A depuração de creatinina é um teste cujo objetivo é determinar a capacidade de filtração renal (depuração, teste de TFG), ou seja, a capacidade dos rins de excretar creatinina com a urina em um determinado momento e, portanto - avaliar seu funcionamento. Níveis incorretos de creatinina geralmente indicam claramente doença renal, por isso é o teste básico que é realizado quando há suspeita de disfunção renal. O que é a depuração de creatinina e como interpretar os resultados?
Clearance de creatininaé umestudo , cujo objetivo é determinar a capacidade dos rins de limpar o sangue (expertly glomerular taxa de filtração -GFR ) da creatinina durante o dia, calculando a razão entre a concentração de creatinina no sangue e sua concentração na urina. Dessa forma, você pode avaliar se seus rins estão funcionando corretamente.
Creatininaé um produto do metabolismo da creatina - uma proteína que é um componente das células musculares. Sua concentração depende da idade (será maior em pessoas mais jovens do que em pessoas mais velhas), da quantidade de água no espaço extracelular, da massa muscular (será maior em homens do que em mulheres e crianças) e da quantidade de carne ingerida ( quanto mais na dieta, maior o nível de creatinina). ). Todos os dias, cerca de 1-2 por cento. A creatina é convertida em creatinina que entra na corrente sanguínea, depois é filtrada pelos glomérulos e excretada na urina. No caso de redução significativa da filtração renal, observa-se excesso das normas para concentração de creatinina no sangue e diminuição dos valores da TFG.
Clearance de creatinina - indicações para o teste
A indicação para o testeGFRé suspeita de insuficiência renal. Portanto, as pessoas que sofrem de inchaço, especialmente ao redor dos olhos, rosto e pulsos, bem como as pessoas que dão urina espumosa ou escura ou notaram uma redução no volume de urina excretada e têm problemas com isso, devem entrar em contato com seu médico para um encaminhamento. desistência (por exemplo, por causa de uma sensação de queimação). Estes são os sintomas mais comuns de distúrbios da função renal.
A indicação do exame é também a necessidade de uso de medicamentos, cuja dose deve ser ajustada ao tamanho da filtração glomerular.
Clearance de creatinina - qual é o teste?
O teste consiste em tirar sangue e urinar nodentro de 24 horas, começando com a segunda micção no dia anterior ao teste (a primeira porção de urina normalmente deve ser eliminada no vaso sanitário) e terminando com a primeira no dia do teste. Uma coleta de urina de 24 horas (24 horas) é necessária porque a quantidade de creatinina na urina flutua ao longo do dia. Ao coletar todas as amostras de urina, você pode estimar a concentração média de creatinina ao longo do dia, que é um melhor indicador da função renal. Os resultados do teste são inválidos se a coleta de urina estiver incompleta.
Será útil para vocêComo é calculado o clearance de creatinina?
O resultado do teste é obtido usando a seguinte fórmula:
C (clearance de creatinina)=Q: P,onde:
P=concentração de creatinina sérica
Q=quantidade de creatinina excretada por unidade de tempo, que é calculada pela fórmula:V(concentração de creatinina na urina) U (volume de urina).
No entanto, a coleta diária de urina geralmente é propensa a erros, portanto, ao calcularclearance de creatinina , o mais comumFórmula de Cockcroft-Gault ,que permite calcular a quantidade de sangue que flui pelos rins em uma unidade de tempo específica (a concentração de creatinina sérica é um valor relativamente constante):
Ccr(clearance de creatinina)=(140 - idade)peso corporal: (72concentração de creatinina no sangue em mg/dl)
Em seguida, multiplique o resultado pelo índice de gênero - 0,85 (para mulheres) ou 1,0 (para homens).
A norma é 80-120 ml/min (significa que 80-120 ml de sangue "flui" pelos rins em um minuto) com a correção na superfície da pele do paciente.
Se houver suspeita de insuficiência renal excretora, as queixas do paciente, exame físico, parâmetros adicionais da função renal, por exemplo, uréia e urinálise devem ser levados em consideração.
Clearance de creatinina - interpretação dos resultados do teste
A diminuição da depuração de creatinina pode ocorrer no contexto de diminuição do suprimento sanguíneo para os rins, insuficiência cardíaca congestiva, obstrução renal, insuficiência renal aguda ou crônica e infecções do trato urinário.
O aumento da depuração de creatinina pode ocorrer durante a gravidez, exercícios e pessoas que comem muita carne.
Vale a pena saber que os níveis de creatinina podem ser reduzidos por certos medicamentos, como antibióticos (por exemplo, aminoglicosídeos e epalosporinas), cimetidina, cisplatina (um medicamento usado em quimioterapia). Por sua vez, agentes desidratantes (diuréticos) podem aumentar o resultado deste teste.