida.

O despachante médico que recebe a notificação não é apenas responsável pelo envio da ambulância. Desempenha um papel importante no reconhecimento de parada cardíaca, instruindo testemunhas do incidente em termos de prestação de ajuda e localização do ponto DEA mais próximo.

5. INICIAR RCP - 30: 2 regra

  • inicia as compressões torácicas
  • após 30 compressões, faça 2 respirações de resgate boca a boca (se você não puder / não for treinado para realizar respirações eficazesrealizar compressões torácicas exclusivas)
  • continue alternando as compressões torácicas e 30: 2 respirações

Não interrompa a RCP até:

  • ajuda profissional chegará
  • você terá a certeza de que o ferido apresenta sinais de vida: como: movimentar-se, abrir os olhos, respiração adequada, recuperação
  • você vai ficar sem

Cabe mencionar que em termos de suporte básico de vida, o DEA vem ganhando cada vez mais importância. desfibrilador externo automático.

O DEA é um aparelho simples e intuitivo que instrui você a realizar a RCP por comandos de voz, podendo analisar o ritmo e recomendar um choque utilizando eletrodos autoadesivos presos ao tórax da vítima.

O uso de DEA por pessoas treinadas e leigas aumenta significativamente as chances de sobrevivência do paciente. Embora o número de DEAs em locais públicos esteja aumentando, devemos nos esforçar para aumentar a conscientização do público e a disponibilidade de dispositivos.

Técnica Correta de Compressão Torácica

As compressões torácicas de alta qualidade são essenciais durante a RCP. A RCP rápida ajuda a manter o fluxo sanguíneo para os órgãos mais vitais no mínimo.

Isso aumenta a chance de restaurar o ritmo cardíaco normal por meio de desfibrilação efetiva. A seguir estão as regras básicas para a técnica de compressão correta:

  • ajoelhar-se ao lado da vítima
  • coloque o pulso no meio do peito (metade inferior do esterno - cuidado para não pressionar as costelas, abdômen ou processo xifóide)
  • coloque o pulso da outra mão na sua mão e junte os dedos
  • braços devem estar retos nos cotovelos e perpendiculares ao peito
  • o esterno é pressionado a uma profundidade de cerca de 5 cm com uma frequência de 100-120 / min

BLS em crianças - diferenças

Devido às diferenças óbvias na anatomia da criança e ao mecanismo mais frequentemente diferente de parada cardíaca - os procedimentos de suporte básico de vida em crianças são ligeiramente diferentes.

Diferenças básicas no algoritmo BLS em crianças:

  • em caso de f alta de respiração ou respiração anormal, iniciar RCP com 5 respirações de resgate (SCA em crianças ocorre mais frequentemente no mecanismo respiratório)
  • após 5 respirações, continue a RCP na proporção de 15 compressões torácicas: 2 respirações
  • Se a RCP for fornecida por um socorrista solitário, deve ser continuada por um períodoaproximadamente 1 minuto antes de se afastar da criança ferida para pedir ajuda
  • dependendo da idade da criança, podemos utilizar uma técnica diferente de compressão da metade inferior do esterno; no caso de bebês, usamos as pontas de dois dedos ou os polegares de ambas as mãos circundando o peito do bebê; em uma criança mais velha, dependendo de sua altura, podemos comprimir o peito com uma ou, de forma semelhante aos adultos - duas mãos com dedos entrelaçados.

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Categoria:

Cardiologia