- Intolerância ou alergia?
- O que é intolerância à lactose?
- Sintomas de intolerância à lactose
- O que não pode ser consumido se você é intolerante à lactose?
- Quanta lactose existe nos produtos lácteos?
- O que é uma alergia ao leite?
- Sintomas de alergia ao leite
- O que não pode ser comido se você é alérgico ao leite?
- O que há de diferenteintolerância à lactose por alergia ao leite - resumo
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CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, nutricionista, tecnóloga de alimentos, educadora
A intolerância à lactose afeta mais frequentemente os adultos e a alergia ao leite - crianças. Normalmente, nas formas clássicas, não há problema em distingui-las umas das outras. Quais são exatamente os dois tipos de hipersensibilidade ao leite? Quais são os sintomas da alergia ao leite e quais são os sintomas da intolerância à lactose? O que deve ser excluído da dieta no caso de intolerância à lactose e no caso de alergia ao leite?
Intolerância ou alergia?
Antes de entrarmos nas considerações sobre alergia ao leite e intolerância à lactose, é útil entender onde está a diferença entre intolerância e alergia. Tanto a alergia alimentar quanto a intolerância alimentar causam uma reação adversa no organismo após o consumo de alimentos. No entanto, essa reação ocorre com o uso de mecanismos completamente diferentes, seu fundo é diferente.
A alergia alimentar é um tipo de hipersensibilidade que ocorre quando o sistema imunológico reage de forma inadequada aos ingredientes alimentares (na maioria das vezes proteínas) e passa a tratá-los como um intruso, ativando o sistema imunológico. As alergias alimentares comuns são geralmente reações mediadas por IgE.
A intolerância alimentar provoca uma reação adversa do organismo sem o envolvimento do sistema imunológico. Os mecanismos da intolerância podem ser diversos, muitas vezes complexos e difíceis de reconhecer.
As causas da intolerância incluem:
- fatores enzimáticos,
- metabólico,
- farmacológico,
- toxicológico
- e os mecanismos de idiossincrasia, ou seja, uma reação variável aos mesmos fatores típicos apenas para uma determinada pessoa.
A intolerância e a alergia podem produzir sintomas semelhantes, embora sejam desencadeadas por mecanismos diferentes. Isso dificulta o diagnóstico do tipo de hipersensibilidade alimentar. No entanto, no caso da alergia ao leite (a alergia mais comum entre as crianças) e da intolerância à lactose (a intolerância mais comum entre os adultos), você pode distingui-las com um pouco de escrutínio. Muitas vezes seus sintomas diferem um do outro.
O que é intolerância à lactose?
A intolerância à lactose é uma das reações de hipersensibilidade alimentar não alérgica mais comuns. Ocorre principalmente em adultos e afeta cerca de 37% dos poloneses. Curiosamente, quanto mais ao norte da Europa, maisintolerância à lactose é mais comum. Dificilmente afeta qualquer nação do sul - italianos ou espanhóis.
A intolerância à lactose ocorre após o consumo de leite e produtos lácteos, que são a fonte de açúcar do leite - lactose. A causa da intolerância à lactose é a deficiência da enzima lactase, cuja função é digerir a lactose.
A lactase é produzida no epitélio do intestino delgado e sua quantidade diminui naturalmente com a idade. Isso se deve ao fato de que o alimento humano básico ao nascer é o leite materno. Nos primeiros anos de vida, a atividade da lactase é maior. Com o passar dos anos, quando o leite deve fazer cada vez menos parte da dieta humana, o corpo produz menos lactase.
A deficiência de lactose pode ocorrer como:
- alactasia- deficiência congênita de lactose, uma forma muito rara que ocorre desde o nascimento, com sintomas incluindo diarréia logo após consumir uma pequena quantidade de leite materno.
- hipolactasia do adulto- deficiência primária de lactase que progride naturalmente com a idade.
- deficiência secundária de lactase- ocorre como resultado de lesões que levam a danos no epitélio do intestino delgado, por ex. Doença de Crohn, doença celíaca ou infecções parasitárias.
Sintomas de intolerância à lactose
Os sintomas da intolerância à lactose ocorrem quando o corpo não consegue digerir e absorver o açúcar do leite. A lactose não digerida entra no intestino grosso, onde é fermentada pelas bactérias intestinais.
A gravidade dos sintomas depende da quantidade de lactose ingerida e do nível de deficiência da enzima lactase. É importante ress altar que os sintomas não aparecem imediatamente após a ingestão de iogurte ou café com leite, mas de algumas a várias horas depois.
Os sintomas de intolerância à lactose incluem:
- flatulência,
- diarreia,
- constipação,
- dores de estômago,
- sensação de espirro no intestino,
- descarga de gás,
- cólica em bebês.
O que não pode ser consumido se você é intolerante à lactose?
Se você é intolerante à lactose, evite laticínios que contenham lactose, bem como todos os alimentos e bebidas à base de leite, por exemplo, cheesecakes, cafés com leite.
Algumas pessoas não precisam excluí-los completamente. Todo mundo tem um nível diferente de intolerância, e é por isso que algumas pessoas desenvolvem sintomas de intolerância à lactose a partir de uma fatia de queijo cottage, e em outras apenas alguns copos de leite.
O número de produtos lácteos que não causam doenças deve ser ajustado individualmente entre si. Atualmente, também existem soluções que permitem quase quepara se livrar do problema da intolerância à lactose. Você pode tomar o comprimido de enzima lactase com uma refeição láctea para substituir a deficiência da enzima produzida pelo intestino delgado.
As lojas também oferecem uma seleção muito ampla de produtos lácteos sem lactose - desde leite, passando por requeijão até manteiga e queijo.
O leite sem lactose tem um sabor mais doce não por causa do açúcar adicionado, mas porque a lactose já é decomposta em glicose e galactose, e a glicose é doce.
Quanta lactose existe nos produtos lácteos?
| Teor de lactose em produtos alimentícios [g/100g] | |
| Doce de leite de vaca | 4,6 - 4,9 |
| Doce de leite de cabra | 4,4 |
| Doce de leite de ovelha | 5,1 |
| Leite em pó de vaca | 39 - 51 |
| Leite condensado de vaca | 9,4 - 10,3 |
| Iogurte | 4,6 - 5,0 |
| Kefir | 4,1 |
| Buttermilk | 4.7 |
| Whey | 5,1 |
| Queijos amarelos | 0,1 |
| Queijos brancos | 2,9 - 3,1 |
| Queijos "Feta" | 1.0 |
| Queijo homogeneizado | 2,0 - 2,9 |
| Requeijão | 3,3 |
| Queijo processado | 1.0 |
| Sorvete | 4,4 |
| Creme de leite | 3,1 - 4,0 |
O que é uma alergia ao leite?
Alergia ao leite, ou mais precisamente alergia à proteína do leite, é uma reação indesejada do sistema imunológico após o consumo de leite e derivados.
As proteínas que são as principais responsáveis por causar uma reação alérgica adversa são:
- α-lactalbumina,
- β-lactoglobulina,
- albumina sérica bovina,
- imunoglobulinas bovinas,
- alérgenos de caseína
- e lactoferrina bovina.
O leite de vaca tem uma composição proteica semelhante à de outros mamíferos, muitas vezes aparece uma reação alérgica após consumir qualquer tipo de leite animal, não apenas o leite de vaca.
Alergia ao leite ocorre principalmente em bebês e crianças. Estima-se que afete 3-4% das crianças menores de dois anos e menos de 1% das crianças de 10 anos. A alergia ao leite geralmente desaparece sozinha com a idade.
A alergia ao leite pode se apresentar de três formas:
- imediato- totalmente dependente de anticorpos IgE, onde até 45 minutos desintomas como vômitos, urticária e até choque anafilático ocorrem ao consumir leite.
- intermediário- apenas parcialmente dependente de anticorpos IgE, os sintomas aparecem dentro de 45 minutos a 20 horas após o consumo de leite e incluem vômitos, diarreia e alterações na pele.
- retardado- independente de anticorpos IgE, onde vários sintomas aparecem mais de 20 horas após o consumo do leite.
Sintomas de alergia ao leite
Uma alergia ao leite e produtos lácteos geralmente causa outros sintomas além da intolerância à lactose. Os sintomas que aparecem após o consumo de leite incluem:
- choque anafilático (de alguns minutos a 2 horas após o consumo),
- colmeias,
- angioedema,
- coceira na pele,
- dermatite atópica,
- vômito,
- diarreia,
- cólica,
- sangue nas fezes,
- f alta de apetite,
- Catar,
- tosse,
- dificuldade para respirar,
- anemia,
- ansiedade,
- asma.
A hipersensibilidade ao leite de vaca (reação independente de IgE) pode se manifestar como colite induzida por proteína dietética com sintomas repetidos como:
- vômito,
- palidez,
- fraqueza e fadiga,
- como inflamação alérgica do reto e cólon,
- ou esofagite eosinofílica alérgica que lembra refluxo.
Os sintomas de alergia ao leite aparecem pela primeira vez ao introduzir substitutos do leite na dieta de uma criança, geralmente por volta dos 6 meses de idade.
O que não pode ser comido se você é alérgico ao leite?
No caso de uma alergia ao leite dependente de IgE, é prejudicial ingerir todas as quantidades de leite e produtos lácteos, que são fonte de proteínas alergênicas. Com a reação independente de IgE, você não precisa se preocupar com vestígios de leite e proteínas do leite.
Devem ser excluídos da dieta em caso de alergia ao leite:
- leite, iogurte, kefir, leitelho, requeijão, amarelo, branco, derretido, homogeneizado, queijo azul, mussarela, feta,
- sorvete,
- mingau de leite,
- leite em pó,
- pudim,
- suplementos proteicos,
- qualquer assado com leite - bolos, biscoitos, biscoitos, pãezinhos de manteiga, panquecas etc.,
- chocolate, barras de chocolate,
- café com leite, cacau, smoothies com leite ou iogurte ou com adição de suplemento proteico, chocolate quente,
- no caso de alergia dependente de IgE - todos os alimentos com a informação "podem conter alérgenos: leite, proteínas do leite".
O que há de diferenteintolerância à lactose por alergia ao leite - resumo
| Intolerância à lactose | Alergia ao leite |
| Encontrado principalmente entre adultos. | Encontrado principalmente entre bebês e crianças pequenas. |
| Aumenta com a idade. | Desaparece espontaneamente com a idade. |
| Os sintomas estão relacionados a doenças do trato digestivo. | Os sintomas incluem vômitos, alterações na pele e problemas respiratórios. |
| Os sintomas pioram com a quantidade de laticínios consumidos. | Os sintomas ocorrem após consumir muito pouco leite. |
| Os sintomas de intolerância aparecem várias a várias horas após o consumo de laticínios. | Os sintomas de alergia dependente de IgE ocorrem dentro de alguns minutos após o consumo de laticínios. |
| A causa da reação do organismo é a presença do açúcar do leite - lactose. | A causa da reação do organismo é a presença de proteínas do leite. |
| Produtos lácteos sem lactose são seguros para consumo. | Não coma laticínios ou derivados do leite, mesmo em pequenas quantidades. |