As imunoglobulinas do tipo E (IgE) são um dos vários tipos de anticorpos em nosso organismo. Padrões para a quantidade de imunoglobulina E (IgE) foram estabelecidos. Se os resultados do teste mostrarem que o nível de imunoglobulina E (IgE) está elevado, isso pode significar, entre outros, alergias. O que mais níveis muito altos de anticorpos IgE podem provar? Que papel eles desempenham no corpo?
Imunoglobulinas do tipo E (IgE) , ou anticorpos do tipo E, são proteínas imunes produzidas por células do sistema imunológico - plasmócitos, que são um tipo de linfócitos B . Anticorpos IgE foram encontrados em 1967 e foram então chamados de "reaginas".
Assim como outros anticorpos, a IgE também é produzida no organismo quando entra em contato com várias moléculas químicas (antígenos) que o sistema imunológico considera estranhas. No entanto, uma propriedade especial de um anticorpo IgE é que ele reage com um grupo específico de antígenos, ou seja, alérgenos. Os alérgenos ativam suas vias imunológicas características, levando ao desenvolvimento de sintomas alérgicos.
Imunoglobulinas tipo E (IgE) - total e específica
Os anticorpos IgE podem ser divididos em totais e específicos. Anticorpos IgE específicos são produzidos ao longo da vida após contato com vários antígenos (alérgenos). O exame de anticorpos IgE específicos é importante no diagnóstico de doenças parasitárias e na identificação de substâncias causadoras de alergias. Todos os anticorpos IgE específicos no corpo constituem o conjunto de anticorpos IgE totais.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - função no organismo
A concentração de anticorpos IgE no sangue é baixa, apenas 0,00002-0,0005 mg/ml (0,002% de todos os anticorpos). No entanto, eles são os únicos que podem ativar mastócitos e basófilos, células que possuem grânulos em seu interior preenchidos com substâncias biologicamente ativas, como citocinas, histamina ou prostaglandinas.
A maioria dos mastócitos é encontrada na mucosa dos sistemas respiratório e digestivo e na pele. Na sua superfície existem receptores que reconhecem anticorpos IgE. Quando mastócitos e basófilos são combinados com anticorpos IgE e um alérgeno, o conteúdo dos grânulos é liberado e como resultado de sintomas alérgicos, como coriza, espirros, f alta de ar ou diarreia.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - indicações para o teste
A indicação para testar o nível de imunoglobulina tipo E (IgE) é uma suspeita:
- alergia
- doenças parasitárias
- doenças de pele, por exemplo, psoríase
- doenças pulmonares, por exemplo, asma
- leucemias, por exemplo, mieloma IgE
Imunoglobulina tipo E (IgE) - o que é o teste?
Os anticorpos IgE podem ser testados no sangue, avaliando sua concentração total ou alérgeno-específica. A IgE total é um teste de triagem para o diagnóstico de doenças alérgicas e, quando são encontrados níveis elevados, são realizados testes específicos de IgE para identificar o alérgeno causador dos sintomas alérgicos.
A IgE total é mais frequentemente testada usando métodos imunoquimioluminescentes. Entretanto, para a determinação de anticorpos IgE específicos no sangue, inicialmente foram utilizados métodos baseados em isótopos radioativos, como a técnica RAST (radio-allergosorbent test). No método RAST, os alérgenos são ligados a um meio sólido e após a adição do material de teste, por exemplo, soro, eles reagem com anticorpos IgE específicos.
Em seguida, são adicionados anticorpos anti-IgE humanos radiomarcados e o sinal lido em um detector especial. Atualmente, o método RAST foi substituído por métodos nos quais os anticorpos são marcados enzimaticamente (por exemplo, ELISA) ou fluorescente (por exemplo, FEIA).
Imunoglobulinas tipo E (IgE) - normas
A norma para a concentração total de anticorpos IgE no sangue depende da idade e do sexo (maior nos homens do que nas mulheres). Além disso, os fumantes apresentam níveis mais elevados de anticorpos IgE.
As normas para IgE total são:
- recém-nascidos: 5-10 U/ml
- crianças até 1 ano: 30 unidades/ml
- crianças entre 7 e 10 anos: cerca de 300 unidades/ml
- adultos: abaixo de 100 U/ml
Valores da amostra para o resultado semiquantitativo para IgE específica:
- 0 - menos de 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2 - 0,7-3,5 kU / L
- 3 - 3,5-17,5 kU / L
- 4 - 17,5-50 kU / L
- 5 - 50-100 kU / L
- 6 - acima de 100 kU / L
Lembre-se que o resultado deve sempre ser confrontado com os valores padrão fornecidos por um determinado laboratório.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - resultados
O resultado de um teste específico de anticorpos IgE pode ser apresentado de forma quantitativa (quando o resultado indica a concentração exata de anticorpos, por exemplo, em U/ml, ng/ml ou UI/ml), ou semiquantitativamente, quando o resultado é uma escala (notas) de 0 a 5 (ou 6 dependendo do método utilizado pelo laboratório). Quanto maior a classe, melhormaior concentração de anticorpos IgE.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - o que significa nível elevado?
Níveis elevados de anticorpos IgE total no sangue são mais frequentemente associados à presença de doenças atópicas. Atopia é uma tendência hereditária de superprodução de anticorpos IgE.
Em alguns casos, mesmo níveis muito altos de anticorpos IgE (acima de 500 U/ml) não significam necessariamente atopia, e valores normais de IgE total também não a excluem.
Portanto, o diagnóstico deve ser sempre baseado em pesquisa e entrevista detalhada realizada por um médico.
Níveis elevados de anticorpos IgE totais no sangue são observados em:
- doenças alérgicas, por exemplo, doenças gastrointestinais
- reações anafiláticas causadas, por exemplo, por alimentos, medicamentos, vacinas
- asma brônquica
- doenças pulmonares, por exemplo, aspergilose broncopulmonar
- invasões parasitárias, por exemplo, celandine, pinworm, giardiasis
- infecções bacterianas, por exemplo, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- infecções virais, por exemplo, vírus Epstein-Barr
- infecções fúngicas
- doenças de pele, por exemplo, psoríase, alopecia areata, vitiligo
- cânceres, por exemplo, mieloma IgE, leucemia eosinofílica crônica, câncer de pulmão
- imunodeficiências, por exemplo, síndrome de Wiskott-Aldrich, hiperimunoglobulinemia E (síndrome de Job)
- doenças do trato gastrointestinal, por exemplo, doença celíaca, colite ulcerativa
- vasculite, por exemplo, síndrome de Churg-Strauss, doença de Kawasaki
- doenças renais, por exemplo, síndrome nefrótica, nefrite intersticial induzida por drogas
Níveis elevados de anticorpos IgE específicos, por exemplo, contra proteínas do ovo, podem indicar a presença de uma alergia alimentar dependente de IgE a ovos de galinha.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - o que significa nível baixo?
Baixa IgE praticamente não tem significado clínico.
Bibliografia:
- Nowicka U. Doenças e condições com aumento da concentração sérica de imunoglobulina E. Pneumonol. Allergol. Metade. 2009, 77, 533-540.
- Diagnóstico laboratorial com elementos de bioquímica clínica, um livro para estudantes de medicina editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição
- Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaA PARTIR DEeducação - um biólogo com especialização em microbiologia e um diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho de laboratório. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnóstico laboratorial, ele dirige o departamento de conteúdo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.