A insuficiência hepática é uma condição na qual o fígado é incapaz de desempenhar suas funções. Pode ser o resultado de uma doença crônica, mas às vezes o problema surge de repente. Quais são as causas e sintomas da insuficiência hepática? Como está indo o tratamento dela?

Insuficiência hepáticaé uma condição na qual o fígado é parcial ou completamente incapaz de funcionar de forma eficaz, ou seja, sintetizar, metabolizar, armazenar, filtrar e muito mais. A insuficiência hepática pode ser classificada em crônica e aguda.

Insuficiência hepática crônicaé uma disfunção hepática permanente e progressiva que é consequência de uma doença crônica. Esta condição é caracterizada pelo desenvolvimento de encefalopatia hepática (distúrbios no funcionamento do sistema nervoso causados ​​por toxinas que entram no corpo devido a danos no fígado) e distúrbios hemorrágicos plasmáticos.

Este grupo inclui principalmente cirrose hepática, bem como hepatite crônica, hepatite lobular crônica, hepatite tipo lúpus e hepatite crônica não especificada.

Por sua vez,insuficiência hepática agudaé uma disfunção hepática potencialmente reversível, súbita, permanente e progressiva (sem diagnóstico prévio de doença hepática) caracterizada pelo aparecimento de encefalopatia hepática 4 a 26 semanas após a lesão do fígado e distúrbios da coagulação do plasma.

Insuficiência hepática - causas

A insuficiência hepática crônica é causada por muitos fatores, sendo os mais comuns o abuso crônico de álcool, alimentação inadequada, hepatite viral (VHB, menos frequentemente VHC ou outros vírus que causam hepatite), câncer de fígado.

Por sua vez, a insuficiência hepática aguda geralmente ocorre como resultado de envenenamento com drogas (paracetamol ou outras drogas hepatotóxicas) ou toxinas (na maioria das vezes com toxina de cogumelo). A insuficiência hepática aguda também pode ser consequência de hepatite B fulminante, trombose da veia hepática e outras doenças hepáticas (por exemplo, hepatite autoimune crônica, doença de Wilson) e doenças sistêmicas (por exemplo, choque ou sepse).

Insuficiência hepática - sintomas

Falha crônicafígado pode ser assintomático. Somente quando a maior parte desse órgão está danificada, os sintomas de falha aparecem. Inicialmente, há fraqueza, bem como doenças do sistema digestivo, como:

  • anoréxica
  • perda de peso
  • sensação de saciedade depois de comer
  • pouca tolerância a gorduras e álcool
  • dor abdominal do lado direito
  • flatulência
  • arroto desagradável depois de comer
  • náusea

Depois há icterícia, aumento do fígado, inchaço ao redor dos tornozelos, varizes esofágicas ou retais. Ascite, que é a presença de líquido na cavidade abdominal, geralmente indica que sua insuficiência hepática está gravemente avançada.

Os sintomas de insuficiência aguda são muito semelhantes aos que aparecem no estágio avançado da forma crônica da doença e, além disso, há distúrbios na consciência e o contato com o paciente é impossível. Esses sintomas aparecem de 4 a 26 semanas após a lesão hepática.

O último estágio da insuficiência hepática são distúrbios metabólicos profundos (acidose metabólica) e coma hepático, com conseqüente morte.

Insuficiência hepática - tratamento

Tanto no caso de insuficiência hepática aguda como crônica, uma dieta pobre em proteínas é importante (a ingestão de proteínas deve ser no máximo 60 g por dia). O tratamento farmacológico também é utilizado, mas o método de tratamento mais eficaz é o transplante de fígado.

O transplante na insuficiência hepática crônica deve ser realizado quando outras opções de tratamento estiverem esgotadas e aparecerem sintomas de insuficiência hepática avançada. No entanto, o transplante deve ser realizado antes que ocorra falência múltipla de órgãos. No caso de insuficiência hepática aguda, é imperativo realizar um transplante o mais rápido possível. Segundo as estatísticas, cerca de 60 por cento sobrevivem após um transplante de fígado. pacientes.

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Gastrologia