A cultura é um exame microbiológico que tem como objetivo detectar e identificar microrganismos no sangue, urina, fezes ou outro material biológico. A inoculação é um processo de várias etapas e só é realizada em casos justificados. Confira quais são as indicações para cultura e do que se trata o teste.
Culturaateste microbiológicorealizado para detectar e identificar patógenos em amostras de material biológico.
Devido ao tipo de patógeno testado, distinguem-se acultura bacteriológica(teste bacteriológico) ecultura micológica(teste micológico).
Devido ao tipo de material biológico, existemculturas de sangue , urina, fezes, sêmen, escarro ou corrimento vaginal. O material biológico também pode ser líquido cefalorraquidiano, swabs da garganta, ouvido, nariz, mucosa oral e até dos sacos conjuntivais dos olhos, de pústulas e outras lesões de pele, bem como de feridas, fístulas ou abscessos, etc.
Cultura - indicações para o teste
A cultura é realizada quando há suspeita de infecção, ou seja, quando o paciente desenvolve sintomas. Por exemplo, as indicações para cultura de urina serão sintomas de uma infecção do trato urinário, como dor lombar ou micção frequente e dolorosa.
Por sua vez, pode-se suspeitar de infecção no sangue quando aparecem febre e calafrios, respiração e batimentos cardíacos acelerados, queda da pressão arterial, comprometimento da consciência ou oligúria. No entanto, a coprocultura é realizada em um paciente que apresenta diarreia, cólicas abdominais e/ou sangue ou muco nas fezes.
O cultivo de urina e corrimento vaginal deve ser realizado em gestantes - mesmo na ausência de sintomas de infecção - para excluir a presença de microrganismos que possam representar uma ameaça ao bebê.
Cultivo - coleta de material biológico
Primeiramente, você deve coletar adequadamente uma amostra de material biológico. Para hemoculturas, pelo menos duas amostras de sangue devem ser colhidas de duas veias diferentes, em dois tubos de ensaio contendo dois tipos de meio de cultura (capaz de detectar bactérias aeróbicas e anaeróbicas).
Por sua vez, o material biológico da vagina é coletado com um swab especial - um swab é retirado doo átrio da vagina e o outro ao redor do ânus. Em seguida, os swabs também são colocados em um substrato especial (o chamado substrato de transporte). Por outro lado, a cultura de urina é realizada na primeira amostra, urina após a noite (então o número de bactérias é o maior), que é coletada em um recipiente estéril usando o chamado fluxo médio.
ImportanteInforme o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (especialmente antibióticos e medicamentos que afetam a coagulação do sangue), condições médicas e possíveis portadores de patógenos transmitidos pelo sangue (por exemplo, HBV, HCV, HIV) antes da inoculação.
Cultivo - qual é o teste?
ETAPA 1 - SEMEADURA
A primeira etapa é a semeadura do material biológico, ou seja, aplicar uma amostra do material ao chamado meio de cultura (microbiológico). É uma mistura de nutrientes cuidadosamente selecionados que permitem o crescimento e multiplicação de microrganismos. Os meios de crescimento enriquecidos com sangue são os mais usados, pois fornecem condições ideais para o crescimento da maioria das espécies de patógenos.
A inoculação pode ser feita de várias formas: em meio líquido, em ágar inclinado, mas na maioria das vezes é realizada em placas de Petri (é um recipiente de laboratório, um suporte cilíndrico com fundo largo e plano) , ou seja, um pouco do material testado é espalhado em ziguezague ou radialmente sobre toda a superfície do substrato, ou são divididos em setores e o material é espalhado sobre eles.
A inoculação geralmente é feita em câmara laminar, o que permite manter condições assépticas. A câmara protege contra a entrada de bactérias ou esporos de fungos, que flutuam constantemente no ar fora da câmara.
É o caso, por exemplo, da urocultura. No caso da hemocultura, esta etapa é omitida, pois o meio é introduzido em frascos estéreis ou tubos de ensaio nos quais o sangue é coletado diretamente. Da mesma forma, no caso dos swabs, que são colocados em um meio especial imediatamente após a coleta e imediatamente destinados à reprodução.
ETAPA 2 - CRIAÇÃO
Após a aplicação da amostra no substrato, ela é colocada em uma incubadora, onde a temperatura corresponde à temperatura do corpo humano. Estas são as condições que levam à multiplicação de microrganismos. A estimulação do crescimento dos microrganismos desejados também pode ser obtida selecionando o pH e a oxigenação apropriados. O cultivo de patógenos dura de 24 a 48 horas (algumas espécies de bactérias) até várias dezenas de dias (alguns fungos).
PASSO 3 - ISOLAMENTO
O objetivo desta etapa é isolar uma espécie específica de patógeno. No caso de isolamento de microrganismosé feita uma suspensão bacteriana de densidade específica, que será utilizada para identificar e determinar a suscetibilidade à droga da cepa.
PASSO 4 - IDENTIFICAÇÃO
Atualmente, testes bioquímicos, manuais ou automáticos são usados para identificar microrganismos. Um exemplo de teste bioquímico é o teste API. Consiste em introduzir a suspensão bacteriana em cada um dos microtubos incluídos no conjunto. A próxima etapa é o cultivo de microrganismos na temperatura certa. As reações bioquímicas que ocorrem durante esse tempo causarão mudanças de cor, espontaneamente ou após a adição do reagente indicador. Um livro de códigos ou um programa de computador especial é usado para leitura.
O diagnóstico microbiológico é complementado com uma amostra microscópica que permite a observação das células patogénicas após a sua coloração prévia.
PASSO 5 - ANTIBIOGRAMA
Após o término da inoculação, é realizado um antibiograma para avaliar a suscetibilidade do patógeno ao medicamento. O microbiologista coloca discos com antibióticos de concentrações específicas em um substrato adequado com a suspensão bacteriana aplicada (o chamado antibiograma). As leituras de antibiograma são feitas medindo-se o tamanho das zonas de inibição de crescimento ao redor dos discos contendo o antibiótico.
Com base nos resultados do exame microbiológico e do antibiograma, o médico decide sobre o tratamento adequado.
