Tiroxina livre, ou fT4, é um dos hormônios da tireoide. Testar o nível de fT4 no sangue é um parâmetro importante para avaliar a função da tireoide. Como se preparar para o teste fT4? O que significa nível de fT4 muito baixo ou muito alto?

Teste de tiroxina -é um teste que visa determinar o nível de tiroxina no sangue, e assim - avaliar a função da tireoide. A maior parte da tiroxina circulante no sangue está ligada a proteínas específicas, e apenas cerca de 1%. circula na forma de um hormônio livre que afeta o funcionamento do corpo. Portanto, durante o teste, o nível da chamadatiroxina livre - fT4 .

O que são T4 e fT4?

A tiroxina (T4) é um hormônio produzido pelas células foliculares da tireoide juntamente com a triiodotironina (T3). O T4 é formado a partir do aminoácido tirosina e iodo com a participação de enzimas especializadas.

No sangue, esse hormônio ocorre principalmente na forma associada às proteínas plasmáticas, por exemplo, globulina. O resto do hormônio está na forma de tiroxina livre, abreviada para fT4 (da palavra inglesa "free"). O mais comum na prática clínica é a determinação de fT4 para evitar erros decorrentes de alterações na concentração de proteínas plasmáticas, que são afetadas, por exemplo, pela gravidez, certos medicamentos.

Nos tecidos periféricos, fT4 é transformado em T3. Os receptores dos hormônios tireoidianos são encontrados em praticamente todos os tecidos do corpo, portanto, o efeito biológico dos hormônios tireoidianos é multidirecional e afeta vários órgãos ao mesmo tempo.

O nível de fT4 é rigidamente controlado pelo hormônio estimulante da tireóide (TSH), que é secretado pela glândula pituitária.

Quando os níveis de fT4 caem, os níveis de TSH aumentam para simular sua produção pela glândula tireoide. Por outro lado, quando o nível de fT4 aumenta, o nível de TSH diminui e a glândula tireoide inibe a produção do hormônio tireoidiano.

Teste fT4 - indicações

A indicação para teste de fT4 é suspeita de hipotireoidismo ou hipertireoidismo. O hormônio fT4 é frequentemente testado junto com fT3 e TSH. O teste fT4 também é útil para monitorar a eficácia do tratamento da disfunção tireoidiana.

Teste fT4 - o que é o teste e como se preparar?

Para realizar o teste de fT4, é necessário sangue venoso da dobra do cotovelo. O sangue é coletado no chamado coágulo, ou seja, com um ativadoracelerando o processo de coagulação do sangue. O teste deve ser realizado com o estômago vazio, preferencialmente entre 6h30 e 9h00.

Teste fT4 - padrões de laboratório

Padrões laboratoriais para fT4 dependerão, entre outros, de sobre o método utilizado no laboratório. Para a determinação pelo método ECLIA, o intervalo normal para um adulto é de 9-22 pmol/l. Portanto, o resultado do teste deve sempre ser comparado ao padrão mostrado no resultado.

O intervalo normal para fT4 também depende da idade e do trimestre da gravidez:

  • recém-nascido 22-49 pmol/l
  • criança 5 anos 9-20 pmol/l
  • criança 14 anos 8-17 pmol/l
  • grávida no primeiro trimestre 9-26 pmol/l
  • grávida no segundo e terceiro trimestres 6,5-21 pmol/l

fT4 test - o que significa muito alto ou muito baixo?

Níveis elevados de fT4 podem indicar hipertireoidismo primário ou secundário. Níveis baixos de fT4 podem indicar hipotireoidismo primário ou secundário.

O diagnóstico de disfunção tireoidiana deve ser adicionalmente baseado nos níveis de TSH e testes de fT3. Se níveis normais de fT4 estiverem associados a níveis baixos ou altos de TSH, isso pode indicar hipotireoidismo ou hipertireoidismo subclínico (latente).

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