O ultrassom foi utilizado pela primeira vez para fins terapêuticos no tratamento da ciatalgia em 1938. A terapia com ultrassom é um dos métodos mais estudados da fisioterapia, tanto em termos de fenômenos físicos quanto de reações fisiológicas induzidas pelo ultrassom. A eficácia deste tratamento e os efeitos colaterais que podem surgir do uso indevido da terapia também são bem reconhecidos.

Ultrassomsão vibrações mecânicas com frequência superior a 20.000. Hz. No tratamento fisioterapêutico, são utilizados aqueles na faixa de 0,8 a 3 MHz. Durante sua aplicação, nenhuma corrente elétrica flui através dos tecidos humanos. A eficácia da terapia depende da correta determinação das indicações para sua aplicação, do uso da dose adequada e do método de aplicação.

Como funciona o ultrassom?

A ação do ultrassom pode ser local ou sistêmica. Durante os tratamentos de ultra-som, os tecidos são aquecidos, o que é chamado de efeito térmico. O tecido nervoso superaquece mais, e o tecido muscular e o tecido adiposo superaquecem um pouco menos.

O aquecimento de tecidos com alto teor de colágeno (tendões, ligamentos, fáscias, cápsulas articulares, cicatrizes) aumenta sua elasticidade, mas não reduz sua resistência.

Os tratamentos de ultrassom são uma boa preparação antes de iniciar os exercícios de alongamento. O aquecimento dos tecidos também promove a aceleração dos processos de reparo em processos inflamatórios crônicos.

Os efeitos atérmicos do ultrassom podem ser induzidos pela estimulação do fluxo de fluidos intra e extracelulares.

São fenômenos físicos (cavitação, fluxo acústico e micromassagem) que são consequência da variação de pressão gerada pelo fluxo de ondas ultrassônicas. Acredita-se que esses mecanismos tenham propriedades anti-inflamatórias e acelerem os processos de reparo.

O tratamento com ultrassom altera o potencial das membranas celulares e melhora o fluxo de fluido nas células. A síntese de proteínas é aumentada, a secreção de substâncias ativas pelas células é aumentada, os vasos sanguíneos são criados e sua permeabilidade é aumentada. A produção de colágeno também é estimulada.

O efeito biológico geral do ultrassom é quando as raízes, emaranhados,ou gânglios. As mudanças que ocorrem no corpo são reflexivas e estimulantes para o sistema nervoso simpático. Em outras palavras, a parte do sistema nervoso autônomo responsável pela mobilização de todo o organismo.

Ultrassom: indicações

O efeito curativo do ultrassom pode ser usado para:

  • combate a dor e inflamação
  • vasodilatação
  • aceleração do fluxo linfático nos vasos linfáticos
  • aceleração da absorção tecidual
  • aumentando a temperatura dos tecidos locais submetidos ao tratamento
  • reduz o tônus ​​muscular
  • aumentando a extensibilidade do tecido conjuntivo em cicatrizes, contraturas, fibrose muscular, contraturas da cápsula articular
  • aceleração do processo de cicatrização de feridas (não apenas de tecidos moles, mas também de tecido ósseo)
  • formação de compostos biologicamente ativos
  • influência nas enzimas do corpo
  • estabilização do sistema nervoso simpático
  • liberação de substâncias semelhantes à histamina biologicamente ativas

Ultrassom: técnica de tratamento

Para realizar o procedimento, é necessário ter um aparelho gerador de ultrassom em frequências que possam ser utilizadas na terapia. O tipo de técnica dependerá da forma como a cabeça é guiada sobre o corpo do paciente e do local do procedimento.

1. Título

  • método lábil - a cabeça do ultrassom é realizada em movimentos circulares (circulares) ou em bandas (por exemplo, durante tratamentos na região paravertebral)
  • método estável (em pé) - com uso de ultrassom de impulso, quando o tratamento é realizado em pontos selecionados, gânglios nervosos e depósitos de cálcio. Atualmente, este método raramente é usado devido ao risco de superaquecimento do tecido

2. Local de tratamento

  • método local (direto) - o tratamento é realizado diretamente na pele e tecidos mais profundos na área das lesões (por exemplo, cotovelo, joelho, articulações do tornozelo) ou locais dolorosos
  • método segmentar (indireto ou segmentar-paraespinhal) - o tratamento é realizado na região paravertebral, na linha das raízes nervosas que inervam as áreas doentes

Ultrassom: quanto tempo demora o procedimento?

Os tratamentos com o uso de ultrassom podem ser realizados em diferentes momentos, o que depende, por exemplo, da localização das lesões, do tamanho da superfície do ultrassom, do tipo e estágio da doença ou do estado geral da o paciente.
O tratamento pode ocorrer:

  • curto - de 1-3 minutos
  • médio - de 4-9 minutos
  • longa - 10-15 minutos
  • sonicação segmentada é realizada por 2 minutos

Os tratamentos de ultrassom na reabilitação são usados ​​em série.

O primeiro geralmente é de até 10 tratamentos para doenças crônicas que já duram vários meses. O número desses tratamentos, se o médico julgar necessário, pode ser estendido para 12 a 15 tratamentos. Isso é chamado ciclo de tratamento completo.

Em doenças agudas, até 6 tratamentos em uma série, mas deve-se manter um intervalo de 1 ou 2 dias entre os tratamentos.

No tratamento de lesões ou contraturas pós-traumáticas, os tratamentos geralmente são realizados todos os dias (5 dias por semana). Após uma série de tratamentos, deve haver uma pausa de 3 a 4 meses.

O que os ultrassons tratam?

  • dor nas costas e lombar
  • ciática
  • síndromes dolorosas na osteoartrite da coluna cervical
  • osteoartrite do quadril (coxartrose) e joelho (gonartrose)
  • degeneração das articulações das mãos e pés
  • síndrome do ombro doloroso
  • dor na articulação do cotovelo
  • esporão de calcanhar
  • neuralgia
  • dores fantasmas após amputações de membros
  • cicatrizes
  • úlceras na canela
  • Contratura de Dupuytren, ou seja, contratura da fáscia palmar

Ultrassonografias: contraindicações

Nenhum tratamento é realizado:

  • em pacientes com câncer e após remoção de alterações proliferativas
  • durante a gravidez
  • com distúrbios hemorrágicos
  • na falha do sistema cardiovascular (insuficiência circulatória, arritmias)
  • em pessoas com marcapasso implantado
  • para distúrbios circulatórios periféricos
  • com distúrbios da coagulação sanguínea
  • na tromboflebite
  • para varizes
  • inflamação aguda contínua e febre alta
  • lesões de pele (especialmente no processo de doenças infecciosas em curso)
  • em pessoas após implante de endoprótese
  • após irradiação e cirurgia pesada

Os tratamentos também não são utilizados em pessoas com neurose vegetativa e com neuralgia de origem desconhecida.

Não se utiliza ultrassom nos órgãos do tórax e da cavidade abdominal.

Deve-se ter muita cautela na prescrição de tais tratamentos em pessoas com aterosclerose avançada.

Atenção especial também deve ser dada à realização de tratamentos na face e no crânio para evitar os efeitos do ultrassom no cérebro e nos globos oculares.

Além disso, não use os tratamentos acimaterceira vértebra cervical para evitar a exposição às ondas da medula.

Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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