Angina - quais são os sintomas? A angina é uma inflamação das amígdalas e da garganta que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. Inicialmente, apresenta sintomas semelhantes a infecções menores do trato respiratório superior: dor de garganta, ossos quebrados, coriza, aumento da temperatura. Em nenhum caso a angina pode ser subestimada, porque suas complicações podem ser extremamente perigosas. Quais são as causas da angina? Como é tratada a angina? Os antibióticos são sempre necessários?

Angina - características gerais da doença

Anginaé uma inflamação aguda das amígdalas e da mucosa faríngea. Os sintomas são bastante característicos e o tratamento com antibióticos é muitas vezes uma necessidade.

Angina é uma doença contagiosa . Os micróbios que a causam podem se espalhar para outras pessoas por gotículas (quando o paciente, por exemplo, tosse ou espirra em nossa presença). Contraímos garganta inflamada com menos frequência, usando os mesmos talheres, copos e canecas que ele. A angina é especialmente comum em crianças. As crianças muitas vezes "pegam" angina beijando uma pessoa infectada, por exemplo, com um amigo doente no quintal, no jardim de infância.

Angina - tipos

Devido à localização da infecção, distingue-se por:

  • angina da amígdala palatina
  • angina faríngea
  • angina da amígdala lingual

Há também outra divisão que leva em consideração os seguintes tipos de angina:

  • angina aftosa
  • angina agranulocítica
  • angina membranosa (angina diftérica, angina de Plaut-Vincent)
  • Angina de Ludwig
  • angina monocítica
  • angina pseudomembranosa
  • angina séptica

Angina - motivos

Bactérias que causamanginapodem viver no corpo "adormecido" - isso acontece com bastante frequência. Fadiga, condições climáticas desfavoráveis ​​ou doenças crônicas ou infecções virais recentes tornam o corpo fraco. As bactérias que naturalmente carregamos dentro de nós se multiplicam mais rápido e estão ansiosas para atacar, por exemplo, as amígdalas palatinas. E a angina está pronta. Os médicos chamam profissionalmente esse mecanismo de auto-infecção.

É este mecanismo que torna aangina mais comum no verão . Quando está quente, os vasos sanguíneos da garganta se dilatam. Resfriamento local dos tecidos - e é disso que lidamos, por exemplo, no tempocomer sorvete - faz com que pequenos vasos se contraiam. Como resultado da isquemia, a mucosa que reveste a garganta torna-se mais indefesa contra o ataque de microrganismos patogênicos, pois os mecanismos de defesa ficam mais fracos.

A angina é mais frequentemente causada por estreptococos , menos frequentemente por outras bactérias, como :

  • estafilococos
  • difteria (pneumococo)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Além das bactérias, os culpados da angina são geralmente vírus e, às vezes, fungos.

Angina - sintomas

Os sintomas da anginanão podem ser confundidos com um resfriado, pois em seu curso febre e dor de garganta são muito mais incômodas. Se você reconhecer a maioria dos sintomas abaixo e uma dor de garganta dificulta a ingestão ou até mesmo a saliva, você provavelmente está lidando com uma faringite estreptocócica.

No entanto, a angina, dependendo de sua localização, pode ter um curso diferente. A angina típica da amígdala difere significativamente da amígdala lingual e da amigdalite de banda lateral e amigdalite da amígdala. Aqui estão ossintomas de angina !

Sintomas de angina da amígdala palatina

  • o início da doença é súbito - geralmente começa com uma forte dor de garganta que dificulta a deglutição e irradia para os ouvidos
  • geralmente tem febre alta (acima de 38°) e calafrios
  • o pescoço e os linfonodos submandibulares estão aumentados e doloridos
  • o único sintoma semelhante a um resfriado é mal-estar, dor de cabeça e colapso geral

Sintomas de amigdalite

Angina da amígdala faríngea em crianças pequenas, especialmente bebês, pode apresentar sintomas bastante turbulentos:

  • febre alta, até 40 graus C
  • f alta de apetite
  • fezes com muco
  • sintomas meníngeos
  • convulsões

Em crianças maiores e adultosos sintomas de anginaas adenóides são mais leves:

  • dor e queimação na garganta
  • obstrução e rinite
  • tosse
  • temperatura corporal normal ou levemente elevada
  • inchaço e vermelhidão da tonsila faríngea e da mucosa da parte posterior da faringe, ao longo da qual flui a secreção mucopurulenta
  • nas formas mais graves, também há ataques de fibrina na amígdala faríngea e aumento e sensibilidade dos gânglios linfáticos no pescoço

Sintomas de angina da amígdala lingual

Angina da amígdala lingual e das bandas laterais ocorre em pessoas após amigdalectomia (remoção - enucleação - das amígdalas palatinas):

  • dorgarganta irradiando para os ouvidos, intensificando ao engolir
  • distúrbio de fala
  • pesponto às vezes aparece
  • o processo inflamatório da amígdala lingual pode descer em direção à laringe e causar f alta de ar

Sintomas da angina de Plaut-Vincent

  • aperto na garganta
  • dores leves ao engolir
  • mau hálito
  • a temperatura corporal geralmente não é elevada, mas às vezes ocorre febre baixa
  • encontrado localmente, na maioria das vezes em uma amígdala, em seu polo superior, ulceração redonda, em forma de cratera, nitidamente limitada, coberta com manchas branco-acinzentadas, amarelo-marrom ou verdes, bastante fácil de remover - a ulceração sangra facilmente quando tocado

Sintomas de angina pneumocócica

Angina pneumocócicapode ser eritematosa com vermelhidão e inchaço da mucosa e exsudato seroso ou com presença de raias lisas, branco-acinzentadas, fortemente aderidas ao substrato e passando para a úvula e palato mole. Com um tom amarelado nas flores, pode ser difícil distingui-las da difteria.

Sintomas de angina purulenta. Verifique se você os tem!

Angina - exames e diagnóstico

A angina nem sempre é acompanhada de revestimento branco nas amígdalas . Na maioria das vezes não é assim. No início, quando a angina está apenas começando a se desenvolver, o médico durante o exame percebe inchaço, congestão e afrouxamento das amígdalas palatinas e das mucosas que as cercam.

Depois de algum tempo no chamado nas criptas das amígdalas, manchas esbranquiçadas podem se formar e, às vezes, lesões amareladas tipo pontiagudas podem aparecer através da mucosa. O revestimento amarelo-esbranquiçado das amígdalas é uma mistura de fibrina e leucócitos (células imunes) que morreram na luta contra as bactérias. O ataque pode ser muito pequeno, mas às vezes você não pode vê-lo porque é esfregado pela comida e pela saliva ao engolir. E comanginaviral não surge.

No entanto, o quadro da doença é tão específico que o médico geralmente não tem problemas para diagnosticar a angina à primeira vista.

Claro, você sempre pode pedir um teste para a presença de estreptococos na garganta (se o médico não tiver um testador em seu consultório, você pode pedir no laboratório mais próximo). Tal teste permite a detecção de anticorpos antiestreptocócicos em poucos minutos, o que confirma a presença dessas bactérias no organismo.

No entanto, como a maioria de nós é portadora de estreptococos, o valor deste teste é um tanto questionável. O doente só pode ser portador do detectadoestreptococos, e a própria angina pode ter sido causada por uma bactéria ou vírus completamente diferente.

Outro tipo de teste (quase 100% confiável) é pegar um swab de amígdala e ver a preparação diretamente no microscópio. A cultura e a realização do antibiograma demoram mais, cerca de 2 dias, mas temos certeza de que o antibiótico selecionado dessa forma funcionará.

Angina - tratamento

Existe uma opinião comum de quecom angina deve sempre receber antibiótico . No entanto, na angina induzida por vírus, não funcionará, como no caso da rara angina fúngica.

Por outro lado,anginaé mais frequentemente causada por estreptococos, e então tomar um antibiótico (principalmente penicilina) é totalmente justificado. No entanto, não faça por conta própria, apenas por recomendação do médico e não interrompa o tratamento assim que a garganta parar de doer.

Além disso, o paciente com angina deve receber analgésicos, antitérmicos e desinfetantes locais na forma de pastilhas ou soluções de gargarejo. Se os gânglios linfáticos do pescoço estiverem aumentados e doloridos, compressas quentes e secas ao redor do pescoço podem ajudar.

Você nem sempre precisa ficar na cama durante a faringite estreptocócica, mas a fraqueza usual que acompanha a doença faz com que pareça a única opção viável.

Você definitivamente precisa se isolar do ambiente para não infectar os outros.

Como você transpira e desidrata em climas quentes, certifique-se de beber o máximo de líquidos mornos possível.

A dieta deve ser semi-fluida para facilitar a deglutição dos alimentos. Melhor evitar alimentos quentes e picantes.

Após uma doença, vale a pena fazer exames preventivos. Trata-se de detectar possíveis complicações após a angina. O médico às vezes pede, por exemplo, morfologia, VHS, exame geral de urina ou eletrocardiograma.

Remoção de angina e amígdalas

Em alguns casos, tratamentos mais invasivos podem ser necessários. Por exemplo, amigdalite adenoideana recorrente em crianças é uma indicação para adenoidectomia. É um procedimento cirúrgico otorrinolaringológico que envolve a remoção (corte) de uma adenóide aumentada. O procedimento é realizado principalmente em crianças acima de 3 anos.

Especialmente se seu efeito for uma hipertrofia permanente das amígdalas palatinas. Essas amígdalas são compostas principalmente de tecido conjuntivo (fibrose) e não protegem mais contra qualquer infecção. Eles normalmente fazem parte do sistema imunológico e nos protegem de bactérias, vírus e fungos. Overgrown - Eles são apenas um tipo de bomba de atraso porque as bactérias vivem entre as fibras e não respondem aos antibióticos que não podem chegar lá. Uma indicação para remoçãoas amígdalas estão vazando conteúdo purulento quando o médico as pressiona com uma espátula. Essa infecção purulenta é perigosa para todo o corpo.

Leia também: angina alérgica ou faringite alérgica

Angina - complicações

Otite média

A complicação mais comum da angina não tratada ou não tratada é a otite média. Manifesta-se por dor intensa e lancinante no ouvido, perda temporária de audição, acúmulo de líquido e febre. A intervenção de um médico otorrinolaringologista é necessária para prevenir a otite. Às vezes, o tímpano deve ser cortado para evitar uma ruptura descontrolada. Felizmente, a membrana se regenera.

Sinusite

Sinusite também é uma complicação comum da faringite estreptocócica. Seu início é fácil de ignorar, mas quando os sintomas típicos aparecem - uma dor de cabeça que se intensifica pela manhã ou ao se abaixar, corrimento na parte de trás da garganta ou uma sensação de distensão ao redor do nariz, você deve consultar um médico sem demora. Nem sempre é necessário administrar um antibiótico, às vezes a alergia popular e os analgésicos são suficientes, e os esteróides aplicados diretamente na mucosa também são cada vez mais utilizados.

Abscesso peritonsilar

Uma complicação muito séria da angina não tratada é um abscesso peritonsilar. Manifesta-se por dor intensa em um lado do rosto que se espalha para o ouvido. É acompanhado por um lockjaw. No caso de um abscesso, você deve ir imediatamente ao otorrinolaringologista, pois se não for tratado, pode levar à inflamação das meninges ou do cérebro, o que representa risco de vida.

Abscesso faríngeo

Um abscesso pós-garganta é uma complicação da angina que ocorre apenas em crianças. Os sintomas da angina incluem a posição característica da cabeça - está inclinada para trás, a parede lateral da garganta e do pescoço está abaulada e a condição da criança doente se deteriora significativamente. Os pacientes necessitam de hospitalização no departamento de ENT. Além da antibioticoterapia parenteral intensiva, é realizado o esvaziamento cirúrgico do abscesso.

Pneumonia

Pneumonia após angina ocorre mais frequentemente em pessoas com imunidade significativamente reduzida, fumantes, crianças e idosos. o fator que contribui para a doença é o tratamento incorreto com antibióticos (por exemplo, sua descontinuação muito precoce).

Miocardite

A miocardite é uma complicação muito grave da angina não tratada ou não tratada. Devemos nos preocupar com: fadiga, fraqueza, f alta de ar, dor torácica incomum e arritmias - muito lentopulso ou palpitações ou arritmia. Em tal situação, consulte um cardiologista. Em casos mais difíceis, pode ser necessário permanecer no hospital.

Artrite

Negligenciar a angina ou uma doença frequentemente recorrente pode danificar as articulações, que se tornam dolorosas, quentes e podem desenvolver inchaço e vermelhidão. Neste caso, um teste de ASO deve ser realizado, ou seja, teste de antiestreptolisina - um resultado aumentado confirmará a artrite.

Febre reumática

A angina pode causar não só artrite, mas também febre reumática, principalmente em crianças. É causada por uma resposta imune anormal à presença de antígenos do contato com estreptococos que causaram a angina. A febre reumática danifica as articulações e o coração. Antibióticos e corticoides são utilizados no tratamento.

Nefrite aguda

Complicação da angina também pode ser nefrite aguda. Os sintomas da doença incluem febre, dor na região lombar, diminuição da produção de urina, urina espessa e turva, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Tais sintomas requerem contato imediato com um urologista.

Sydenham's Pląsawica

A coreia, que aparece como complicação de uma infecção estreptocócica, é chamada Coreia de Sydenham (Coreia Menor). O aparecimento desta doença, considerada autoimune, é súbito. Existem sintomas neurológicos: coreia, distúrbios emocionais, compulsão, compulsão para ser ativo e hiperatividade. A doença se resolve em poucos meses, embora possa se repetir.

Irite

A irite é uma doença ocular que afeta a íris, a parte colorida em forma de disco da membrana do globo ocular e o corpo ciliar que a sustenta. Os sintomas incluem dor ocular aguda, lacrimejamento, fotofobia, vermelhidão do olho, mudança na cor da íris para uma cor esverdeada ou acastanhada, distorção da pupila e distúrbios visuais. Como regra, o médico prescreve medicamentos para uso tópico. No caso de uma exacerbação da doença, os corticosteróides são administrados adicionalmente no globo ocular e por via oral.

Dermatite (eritema nodoso)

O eritema nodoso é uma inflamação da pele e do tecido subcutâneo que apresenta caroços característicos grandes, dolorosos e vermelhos na pele. As protuberâncias duras, dolorosas, bem aquecidas e vermelhas vívidas aparecem principalmente nas coxas e, à medida que a doença se desenvolve, elas mudam de cor para marrom, depois verde, e desaparecem espontaneamente sem deixar ulcerações ou cicatrizes. O eritema nodoso requer tratamento da doença subjacente que é a causa de seu desenvolvimento.

Ropowica do espaçopára-quedas

Phlegmonous phlegmon é uma complicação rara, mas ainda perigosa, da angina. Os sintomas são semelhantes aos da doença primária, mas o estado geral do paciente costuma ser muito grave. O flegmão parafaríngeo pode ser constrangido para formar um abscesso do espaço parafaríngeo e pode se espalhar para a base do crânio, para a cavidade craniana ou para o mediastino posterior, bem como para a fossa subparietal, fossa pterigopalatal, assoalho da boca, a fossa mandibular e os tecidos moles do pescoço. Também pode causar sepse.

Meningite

A meningite como complicação da angina é rara. O primeiro sintoma característico é um torcicolo que impede que o queixo toque o peito, acompanhado por: aumento da dor de cabeça, vômitos, fotofobia.

Mastoidite

A mastoidite pode aparecer como complicação da complicação da angina da otite. Manifesta-se com dor de ouvido irradiando para a parte de trás da cabeça, inchaço e vermelhidão na área atrás da orelha. A mastoidite com destruição óssea e o abscesso subperiosteal criado é indicação absoluta para tratamento cirúrgico. Além disso, é claro, a antibioticoterapia é usada como padrão.

Trombose do seio cavernoso

A trombose do seio cavernoso é uma complicação intracraniana grave que progride rapidamente. Há uma febre alta alternando com uma queda significativa da temperatura (febre hectasica), vários sintomas neurológicos (incluindo meníngeos) e aumento séptico do baço. Mesmo que o tratamento adequado seja implementado a tempo, não há certeza de que impedirá que o paciente morra de meningite ou sepse.

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A angina pode ser confundida com outras doenças?

Acontece que muitas doenças podem começar com angina, e seus principais sintomas podem aparecer apenas após alguns dias:

  • escarlatina ou escarlatina - as amígdalas e a mucosa da garganta estão muito vermelhas, há dor ao engolir e sensação de muito mal-estar. Após 24 horas você tem uma erupção cutânea típica que aparece pela primeira vez na parte superior do corpo. Neste momento, há também um avermelhamento acentuado da ponta e das bordas da língua, cobrindo então toda a língua (a chamada língua de framboesa).
  • difteria - inicialmente há sintomas heráldicos leves, ou seja, leve dor ao engolir, febre de até 39 graus C. As amígdalas estão levemente vermelhas e inchadas, cobertas de branco ou cinza,membranas aveludadas, firmemente aderidas ao solo, confluentes e estendendo-se além da amígdala para o arco tonsilar e palato mole. Após sua separação, permanece uma superfície sangrando. Os linfonodos cervico-bipolares estão muito inchados, sensíveis e duros.
  • mononucleose infecciosa - além de aumentada, vermelha, coberta por amígdalas palatinas fibrinosas, há aumento generalizado dos gânglios linfáticos e do fígado e baço.
  • tuberculose - pode causar ulceração plana na mucosa da faringe, palato ou amígdala palatina.
  • sífilis - no período secundário (cerca de 9 semanas após a infecção), nódulos branco-brancos (placas muqueuses) aparecem nas amígdalas palatinas e na mucosa oral. Eles são indolores e muito infecciosos.
  • leucemia - a leucemia linfocítica aguda causa hiperplasia de todo o anel linfático da garganta, principalmente das amígdalas palatinas. Ocasionalmente, uma úlcera necrótica pode se formar. Infiltrados linfocíticos grumosos também podem se formar dentro da mucosa faríngea, rompendo-se para formar erosões que sangram facilmente.
  • agranulocitose - caracterizada por mau estado geral, febre, calafrios, ulceração e necrose das amígdalas e faringe com revestimento preto. Os pacientes queixam-se de dores de garganta e pescoço muito graves, especialmente ao engolir, babar e mau hálito. Não há evidência de aumento dos linfonodos regionais.
  • câncer de amígdala palatina e câncer de faringe - na maioria das vezes manifesta-se como úlceras que se espalham para estruturas anatômicas adjacentes.

Angina - profilaxia

Infelizmente,não existe vacina para angina . O número de cepas de estreptococos é enorme, e a vacina só pode funcionar contra uma delas. É difícil nos imaginar adotando cem vacinas sem a certeza de que a doença não seria causada por uma cepa… cento e uma.

Você pode reduzir o risco de desenvolver faringite estreptocócica seguindo estas regras:

  • trata os dentes e qualquer inflamação dos seios nasais ou orelhas, pois estes são os focos de infecção localizados próximos às amígdalas - portanto, as bactérias podem se deslocar rapidamente para elas;
  • evite pessoas já infectadas; se alguém da casa pegou angina - preste atenção para não usar, por exemplo, os mesmos talheres ou copos que a pessoa doente; lave bem as mãos após o contato com uma pessoa que sofre de faringite;
  • cuide da sua imunidade - coma muitos vegetais e frutas ricas em vitaminas, durma o suficiente, descanse, pratique algum esporte, vista-se adequadamente para o clima, desista de estimulantes;
  • após consultar seu médico, você pode usar medicamentosaumentando a resistência do corpo;
  • evite o chamado choques térmicos - não ajuste o ar condicionado para resfriamento forte no carro, não pule de uma praia quente de sol para a água fria; em clima quente, não beba bebidas muito frias, por exemplo, com cubos de gelo, nem coma sorvete muito congelado.
Sobre o autorMonika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.Sonda

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