CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Patryk Jasielski
Os rins são responsáveis pela produção de urina e pela remoção de resíduos do corpo. São órgãos essenciais e seu funcionamento ideal ajuda a manter o sistema em equilíbrio. Portanto, é importante cuidar deles e realizar exames regulares. O estado da função renal pode ser avaliado com vários testes.
A condição dos rinspode ser avaliada em termos da eficiência de sua função primária, que é filtrar o sangue e produzir urina. A urina também é avaliada e pode alterar sua composição na doença renal. Testes de imagem também são realizados para verificar sua aparência. Em algumas situações, um fragmento de um órgão é coletado em forma de biópsia para avaliar sua estrutura microscópica.
Existem diferentes indicações para verificar a condição dos seus rins. Resultam do aparecimento de sintomas perturbadores, como alteração do aspecto da urina, dor na zona dos rins, aparecimento de hipertensão arterial ou inchaço ao redor dos tornozelos e olhos.
Exames renais periódicos são recomendados para idosos, debilitados, diabéticos, doenças reumáticas ou hipertensão.
Creatinina e eGFR
A creatinina é um produto do metabolismo das proteínas, mais especificamente creatina e fosfocreatina. Sua concentração no corpo é medida no sangue. É relativamente constante e, em pequena medida, depende da massa muscular e do fornecimento de produtos cárneos na dieta. Um aumento na concentração de creatinina no sangue é sempre evidência de piora da função excretora renal (na insuficiência renal aguda ou crônica).
O aumento do nível de creatinina, porém, só ocorre quando aproximadamente metade do parênquima renal não está funcionando. Concentrações reduzidas são observadas em pessoas com baixa massa muscular, pessoas debilitadas, vegetarianas e durante a gravidez.
O nível de creatinina no sangue é usado para calcular a eGFR, ou taxa de filtração glomerular aproximada. Este é um indicador de quantos mililitros de sangue são filtrados pelos rins por minuto. Normalmente é 80-120 ml/min. Várias fórmulas são usadas para estimar a eGFR. Os mais populares são os padrões MDRD, CKD-EPI e Cockcroft-Gault.
Todos os cálculos requerem o nível de creatinina no sangue, idade, raça e sexo da pessoa testada. Neste último, você também precisa saberpeso corporal. A redução da TFG pode indicar insuficiência renal crônica. Com base nas determinações deste parâmetro, o avanço desta falha também é graduado.
Ureia e ácido úrico
A uréia é um produto da quebra de proteínas no corpo e é feita de amônia e dióxido de carbono. A concentração no corpo depende do suprimento de proteína da dieta, hidratação e função renal.
O aumento da concentração é observado na insuficiência renal aguda e crônica ou na desidratação. Também pode ser o resultado de sangramento gastrointestinal, aumento da degradação (catabolismo) de proteínas. Tal condição ocorre, por exemplo, no caso de grandes lesões ou queimaduras extensas. É um indicador menos sensível da função renal do que a creatinina.
O conhecimento de sua concentração é, no entanto, útil na insuficiência renal muito avançada. Níveis reduzidos raramente são observados, especialmente no curso de insuficiência hepática.
O ácido úrico é um produto do metabolismo das purinas, componentes dos ácidos nucleicos construtores do DNA. Sua excreção depende principalmente dos rins.
Níveis elevados podem indicar insuficiência renal aguda e crônica. Também é encontrado no hipotireoidismo ou em uma dieta rica em purinas (ou seja, contendo alimentos como miúdos e cerveja).
Concentração reduzida está associada à gravidez, acromegalia e doenças renais, como tubulopatias (ou doenças tubulares).
Exame geral de urina
Um exame de urina pode dizer muito sobre a saúde de seus rins. Ele avalia vários parâmetros. A proteinúria, ou seja, o aparecimento de proteína em uma amostra de urina, pode indicar uma doença dos rins, mais especificamente dos glomérulos ou túbulos renais. Um sintoma de proteinúria é a formação de espuma de urina no vaso sanitário depois de expeli-la.
Da mesma forma, o aparecimento de açúcar na urina, ou seja, a glicosúria, pode ser um sintoma de doença renal, resultante de danos na membrana de filtração. Outra alteração na urina que pode indicar um problema renal é a presença de glóbulos vermelhos e brancos. Este sintoma está associado a danos no parênquima do órgão ou a uma infecção.
Da mesma forma, a presença de rolos granulares, celulares, eritrocitários e de cera. Eles vêm dos túbulos renais e indicam sua função prejudicada.
ultrassonografia renal
A ultrassonografia é o exame de imagem básico utilizado para observar a aparência dos rins. Possibilita a avaliação de sua localização, detecção e diferenciação de lesões.
Permite avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos renais e a aparência do trato urinário. É aconselhável no caso de sintomas sugestivos de doença renal, como dor na região lombar, tumor palpávele alterações na urina.
Devem ser realizadas após trauma abdominal, em caso de suspeita de urolitíase, pielonefrite e distúrbios da circulação sanguínea, por exemplo, em embolia de artéria renal.
É simples, rápido e fácil de acessar. Não é preciso o suficiente para reconhecer algumas doenças. É mais de uma vez uma introdução ao diagnóstico ampliado de doenças de origem renal.