O autismo (ou, corretamente falando, transtorno do espectro do autismo) é uma preocupação que muitos pais de crianças pequenas temem. O que são distúrbios de comunicação relacionados ao autismo, interação com outras pessoas e comportamento anormal? Quais sintomas podem fazer você suspeitar de autismo? Quais são as opções de tratamento para um paciente diagnosticado com transtorno do espectro do autismo?

Autismoé um termo que deriva da palavra grega "autos", traduzida como ela mesma. Basicamente, reflete a essência dos transtornos autistas - as pessoas que têm esses transtornos vivem em seu próprio mundo e funcionar na realidade circundante pode ser simplesmente difícil para eles.

Mais e mais pessoas dizem que o autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento que você não tem, mas simplesmente tem.

O autismo começou a ser mencionado na primeira metade do século passado - então, em 1943, o autismo infantil foi descrito por Leo Kanner.

Ao mesmo tempo, outro pesquisador, Hans Asperger, trabalhava em problemas semelhantes em paralelo. Nas primeiras classificações diagnósticas, o autismo foi classificado ao lado de transtornos como a esquizofrenia infantil.

Com o tempo, no entanto, a visão sobre esse tipo de transtorno mudou - eles foram distinguidos como um problema completamente separado.

O autismo ainda é um problema bastante misterioso, portanto, não apenas há pesquisas constantes sobre suas possíveis causas, mas também as visões sobre seu reconhecimento ou classificação estão mudando.

Basicamente, pode-se dizer que o autismo realmente percorreu um longo caminho - inicialmente colocado ao lado de vários transtornos psicóticos, hoje em dia nem é considerado uma doença por muitos.

Tipos de Autismo e Transtorno do Espectro Autista

Autismo em adultos: como é a vida de um autista adulto

Tipos de transtornos do espectro do autismo e diferenças na classificação

Existem basicamente duas classificações em psiquiatria: a CID desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (atualmente sua 10ª versão está em vigor) e a classificação do DSM elaborada pela American Psychiatric Association (sua quinta versão está em uso atualmente).

Basicamente em ambas as classificações são descritos problemas semelhantesNo entanto, os critérios diagnósticos e a categorização de vários distúrbios são muitas vezes completamente separados.

Na Polônia, os médicos usam principalmente a classificação CID-10. No caso dela,autismopertence à categoria de transtornos globais do desenvolvimento (F84), na qual se distinguem vários problemas diferentes, como :

  • autismo infantil (no seu caso, os primeiros problemas aparecem antes dos 3 anos)
  • autismo atípico (os sintomas começam aqui após a criança completar três anos)
  • Síndrome de Rett
  • outros transtornos desintegrativos da infância
  • transtorno hipercinético acompanhado de retardo mental e movimentos estereotipados
  • Síndrome de Asperger
  • outros transtornos invasivos do desenvolvimento
  • transtorno global do desenvolvimento não especificado.

O problema na classificação do DSM-V é completamente diferente: no caso doautismo , muitas mudanças ocorreram na última versão da classificação.

Bom, o DSM-V basicamente deixa de distinguir tipos particularesautismo , preferindo substituí-los pelo termo espectro do transtorno autista.

No caso desta classificação, muito mais ênfase do que a possível categorização dos transtornos do paciente como uma das formasde autismo , é dada a intensidade dos desvios ocorridos nele.

Autismo - epidemiologia

É difícil dizer com que frequência exata dos transtornos do espectro do autismo. A razão para isso é tanto o fato de que diferentes pesquisas usam diferentes critérios diagnósticos quanto o fato de que a prevalência do autismo parece ser completamente diferente em diferentes regiões do mundo.

Por exemplo, nos Estados Unidos, segundo as estatísticas, o transtorno do espectro do autismo pode ser diagnosticado em uma em cada 68 crianças. Por outro lado, dados europeus sugerem que um tipo de autismo pode ser encontrado em 1 em 150 crianças. Ainda outras estatísticas mostram que o autismo afeta 1% da população, mas assim como é difícil estimar com precisão o número de pessoas com autismo, a situação é diferente quando se trata de gênero e prevalência do problema. Aqui as diferenças são claramente perceptíveis - os meninos são diagnosticados com transtornos do espectro do autismo com muito mais frequência, até quatro vezes.

Autismo - Sintomas

Os sintomas básicos do autismo são distúrbios relacionados a três aspectos: comunicação, interações sociais e também comportamento específico.

Em cada uma dessas esferas pode haver desvios característicos, enfatizarno entanto, uma coisa deve ser feita: cada criança com transtornos do espectro do autismo é diferente e, de fato, uma será dominada por problemas de comunicação e, em outra, exibindo comportamento atípico, estereotipado.

O autismo é de fato uma compilação de muitos problemas diferentes, não uma unidade na qual distúrbios específicos devem ocorrer.

Sintomas de Autismo - Comunicação

Um dos sinais preocupantes mais provavelmente associados à possibilidade de autismo em uma criança é o atraso no desenvolvimento da fala.

É mesmo: os distúrbios do desenvolvimento da fala podem ser um dos primeiros sintomas dos transtornos do espectro do autismo, além disso, quando uma criança começa a falar, sua fala é diferente da de seus pares. Uma criança com autismo pode:

  • repita as mesmas frases ou palavras repetidamente
  • responda sua pergunta exatamente com a mesma pergunta (fenômeno conhecido como ecolalia)
  • acha difícil definir claramente suas necessidades
  • não está de acordo com as regras da gramática - ele não pode flexionar palavras ou usar as formas gramaticais corretas, também é característico que crianças com autismo não se chamem "eu comi", mas "Dorota comeu"
  • fale de maneira incomum, por exemplo, cante cada enunciado como se fosse uma pergunta.

Os distúrbios da comunicação, que são um sintoma do autismo, não dizem respeito apenas à esfera verbal. Problemas também são perceptíveis na comunicação não verbal.

A pessoa comautismodificilmente fará contato visual. Ela também tem dificuldade em ler a linguagem corporal (expressões faciais e gestos) apresentada por outras pessoas.

Compreender o que uma pessoa com TEA está dizendoautismopode ser difícil, porque ela pode apresentar expressões faciais completamente inadequadas para o que está falando no momento.

Sintomas de autismo - interações sociais

Outro problema relacionado ao transtorno do espectro autista são as anormalidades no funcionamento de outras pessoas.

Um paciente comautismopode ser percebido como uma pessoa extremamente estranha e incomum, mas ele simplesmente funciona de uma maneira diferente. Em termos de interações sociais, os sintomas deautismosão:

  • dificuldades em iniciar contato, fazer novos amigos
  • relutância em ser tocado por outras pessoas (mesmo por seus pais)
  • dificuldades em falar sobre sentimentos - tanto os seus como os de outras pessoas
  • problemas ao brincar: uma criança comcom autismo, pode ser difícil assumir um papel (por exemplo, enquanto brinca em uma loja ou em casa) - geralmente suas brincadeiras são estereotipadas, além disso, uma criança ainda pode brincar com o mesmo brinquedo e ainda no mesmo, um maneira,
  • aparente indiferença aos contatos com outras pessoas: um paciente com autismo pode parecer completamente indiferente a outras pessoas, além disso, ele raramente se orgulha de suas conquistas (até mesmo sucesso na composição de quebra-cabeças complicados) - ele pode parecer excepcionalmente trancado em seu mundo

Sintomas de autismo - comportamento estereotipado e específico

Outra área em que os sintomas do autismo podem se apresentar é o comportamento da criança.

Característica para transtornos do espectro do autismo é, inter alia, extrema rigidez comportamental. Uma criança autista simplesmente não gosta de nenhuma mudança em sua rotina diária: se ela primeiro se vestir, tomar café da manhã e depois sair para passear, qualquer mudança na sequência dessas atividades pode levar a uma explosão de raiva e até a um comportamento agressivo .

Outros sintomas de autismo neste eixo podem ser:

  • o grande interesse da criança por itens que os outros não despertam a curiosidade: por exemplo, um tambor giratório de uma máquina de lavar ou interruptores de luz
  • obsessiva arrumando vários itens (por exemplo, brinquedos, roupas) na ordem estabelecida pela criança
  • repetindo movimentos incomuns muitas vezes, por exemplo, girando em torno de seu próprio eixo
  • alto grau de interesse em um campo específico do conhecimento, por exemplo, números.

Os sintomas do autismo podem ser encontrados na infância?

Os distúrbios do espectro autista em algumas crianças aparecem rapidamente, alguns meses após o nascimento, enquanto em outros os primeiros problemas aparecem apenas alguns anos após o nascimento.

Diferentes pesquisadores têm diferentes teorias sobre quais comportamentos - nas primeiras fases da vida - podem sugerir que a criança está em risco de desenvolverautismo .

Retorna, entre outros, atenção para como o bebê reage à mãe - seria perturbador, por exemplo, que a criança não sorrisse ao ver a mãe ou que não fizesse contato visual com ela.

Outro sinal que poderia ser preocupante para os pais seria a sensibilidade de uma criança aos sons. Pois bem, existem teorias segundo as quais a característica doautismoseria a resposta de uma criança a sons muito baixos (como o farfalhar de papel) com oignorando estímulos muito mais altos, como a batida de uma porta.

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Autismo - causas

As causas do autismo podem variar muito, mas certamente não são vacinas.

As causas do autismo são questionadas por muitos pais de crianças autistas, assim como muitos médicos, mas hoje em dia ninguém consegue respondê-las com 100% de certeza.

Mesmo os melhores especialistas têm teorias sobre as causas do autismo ao invés de fatos cientificamente comprovados. Fatores potenciais que causam autismo incluem: mutações genéticas, infecções ou problemas perinatais.

1. Genes

Ao analisar as causas doautismo , os cientistas concentram mais atenção em vários distúrbios genéticos. Teoricamente, mutações em certos genes podem ser responsáveis ​​pelo aparecimento desta doença, mas até agora não foram detectadas mutações específicas que a provocam. Então, por que o papel dos genes no surgimento do autismo ainda é interessante para tantos pesquisadores?

O fato de distúrbios genéticos poderem causar autismo é corroborado pelos resultados de estudos realizados em gêmeos.

No caso de gêmeos idênticos (ou seja, aqueles que possuem o mesmo material genético), se um deles sofre de autismo, segundo alguns estudos o risco de que o outro gêmeo venha a desenvolver a doença é de até 90%.

Por outro lado, no caso de gêmeos fraternos - que possuem material genético separado - a taxa de incidência de autismo é de aproximadamente 30%.

Outra indicação de que mutações podem causar autismo é que às vezes ele coexiste com outras doenças causadas por distúrbios genéticos. É o caso, por exemplo, da síndrome do cromossomo X frágil ou síndrome de Rett.

Nas últimas pesquisas sobre a relação entre autismo e genes, cientistas da Universidade de Harvard analisaram os genomas de 31.269 pessoas autistas de todo o mundo. Enquanto 65 genes relacionados ao autismo eram conhecidos até agora, após a maior análise na história da pesquisa sobre autismo, seu número aumentou para 102. Entre eles, 47 estavam mais fortemente associados a atrasos intelectuais e de desenvolvimento, 52 mais fortemente ao autismo e 3 genes condicionou ambos os distúrbios. A análise de um número tão grande de genes foi considerada um passo importante para a efetiva diferenciação dos genes entre aqueles relacionados ao espectro do autismo e aqueles que causam outros transtornos do desenvolvimento.

2. Doençasneurológico

Em crianças com autismo, há desvios perceptíveis na morfologia do cérebro (que podem ser encontrados, por exemplo, em exames de imagem).

É por esta razão que alguns cientistas acreditam que as causas do autismo também podem incluir patologias do sistema nervoso. Problemas que podem aumentar o risco de autismo incluem:

  • macrocefalia
  • microcefalia
  • encefalopatias
  • meningite.

Também é importante que o autismo seja mais frequentemente observado naquelas crianças cujas famílias alguém já havia sofrido desta doença ou de outros transtornos do espectro do autismo.

3. Complicações na gravidez e no período perinatal

Os fenômenos que podem causar autismo também são várias complicações relacionadas ao curso da gravidez e do parto.

Uma causa potencial de autismo pode ser condições médicas que ocorrem em uma mulher grávida, como diabetes gestacional ou disfunção da tireoide.

O risco de transtornos invasivos do desenvolvimento também pode ser aumentado por infecções intrauterinas - especialmente infecções pelo vírus da rubéola ou citomegalovírus.

Outros problemas que se acredita causarem autismo são as complicações perinatais. Um aumento da incidência desta doença é observado em bebês nascidos prematuramente e naqueles nascidos com peso corporal reduzido.

A experiência de hipóxia perinatal no recém-nascido também pode contribuir para a hipóxia perinatal.

4. Substâncias nocivas

Entre as hipóteses sobre as causas do autismo, há também aquelas sobre a relação entre a exposição da criança a substâncias tóxicas e o risco de desenvolver transtornos invasivos do desenvolvimento. Neste caso, a maior atenção é dada ao envenenamento por metais pesados, como chumbo ou mercúrio.

Substâncias nocivas que teoricamente podem aumentar o risco de autismo em uma criança também são ingeridas por medicamentos grávidas.

As preparações potencialmente perigosas tomadas pela gestante incluem ácido valpróico (um medicamento antiepiléptico), paracetamol (um medicamento analgésico e antipirético) ou misoprostol (um agente usado para tratar úlceras estomacais).

A atenção dos pesquisadores que investigam as causas do autismo também está voltada para a relação entre o consumo de álcool ou tabagismo da mãe durante a gravidez e o risco de distúrbios gerais de desenvolvimento em seu filho.

5. Teorias não confirmadas -vacinas

Nos últimos anos, o chamado movimento antivacina. Opositores da vacinação discutem sua posição, entre outros que as vacinas podem causar autismo.

De fato, há algum tempo houve sugestões de que a vacinação levaria ao autismo (vacinação contra o sarampo em particular). Os defensores da teoria também sugeriram que o conservante contendo mercúrio nas vacinas promove distúrbios globais do desenvolvimento.

Houve até publicações científicas que supostamente apoiaram a ligação entre vacinas e autismo. Eventualmente, depois de alguns anos, outros pesquisadores refutaram essas teorias - descobriu-se que a pesquisa sugerindo que o autismo era causado por vacinas foi conduzida incorretamente.

Os opositores da vacinação permanecem fiéis à sua posição de qualquer maneira, e ao mesmo tempo os médicos estão soando o alarme - evitar vacinar crianças já está levando a consequências perigosas, como o número crescente de casos de sarampo (complicações das quais em crianças não vacinadas pode ser até fatal).

6. Outros fatores

Os aspectos mencionados acima são muitos em termos do que pode potencialmente ser a causa do autismo.

Na realidade, porém, esses não são todos os fatores que, segundo os cientistas, podem levar a um transtorno abrangente do desenvolvimento.

Outros fatores de risco para sua ocorrência incluem: Deficiência de vitamina D, distúrbios gastrointestinais em crianças ou uso de antidepressivos ISRS (inibidores da recaptação de serotonina) por mulheres grávidas.

Como você pode ver, existem muitas teorias sobre as causas do autismo, mas provavelmente levará muito tempo até que ele seja finalmente estabelecido, o que leva à sua ocorrência.

Por esta razão, é impossível prevenir efetivamente o autismo. Portanto, resta aos pesquisadores se concentrar no que fazer quando o distúrbio ocorre na criança. Atualmente, parece mais importante buscar métodos eficazes de terapia para pessoas autistas do que descobrir o que causa essa doença.

Vale a pena saber

O comportamento da mãe NÃO tem influência no aparecimento do autismo na criança

Outra teoria sobre as causas do autismo que também foi refutada é a influência do comportamento da mãe no risco desse transtorno na criança. Surgiram hipóteses de que crianças que são criadas sem calor e ternura maternos, por mulheres que mostram frieza emocional, correm maior risco de desenvolver transtornos invasivos do desenvolvimento.Essa hipótese nada tem a ver com a verdade.

Autismo - diagnóstico

Não é fácil fazer um diagnóstico de autismo - afinal, nem todos os transtornos que são característicos desse indivíduo aparecem simultaneamente. Pais preocupados costumam direcionar seus passos ao pediatra no início.

O especialista é, naturalmente, capaz de confirmar ou descartar as preocupações dos pais, embora o pediatra não vá diagnosticar autismo por conta própria - para este propósito, ele provavelmente encaminhará os pais para uma instalação especializada, por exemplo, um psicólogo e clínica pedagógica.

O diagnóstico de autismo geralmente é feito por uma equipe inteira, incluindo psiquiatra infantil, psicólogo, educador e fonoaudiólogo. O diagnóstico é precedido pela coleta de uma entrevista detalhada com os pais (sobre o comportamento e o indivíduo da criança, desde o nascimento, fases do seu desenvolvimento, bem como o curso da gravidez).

Também é muito importante observar o comportamento do próprio pequeno paciente. Oficiais especiais, como ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), são úteis para fazer um diagnóstico.

No entanto, antes de os pais procurarem um especialista, às vezes eles podem ter dúvidas: o desenvolvimento da criança está realmente dando errado ou é uma questão de hipersensibilidade dos cuidadores?

É aqui que a Synapsis Foundation vem com ajuda, executando o Badabada, o Programa de Detecção Precoce do Autismo. No site badabada.pl, está disponível um teste, graças ao qual os pais podem, pelo menos inicialmente, verificar se realmente têm motivos para se preocupar com o filho.

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Autismo - não tratamento, mas terapia

O autodiagnóstico do autismo é o início de um longo caminho de terapia. Basicamente, o uso deste termo - terapia - é postulado por especialistas que lidam com transtornos do espectro do autismo. Isso porque, como o autismo cada vez mais não é considerado uma doença, seria difícil falar sobre qualquer tipo de tratamento para ele.As intervenções terapêuticas que são oferecidas às crianças com autismo podem ser de vários tipos. Técnicas comportamentais são usadas dogoterapia ou equoterapia.

  • DOGOTERAPIA - uso terapêutico do contato com um CÃO
  • HIPOTERAPIA - reabilitação com auxílio de cavalo

A logoterapia também é utilizada, mas também musicoterapia, exercícios de integração sensorial e biofeedback.

As aulas também desempenham um papel significativo em crianças com autismoapoio ao desenvolvimento inicial. Todas essas terapias para o autismo visam melhorar o funcionamento do paciente na vida cotidiana - espera-se que melhorem, entre outros, habilidades de comunicação do paciente, coordenação viso-espacial ou melhor desenvolvimento da percepção do ambiente.

Às vezes, a farmacoterapia é recomendada para um paciente com transtorno do espectro autista, mas uma coisa precisa ser enfatizada imediatamente. Não há cura para o autismo - o tratamento farmacológico é recomendado apenas em casos justificados e apenas como auxiliar.

A farmacoterapia pode ser recomendada, por exemplo, para crianças que sofrem de ansiedade, transtornos de humor significativos ou comportamento agressivo frequente.

Categoria:

Neurologia