O tremor da mão é um distúrbio do movimento com uma variedade de causas. Os tremores nas mãos podem ser uma reação a uma situação estressante ou o resultado de fadiga após o exercício. Os tremores nas mãos também podem ser um sintoma de uma doença - por exemplo, doença de Parkinson em idosos e esclerose múltipla ou diabetes em jovens. Verifique quais outras doenças podem ser indicadas por mãos trêmulas.

Tremores nas mãossão movimentos involuntários, rítmicos, alternados ou oscilantes (pêndulo) de grupos musculares relacionados nas mãos. Eles podem dizer respeito não apenas às mãos, mas também à cabeça, características faciais, tronco ou membros inferiores.

Como se desenvolve o tremorOs movimentos do corpo são controlados pela interação das vias córtico-espinhais (piramidais), os gânglios da base e o cerebelo. Os gânglios da base consistem no núcleo ígneo, na crosta, no botão pálido e na matéria negra, que juntos constituem o sistema extrapiramidal. Este sistema é onde ocorre a maior parte do dano neuronal que leva a distúrbios do movimento.

Os tremores nas mãos são divididos em:

  • estático(postural) ocorre quando o paciente resiste à força da gravidade, ou seja, quando ele assume determinada posição, por exemplo, quando levanta ou endireita os braços
  • em repouso- aparece quando o membro está apoiado e o paciente não precisa suportar a força da gravidade
  • intencional- aparece quando o paciente realiza um movimento específico e pretendido
  • complexo- é uma combinação dos três acima mencionados tipos de tremores

Tremor estático da mão - causa

  1. Tremor fisiológicoé a causa mais comum de tremor nas mãos em pessoas saudáveis. Ocorre em circunstâncias normais, mas geralmente causa movimentos tão pequenos que só se tornam perceptíveis quando são amplificados por certos medicamentos ou situações, como ansiedade, estresse, fadiga, uso de cafeína, inibidores da fosfodiesterase ou corticosteróides.
  2. Tremor de drogasgeralmente é resultado do uso prolongado de drogas e certas substâncias. As causas mais comuns de tremores são amiodarona, ciclosporina, haloperidol, cafeína, cocaína, lítio, metoclopramida, nicotina, ISRSs, tioridazina e valproato.
  3. Abstinência alcoólica- aparecem agitação e tremores de ondas finasgeralmente 24-72 horas após a última dose de álcool. Às vezes, pode levar a uma pressão arterial de suco, aumento da frequência cardíaca, febre.
  4. Distúrbios endócrinos, metabólicos ou de origem tóxicacomo:
  • encefalopatia anóxica, urêmica ou hepática
  • feocromocitoma
  • hiperparatireoidismo
  • hipertireoidismo
  • envenenamento por metais pesados ​​

Além de mãos trêmulas, também ocorrem alterações do estado de consciência (sugerindo encefalopatia) relacionadas à causa subjacente detectada, exoftalmia, aumento da frequência cardíaca, intolerância ao calor (sugerindo hipertireoidismo). Por outro lado, picos súbitos e descontrolados da pressão arterial indicam um feocromocitoma.

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Importante

Tremor espontâneo das mãos, ou a doença das "mãos trêmulas"

Os tremores nas mãos podem não ser apenas um sintoma de uma doença, mas também uma doença separada. Neste último caso, estamos falando de tremor essencial, ou uma doença de "mãos trêmulas", que se manifesta em tremores, geralmente simétricos, das mãos, antebraços e cabeça.O tremor essencial ocorre quando uma pessoa doente quer usar as mãos.Então ela tem um problema em fazer movimentos precisos, por exemplo, escrever ou usar talheres. As causas exatas da doença são desconhecidas. Sabe-se que a incidência desta doença aumenta com a idade. Curiosamente, uma característica do tremor essencial é o alívio dos sintomas sob a influência do álcool.

Tremor da mão em repouso - causa

Doença de Parkinson

Doença de Parkinsonmanifesta-se por tremores alternados de baixa frequência nas mãos, muitas vezes aproximando o polegar do dedo indicador (conhecido como o rolar das pílulas). Esses tremores aparecem quando as mãos, por exemplo, repousam confortavelmente sobre os joelhos ou ao longo do corpo. Os sintomas que acompanham são:

  • micrografia- uma desordem neurológica que consiste na redução gradual das letras durante a escrita, em consequência da qual a escrita se torna cada vez menos clara
  • bradicinesia , ou seja, desaceleração do motor
  • rigidez tipo engrenagem- ao realizar movimentos passivos, a resistência aparece nos s altos
  • marcha arrastada

Parkinsonismo induzido por drogas

Parkinsonismo induzido por drogasocorre em aproximadamente 15% dos pacientes tratados com neurolépticos. Os sintomas são semelhantes aos de Parkinson, exceto que não há o chamado pílulas giratórias (os dedos fazem movimentos involuntários, como se estivessem girando pílulas,os movimentos dos dedos e das mãos lembram "comprimidos rolantes")

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Tremor intencional da mão - causa

Danos ao cerebelo

Lesão do cerebelo(ataxia de Friedreich, tumor, sangramento, abscesso, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral)

Nesses casos, um tremor de baixa frequência, geralmente unilateral, ocorre em conjunto com:

  • coordenação corporal prejudicada (ataxia)
  • incapacidade de inibir o movimento a qualquer momento (dismetria)
  • capacidade prejudicada de realizar movimentos alternados rápidos, como girar e inverter a mão (diadococinesia prejudicada)
  • distúrbio de fala
Importante

A esclerose múltipla é uma doença insidiosa

A esclerose múltipla ataca o sistema nervoso, por isso pode se manifestar de forma diferente em cada pessoa. Em algumas pessoas pode se manifestar como fadiga que aparece inesperadamente e sem motivo, em outras pode se manifestar como problemas de equilíbrio, tremores nos membros e f alta de coordenação motora e em outras - problemas de visão.

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Tremor composto da mão - causa

Doença de Wilson

Doença de Wilsonmanifesta-se como tremores de vários tipos (geralmente na parte proximal do braço) em crianças e adultos jovens, frequentemente associados a características de insuficiência hepática, rigidez, desconforto marcha, sorriso em momentos inapropriados, vazamento de saliva pela boca e sintomas neuropsiquiátricos.

Tremor de Holmes

Holmes tremoré uma combinação de tremor, em repouso, postural e tremor de intenção após lesão no mesencéfalo (por exemplo, acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla) perto do núcleo vermelho. A doença se manifesta como tremores irregulares de baixa frequência, principalmente na cabeça dos membros. Às vezes, sinais de ataxia ou fraqueza muscular.

Tremor neuropático

Tremor neuropático(no curso de diabetes mellitus, neuropatia IgM, neuropatia crônica recorrente, síndrome de Guillain-Barré) é caracterizado por tremores de vários tipos e frequências.

Tremor psicogênico

Tremor psicogênicoé caracterizado por um início súbito, um tremor que piora sob o foco do paciente e desaparece quando distraído.

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Saúde