Os testes cutâneos alérgicos (testes cutâneos de alérgenos), que incluem testes cutâneos de puntura e testes de contato epidérmico, destinam-se a confirmar o diagnóstico inicial do alergista. Além disso, eles permitem avaliar a gravidade das alergias. Os resultados dos testes de alergia cutânea permitem selecionar a dose do medicamento e determinar a duração ideal do tratamento.

Testes cutâneos de alérgenos (alérgicos)é o método mais fácil de encontrar a causa de uma alergia. É melhor na detecção de alérgenos inalados, um pouco menos de alimentos e alérgenos de contato.

De acordo com os alergistas, os testes cutâneos são melhores em crianças de 3 a 4 anos - é mais fácil cooperar com uma criança mais velha e os resultados são mais confiáveis.

Os testes cutâneos geralmente são repetidos após 2-4 anos, especialmente se você suspeitar que podem sensibilizá-lo a novos alérgenos. Existem dois tipos de testes cutâneos de alergia:testes cutâneosetestes de contato epidérmico .

Testes cutâneos: preparação para o teste

Testes cutâneos alergênicos (alérgicos) devem ser realizados quando você não apresenta sintomas de alergia. Como alguns medicamentos podem falsificar os resultados dos testes cutâneos, eles devem ser descontinuados, é claro, em consulta com um médico. Nos locais onde serão realizados os exames, não podem ser utilizadas pomadas contendo glicocorticosteróides e inibidores de calcineurina. Supõe-se também que:

  • 7-14 dias antes do exame, pare de tomar anti-histamínicos como hidroxizina e medicamentos de segunda geração contendo cetirizina, levocetirizina, loratidina, desloratidina, fexofenadina, bilacstina
  • 5 dias antes do teste, pare de tomar cetotifeno
  • paramos de tomar medicamentos contendo difenidramina e prometazina 1-3 dias antes do teste
  • 5 dias antes do teste, pare de tomar cetotifeno
  • analgésicos e glicocorticosteróides também devem ser descontinuados se a dose diária exceder 10 mg por prednisolona.

Testes de pele: teste

Gotículas de várias suspensões contendo substâncias sensibilizantes do kit de triagem de alérgenos são aplicadas no antebraço ou nas costas uma a uma:

  • árvores de pó inicial: aveleira, amieiro preto, álamo branco, olmo, salgueiro
  • árvores de polinização tardia: bétula, faia, carvalho inglês, plátano,cinzas, tília
  • pólen de gramíneas e cereais: meadow festuca, meadow grass, azevém inglês, azevém, pé de galo, espigueta lanosa, centeio, trigo, aveia
  • ervas daninhas de pólen: artemísia, banana, vara dourada, urtiga
  • fungos de mofo
  • pêlos de animais: cachorro, gato, hamster, cobaia, coelho
  • ácaro da poeira doméstica.

10-20 alérgenos são verificados por vez. Além disso, dois chamados verifica:

  • positivo, que é uma solução de histamina na concentração de 1:1000; deve causar eritema, uma bolha de histamina (ou seja, levantará levemente a pele) e uma leve coceira, que é uma reação normal, permitindo avaliar as reações que aparecem após a aplicação de alérgenos;
  • negativo - solução salina.

O médico ou enfermeiro pica suavemente a epiderme com cada gota de alérgeno que é aplicada. É um procedimento indolor, as punções geralmente nem sangram. Uma lança especial descartável é usada para isso, então não há risco de transmissão de infecções, por exemplo, hepatite B ou HIV. Após cada punção, uma pequena quantidade da solução alergênica é liberada sob a epiderme.

Testes cutâneos: resultados

Se você é alérgico a um determinado alérgeno, ele irá desencadear uma reação alérgica após aproximadamente 15 minutos: vermelhidão, bolhas como uma picada de mosquito e coceira. A reação cutânea é proporcional ao grau de sensibilização, ou seja, quanto maior a bolha e vermelhidão, mais sensibilizante o alérgeno. A reação alérgica é autolimitada após 30-60 minutos. O resultado do PTS que o paciente recebe é o diâmetro do eritema e da pápula urticariforme em milímetros e em uma escala de cinco pontos, de 0 a 4 mais:

  • 0 - reação alérgica igual à reação à solução salina
  • + - diâmetro médio da bolha de alérgeno maior que a reação ao fluido de controle negativo, mas menor que a metade do diâmetro médio da bolha de histamina
  • ++ - o diâmetro médio da bolha de alérgeno maior que a metade ou quase igual ao diâmetro médio da bolha de histamina
  • +++ - o diâmetro médio da bolha de alérgeno igual ou ligeiramente maior que o diâmetro médio da bolha de histamina
  • ++++ - o diâmetro médio da bolha de alérgeno pelo menos duas vezes maior que o diâmetro médio da bolha de histamina ou qualquer reação com quase pernas (ou seja, saliências irregulares).

Um resultado positivo é de três a quatro mais, e um teste negativo é zero e um mais. Um teste com dois pontos positivos é considerado um resultado questionável.

Teste cutâneo: teste de adesivo epidérmico (NTP)

Uma espécie de testeA pele também é chamadateste de remendo . É realizado com mais frequência em caso de alergia de contato.

O conjunto padrão de alérgenos usados ​​para NTP consiste em metais (cromo, cob alto, níquel), conservantes, fragrâncias, medicamentos (neomicina) e corantes.

Os testes de adesivo epidérmico são realizados na pele das costas. O médico embebe um lenço de papel especial com o alérgeno (ou coloca o alérgeno na forma de uma pasta na câmara de um adesivo especial) e o cola na pele por 48 horas. Então ele verifica pela primeira vez para ver se há uma reação inflamatória. Outra verificação ocorre 72 horas após o início dos testes.

Os resultados do teste de adesivo epidérmico são positivos de 0 a três pontos positivos com pelo menos 2 pontos positivos:

  • 0 - sem reação
  • + - eritema
  • ++ - eritema, pápulas
  • +++ - eritema, pápulas, vesículas

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