CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, nutricionista, tecnóloga de alimentos, educadora

A intolerância à lactose afeta mais frequentemente os adultos e a alergia ao leite - crianças. Normalmente, nas formas clássicas, não há problema em distingui-las umas das outras. Quais são exatamente os dois tipos de hipersensibilidade ao leite? Quais são os sintomas da alergia ao leite e quais são os sintomas da intolerância à lactose? O que deve ser excluído da dieta no caso de intolerância à lactose e no caso de alergia ao leite?

Intolerância ou alergia?

Antes de entrarmos nas considerações sobre alergia ao leite e intolerância à lactose, é útil entender onde está a diferença entre intolerância e alergia. Tanto a alergia alimentar quanto a intolerância alimentar causam uma reação adversa no organismo após o consumo de alimentos. No entanto, essa reação ocorre com o uso de mecanismos completamente diferentes, seu fundo é diferente.

A alergia alimentar é um tipo de hipersensibilidade que ocorre quando o sistema imunológico reage de forma inadequada aos ingredientes alimentares (na maioria das vezes proteínas) e passa a tratá-los como um intruso, ativando o sistema imunológico. As alergias alimentares comuns são geralmente reações mediadas por IgE.

A intolerância alimentar provoca uma reação adversa do organismo sem o envolvimento do sistema imunológico. Os mecanismos da intolerância podem ser diversos, muitas vezes complexos e difíceis de reconhecer.

As causas da intolerância incluem:

  • fatores enzimáticos,
  • metabólico,
  • farmacológico,
  • toxicológico
  • e os mecanismos de idiossincrasia, ou seja, uma reação variável aos mesmos fatores típicos apenas para uma determinada pessoa.

A intolerância e a alergia podem produzir sintomas semelhantes, embora sejam desencadeadas por mecanismos diferentes. Isso dificulta o diagnóstico do tipo de hipersensibilidade alimentar. No entanto, no caso da alergia ao leite (a alergia mais comum entre as crianças) e da intolerância à lactose (a intolerância mais comum entre os adultos), você pode distingui-las com um pouco de escrutínio. Muitas vezes seus sintomas diferem um do outro.

O que é intolerância à lactose?

A intolerância à lactose é uma das reações de hipersensibilidade alimentar não alérgica mais comuns. Ocorre principalmente em adultos e afeta cerca de 37% dos poloneses. Curiosamente, quanto mais ao norte da Europa, maisintolerância à lactose é mais comum. Dificilmente afeta qualquer nação do sul - italianos ou espanhóis.

A intolerância à lactose ocorre após o consumo de leite e produtos lácteos, que são a fonte de açúcar do leite - lactose. A causa da intolerância à lactose é a deficiência da enzima lactase, cuja função é digerir a lactose.

A lactase é produzida no epitélio do intestino delgado e sua quantidade diminui naturalmente com a idade. Isso se deve ao fato de que o alimento humano básico ao nascer é o leite materno. Nos primeiros anos de vida, a atividade da lactase é maior. Com o passar dos anos, quando o leite deve fazer cada vez menos parte da dieta humana, o corpo produz menos lactase.

A deficiência de lactose pode ocorrer como:

  • alactasia- deficiência congênita de lactose, uma forma muito rara que ocorre desde o nascimento, com sintomas incluindo diarréia logo após consumir uma pequena quantidade de leite materno.
  • hipolactasia do adulto- deficiência primária de lactase que progride naturalmente com a idade.
  • deficiência secundária de lactase- ocorre como resultado de lesões que levam a danos no epitélio do intestino delgado, por ex. Doença de Crohn, doença celíaca ou infecções parasitárias.

Sintomas de intolerância à lactose

Os sintomas da intolerância à lactose ocorrem quando o corpo não consegue digerir e absorver o açúcar do leite. A lactose não digerida entra no intestino grosso, onde é fermentada pelas bactérias intestinais.

A gravidade dos sintomas depende da quantidade de lactose ingerida e do nível de deficiência da enzima lactase. É importante ress altar que os sintomas não aparecem imediatamente após a ingestão de iogurte ou café com leite, mas de algumas a várias horas depois.

Os sintomas de intolerância à lactose incluem:

  • flatulência,
  • diarreia,
  • constipação,
  • dores de estômago,
  • sensação de espirro no intestino,
  • descarga de gás,
  • cólica em bebês.

O que não pode ser consumido se você é intolerante à lactose?

Se você é intolerante à lactose, evite laticínios que contenham lactose, bem como todos os alimentos e bebidas à base de leite, por exemplo, cheesecakes, cafés com leite.

Algumas pessoas não precisam excluí-los completamente. Todo mundo tem um nível diferente de intolerância, e é por isso que algumas pessoas desenvolvem sintomas de intolerância à lactose a partir de uma fatia de queijo cottage, e em outras apenas alguns copos de leite.

O número de produtos lácteos que não causam doenças deve ser ajustado individualmente entre si. Atualmente, também existem soluções que permitem quase quepara se livrar do problema da intolerância à lactose. Você pode tomar o comprimido de enzima lactase com uma refeição láctea para substituir a deficiência da enzima produzida pelo intestino delgado.

As lojas também oferecem uma seleção muito ampla de produtos lácteos sem lactose - desde leite, passando por requeijão até manteiga e queijo.

O leite sem lactose tem um sabor mais doce não por causa do açúcar adicionado, mas porque a lactose já é decomposta em glicose e galactose, e a glicose é doce.

Quanta lactose existe nos produtos lácteos?

Teor de lactose em produtos alimentícios [g/100g]
Doce de leite de vaca4,6 - 4,9
Doce de leite de cabra4,4
Doce de leite de ovelha5,1
Leite em pó de vaca39 - 51
Leite condensado de vaca9,4 - 10,3
Iogurte4,6 - 5,0
Kefir4,1
Buttermilk4.7
Whey5,1
Queijos amarelos0,1
Queijos brancos2,9 - 3,1
Queijos "Feta"1.0
Queijo homogeneizado2,0 - 2,9
Requeijão3,3
Queijo processado1.0
Sorvete4,4
Creme de leite3,1 - 4,0

O que é uma alergia ao leite?

Alergia ao leite, ou mais precisamente alergia à proteína do leite, é uma reação indesejada do sistema imunológico após o consumo de leite e derivados.

As proteínas que são as principais responsáveis ​​por causar uma reação alérgica adversa são:

  • α-lactalbumina,
  • β-lactoglobulina,
  • albumina sérica bovina,
  • imunoglobulinas bovinas,
  • alérgenos de caseína
  • e lactoferrina bovina.

O leite de vaca tem uma composição proteica semelhante à de outros mamíferos, muitas vezes aparece uma reação alérgica após consumir qualquer tipo de leite animal, não apenas o leite de vaca.

Alergia ao leite ocorre principalmente em bebês e crianças. Estima-se que afete 3-4% das crianças menores de dois anos e menos de 1% das crianças de 10 anos. A alergia ao leite geralmente desaparece sozinha com a idade.

A alergia ao leite pode se apresentar de três formas:

  • imediato- totalmente dependente de anticorpos IgE, onde até 45 minutos desintomas como vômitos, urticária e até choque anafilático ocorrem ao consumir leite.
  • intermediário- apenas parcialmente dependente de anticorpos IgE, os sintomas aparecem dentro de 45 minutos a 20 horas após o consumo de leite e incluem vômitos, diarreia e alterações na pele.
  • retardado- independente de anticorpos IgE, onde vários sintomas aparecem mais de 20 horas após o consumo do leite.

Sintomas de alergia ao leite

Uma alergia ao leite e produtos lácteos geralmente causa outros sintomas além da intolerância à lactose. Os sintomas que aparecem após o consumo de leite incluem:

  • choque anafilático (de alguns minutos a 2 horas após o consumo),
  • colmeias,
  • angioedema,
  • coceira na pele,
  • dermatite atópica,
  • vômito,
  • diarreia,
  • cólica,
  • sangue nas fezes,
  • f alta de apetite,
  • Catar,
  • tosse,
  • dificuldade para respirar,
  • anemia,
  • ansiedade,
  • asma.

A hipersensibilidade ao leite de vaca (reação independente de IgE) pode se manifestar como colite induzida por proteína dietética com sintomas repetidos como:

  • vômito,
  • palidez,
  • fraqueza e fadiga,
  • como inflamação alérgica do reto e cólon,
  • ou esofagite eosinofílica alérgica que lembra refluxo.

Os sintomas de alergia ao leite aparecem pela primeira vez ao introduzir substitutos do leite na dieta de uma criança, geralmente por volta dos 6 meses de idade.

O que não pode ser comido se você é alérgico ao leite?

No caso de uma alergia ao leite dependente de IgE, é prejudicial ingerir todas as quantidades de leite e produtos lácteos, que são fonte de proteínas alergênicas. Com a reação independente de IgE, você não precisa se preocupar com vestígios de leite e proteínas do leite.

Devem ser excluídos da dieta em caso de alergia ao leite:

  • leite, iogurte, kefir, leitelho, requeijão, amarelo, branco, derretido, homogeneizado, queijo azul, mussarela, feta,
  • sorvete,
  • mingau de leite,
  • leite em pó,
  • pudim,
  • suplementos proteicos,
  • qualquer assado com leite - bolos, biscoitos, biscoitos, pãezinhos de manteiga, panquecas etc.,
  • chocolate, barras de chocolate,
  • café com leite, cacau, smoothies com leite ou iogurte ou com adição de suplemento proteico, chocolate quente,
  • no caso de alergia dependente de IgE - todos os alimentos com a informação "podem conter alérgenos: leite, proteínas do leite".

O que há de diferenteintolerância à lactose por alergia ao leite - resumo

Intolerância à lactoseAlergia ao leite
Encontrado principalmente entre adultos.Encontrado principalmente entre bebês e crianças pequenas.
Aumenta com a idade.Desaparece espontaneamente com a idade.
Os sintomas estão relacionados a doenças do trato digestivo.Os sintomas incluem vômitos, alterações na pele e problemas respiratórios.
Os sintomas pioram com a quantidade de laticínios consumidos.Os sintomas ocorrem após consumir muito pouco leite.
Os sintomas de intolerância aparecem várias a várias horas após o consumo de laticínios.Os sintomas de alergia dependente de IgE ocorrem dentro de alguns minutos após o consumo de laticínios.
A causa da reação do organismo é a presença do açúcar do leite - lactose.A causa da reação do organismo é a presença de proteínas do leite.
Produtos lácteos sem lactose são seguros para consumo.Não coma laticínios ou derivados do leite, mesmo em pequenas quantidades.
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