Os imunossupressores são drogas que diminuem a resistência do organismo (imunossupressão). O tratamento farmacológico imunossupressor é utilizado após o transplante para prevenir a rejeição do transplante, bem como no tratamento de doenças alérgicas e autoimunes. Como exatamente funcionam os imunossupressores? Quais são os efeitos colaterais de seu uso?
Conteúdo:
- Drogas imunossupressoras - ação
- Imunossupressores - tipos
- Imunossupressores após transplante
- Imunossupressores em doenças autoimunes
Medicamentos imunossupressoressão medicamentos que levam a uma diminuição temporária ou permanente da imunidade do organismo - na terminologia médica é chamado de imunossupressão. Os imunossupressores são um dos métodos para diminuir a imunidade do organismo.
Outros métodos de imunossupressão são a cirurgia (excisão de órgãos do sistema imunológico, por exemplo, a glândula timo) e métodos usando meios físicos, por exemplo, raios X.
Por sua vez, a imunossupressão é um dos métodos de modulação do sistema imunológico, que é realizada para fins profiláticos e terapêuticos (imunoterapia ou imunoterapia específica). Na imunoterapia, além da imunossupressão, há também a imunoestimulação (estimulação do sistema imunológico) e a imunoreconstrução (restabelecimento do sistema imunológico).
Drogas imunossupressoras - ação
Os imunossupressores levam ao enfraquecimento ou supressão da resposta do sistema imunológico (na terminologia médica, essa condição é chamada de imunossupressão) ao inibir a produção e maturação das células imunológicas.
O grau de gravidade da imunossupressão e sua duração dependem de:
- sensibilidade individual
- maturidade imune
- tipo e quantidade de antígeno
- doses e frequência de medicamentos imunossupressores
- tipo de resposta imune
Imunossupressores - tipos
Existem os seguintes grupos de drogas imunossupressoras:
- glicocorticosteroides
- drogas citostáticas
- anticorpos monoclonais
- drogas que atuam nas imunofilinas: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus (rapamicina), everolimus
- medicamentos não classificados:interferons, proteína ligante de TNF (fator de necrose tumoral) e ácido micofenólico
Imunossupressores após transplante
Após o transplante, existe o risco de o sistema imunológico tratar o órgão transplantado como um corpo estranho e tentar rejeitá-lo (enxerto versus hospedeiro). Para evitar isso, é necessário suprimir o sistema imunológico. Isso geralmente é feito com a ajuda de imunossupressores.
Normalmente, vários medicamentos são usados simultaneamente em esquemas específicos, dependendo do órgão transplantado, do grau de risco imunológico, da gravidade dos distúrbios metabólicos, da presença de comorbidades e da função do transplante. As doses de imunossupressores necessárias para manter a função do transplante são reduzidas nos primeiros meses após a cirurgia. No entanto, uma quantidade mínima desses medicamentos é sempre necessária, mesmo muitos anos após o transplante. O uso da imunossupressão é necessário desde o momento do transplante do órgão até a cessação de sua função.
Imunossupressores em doenças autoimunes
As doenças autoimunes, também conhecidas como doenças autoimunes, são doenças durante as quais o sistema imunológico reconhece erroneamente partes de seu próprio corpo como um inimigo e começa a atacá-las. A consequência é um dano permanente.
Os imunossupressores inibem a resposta inadequada do sistema imunológico contra seus próprios tecidos.
Os medicamentos imunossupressores são usados, entre outros, em durante:
- artrite reumatoide
- lúpus eritematoso sistêmico
- pênfigo
- colite ulcerativa
- Doença de Crohn
Imunossupressores - efeitos colaterais
Além do efeito terapêutico desejado, o uso de imunossupressores pode estar associado a inúmeros efeitos colaterais.
1) Suscetibilidade a infecções
As mais perigosas são as infecções virais crônicas que causam danos aos órgãos, como hepatite crônica ou lesões crônicas na pele associadas ao papilomavírus humano.
A infecção crônica em pacientes imunossuprimidos é causada por vírus que infectam de forma assintomática a maioria da população. Mas em pacientes imunocomprometidos, esse vírus costuma ativar, se multiplicar e causar danos.
O organismo do receptor do transplante não combate a infecção viral de forma eficaz e na maioria deles não se observa a eliminação espontânea do vírus.
2) Tumores
Neoplasias que se desenvolvem com mais frequência estão associadas a infecções virais, então:
- câncer de pele
- câncer do colo do útero
- câncer de bexiga
- linfomas (alguns deles estão relacionados ao vírus Epstein-Barr)
- câncer de rim
- câncer de fígado (relacionado à hepatite crônica causada pelos vírus B ou C)
3) Hipertensão, úlceras
Com a idade, complicações metabólicas, ósseas e cardiovasculares se desenvolvem em um paciente em uso de drogas imunossupressoras. A maioria dos medicamentos tomados por anos são propícios ao desenvolvimento de hiperlipidemia, diabetes, hipertensão arterial e, portanto, aterosclerose.
Também é cada vez mais comum que os pacientes morram com um transplante ativo por outros motivos, principalmente cardiovasculares.
Os imunossupressores, além da hipertensão, dislipidemia e hiperglicemia, causam ulceração gástrica e danos ao fígado e aos rins, muitas vezes de alta intensidade.
Sobre o autor
Monika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.
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