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A enterite pseudomembranosa é uma forma especial de diarreia induzida por antibióticos, ou seja, diarreia que ocorre durante ou após o tratamento com antibióticos. A enterite pseudomembranosa é uma doença grave que pode levar a complicações graves, incluindo perfuração potencialmente fatal no intestino grosso, ou seja, lágrimas. Quais são as causas e sintomas da enterite pseudomembranosa. Como esta doença é tratada?

Enterite pseudomembranosaé uma forma dediarreia relacionada a antibióticos , que ocorre durante ou após o uso de antibióticos. Os antibióticos perturbam o equilíbrio da flora bacteriana do intestino grosso. Sob sua influência, espécies bacterianas resistentes a um determinado antibiótico são selecionadas, seletivamente multiplicadas e produzidas toxinas que causam inflamação intestinal.

Enterite pseudomembranosa: causas

Neste caso, a causa da inflamação no cólon é causada por toxinas produzidas porClostridium difficile.É uma bactéria que algumas pessoas - especialmente bebês e crianças pequenas - são parte dos intestinos da flora bacteriana, onde as bactérias "boas" bloqueiam o crescimento desse microrganismo. No entanto, depois de tomar antibióticos com uma ampla gama de atividade antibacteriana, o equilíbrio da flora bacteriana do intestino grosso é perturbado. A bactériaClostridium difficile , que é resistente à maioria dos antibióticos, começa a crescer às custas das bactérias "boas" e produz toxinas A e B em grandes quantidades, que danificam os intestinos. Esse processo ocorre de vários dias a dois meses após o uso de antibióticos.

Em casos muito raros, a infecção também pode ocorrer através da ingestão em hospitais ou casas de saúde, se as regras de higiene não forem seguidas. Basta que uma pessoa portadora de bactéria ou com enterite pseudomembranosa não lave as mãos após sair do banheiro para que o patógeno se espalhe para outra pessoa após tocar a alça que o paciente havia tocado anteriormente.

Enterite pseudomembranosa: sintomas

  • fezes aquosas, raramente com muco, pus ou sangue - você pode passar algumas fezes moles, mas algumasnos casos, seu número pode ser de até 30 por dia
  • febre
  • cólica abdominal, geralmente localizada abaixo do umbigo

Enterite pseudomembranosa: diagnóstico

No diagnóstico de enterite pseudomembranosa:

  • exame de sangue (leucocitose, aumento da VHS e PCR indicam inflamação no organismo);
  • teste microbiológico de fezes - cultura de fezes paraC. difficile;
  • colonoscopia, ou seja, exame endoscópico do intestino grosso - durante o exame, discos amarelo-acinzentados com um diâmetro de vários milímetros são visíveis na superfície da mucosa do intestino grosso - o chamado "pseudo-membranas" (daí o nome da doença). Durante o exame, o médico coleta amostras da mucosa para avaliação histológica;
  • exame histológico de uma amostra da mucosa do intestino grosso. - um pedaço de tecido é coletado com uma agulha grossa (biópsia) ou durante uma colonoscopia;

Enterite pseudomembranosa: tratamento

Se o curso da doença for leve, interrompa o antibiótico presuntivo. Se não for possível interromper o tratamento com antibióticos, seu médico deve prescrever um antibiótico, que raramente é a causa da inflamação pseudomembranosa. O metronidazol é o medicamento de primeira escolha para o tratamento daClostridium difficileinfecção. É usado por 10 dias. Se não ajudar, o paciente recebe vancomicina. Estes são antibióticos aos quais as bactérias são sensíveis.

No caso de doença grave (no caso de desidratação e hipoalbuminemia - diminuição da quantidade de albumina no plasma) a hospitalização é necessária para corrigir distúrbios hidroeletrolíticos e hipoalbuminemia.

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Categoria:

Gastrologia