CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Patryk Jasielski
A urina pode sofrer alterações em muitas doenças, não apenas aquelas que afetam os rins e o sistema urinário. As anormalidades podem ser vistas a olho nu (descoloração, espuma, nebulosidade) ou usando um microscópio e técnicas especiais de laboratório. O exame de urina pode dizer muito sobre sua saúde e, portanto, é um dos exames mais básicos e rotineiros. Quando a urina deve te alarmar?
A urina, produzida pelos rins, é usada pelo organismo para remover resíduos desnecessários. Também permite remover o excesso de água, eletrólitos e outras substâncias. Um exame de urina é usado para avaliar se a urina é normal. Eles geralmente são feitos a partir de uma amostra da primeira ou segunda urina da manhã. A amostra de urina é coletada em um recipiente especial e estéril. Deve ser testado dentro de 2 horas após a coleta. A análise geral da urina consiste na avaliação das características físicas, bioquímicas e morfológicas. Além de um exame geral, os níveis urinários de eletrólitos, hormônios e drogas podem ser medidos na urina.
Quais são as características da urina normal?
A urina normal é a urina coletada de uma pessoa saudável e atende aos critérios laboratoriais e está dentro da faixa de valores de referência, que é de 95% da população humana geral. Em um dia, normalmente são excretados 600 a 2500 ml de urina.
É composto por aproximadamente 96% de água, 2,5% de produtos metabólicos contendo nitrogênio (como uréia, creatinina e ácido úrico), 1,5% de sais minerais (principalmente fosfatos, cloretos e carbonatos) e uma quantidade mínima de outras substâncias , inclusive corantes.
A urina normal é clara, amarelo claro (cor de palha). Tem um pH (ou seja, ácido-base) de cerca de 5-6 (ou seja, ligeiramente ácido) e tem um cheiro característico e ligeiramente intenso.
Sua densidade, ou seja, gravidade específica dependendo do teor de partículas dissolvidas, é de cerca de 1,023 g/ml. Cerca de 150 mg de proteína são perdidos na urina por dia. No entanto, os métodos de análise padrão não são sensíveis o suficiente, então a urina normal não contém proteína.
Da mesma forma, a glicose não deve ser detectada nele. Eles também estão procurando por urobilinogênio e bilirrubina, que são componentes de ácidos biliares produzidos poro fígado. A concentração correta de urobilinogênio é de 1 mg/dl (decilitro).
Na urina de pessoas saudáveis, também são encontradas células sanguíneas isoladas. A presença de até 3 glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) no campo de visão do microscópio e até 3 leucócitos (glóbulos brancos) é considerada normal.
A urina saudável é estéril (sem bactérias) e não são encontrados rolos de sangue (células danificadas ou proteínas insolúveis presentes no sedimento urinário), exceto rolos vítreos.
Verifique o que significa a cor da urina
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Alterações nas características físicas da urina
As características físicas da urina incluem:
- cor,
- fragrância,
- gravidade específica,
- espumante,
- nebulosidade
- e pH.
Um sintoma perturbador que você pode observar por conta própria é a urina vermelha. Existem várias razões para esta condição. Isso pode indicar a presença de sangue, hemoglobina, urobilinogênio e bilirrubina.
Algumas drogas podem alterar a cor da urina. A urina também fica vermelha depois de comer beterraba ou pinhões. A cor branca leitosa e a turbidez acompanham as infecções do trato urinário. A turvação é mais frequentemente o resultado da precipitação de cálculos urinários, feitos de cristais de fosfato ou urato.
A mudança no olfato pode estar relacionada à dieta - por exemplo, os aspargos dão à urina seu odor característico. Outras causas de alterações de odor incluem infecções do trato urinário, câncer e distúrbios metabólicos.
A gravidade específica, ou a densidade da urina, pode ser diminuída ou aumentada. No caso de concentração perturbada, a urina tem gravidade específica abaixo de 1,023 g/ml. É o caso do hipertireoidismo e da função adrenal, hipotireoidismo, distúrbios eletrolíticos e danos nos rins.
Urina concentrada, ou seja, mais de 1,035 g/ml, ocorre quando nela estão presentes glicose, álcool etílico e outras substâncias.
Outra característica anormal é a formação de espuma na urina. Isso pode ser um sintoma perturbador de que há muita proteína na urina (ou seja, proteinúria), aminoácidos ou sais biliares (se o ducto biliar estiver bloqueado). Se tal sintoma for observado, recomenda-se realizar um teste de urina.
A propriedade física final da urina é o seu pH. Quando baixa, indica acidificação do organismo, por exemplo, no caso de lesão renal, ingestão de toxinas ou infecção do trato urinário. Pode ser resultado de distúrbios eletrolíticos (hipercalemia, ou seja, excesso de potássio no organismo) ou distúrbios hormonais (hipertireoidismo).
O aumento do pH também pode ser infeccioso, resultado de distúrbioseletrólitos (hipocalemia, ou seja, baixas quantidades de potássio) ou hormônios (por exemplo, na insuficiência adrenal).
Alterações nas características bioquímicas da urina
As características bioquímicas da urina incluem a presença de proteínas, pigmentos biliares, glicose, corpos cetônicos, nitritos e esterase leucocitária.
Existem muitas razões para a presença de proteína na urina, ou seja, proteinúria. Pode ser devido à presença de mioglobina e hemoglobina (estes são pigmentos do sangue) de glóbulos vermelhos quebrados. Muitas vezes é o primeiro sintoma de insuficiência renal crônica e está associado à maioria das doenças deste órgão de vários graus.
Também ocorre em infecções do trato urinário. Proteinúria nem sempre é doença. Pode aparecer levemente após esforço físico, com permanência prolongada, pode ser uma mistura de sangue menstrual.
Apenas urobilinogênio e bilirrubina são determinados a partir dos pigmentos biliares. Seus níveis elevados na urina são o resultado de doenças do fígado (principalmente inflamação) e doenças do trato biliar (pedras na vesícula biliar e nos ductos biliares).
A glicose na urina ocorre quando está alta no sangue. É frequentemente encontrado em diabetes tipo I não tratada e diabetes tipo II. Os corpos cetônicos também são frequentemente encontrados no diabetes. Também ocorrem em pessoas que passam fome há muito tempo e que realizam exercícios físicos intensos.
A determinação da esterase leucocitária e do nitrito de origem bacteriana é utilizada para diagnosticar a presença de bactérias no trato urinário. A determinação de nitrito é um teste de triagem fácil e realizado com tiras.
Alterações nas características morfológicas da urina
As características morfológicas da urina são a presença de bactérias, eritrócitos, leucócitos e rolos.A urina normal não deve conter bactérias. Eles podem ser um sinal de uma infecção do trato urinário. No entanto, lembre-se de que as bactérias geralmente entram na amostra de urina acidentalmente durante a coleta de urina.
A urina deve ser coletada no fluxo médio. Após lavar a uretra e passar uma porção de urina para o vaso sanitário, a próxima porção deve ser coletada no recipiente de teste. Na ausência de sintomas urinários, a presença das próprias bactérias não deve ser motivo de preocupação. Estamos falando então de bacteriúria assintomática. Na maioria dos casos não requer nenhum tratamento.
A presença de eritrócitos é encontrada no caso de infecção do trato urinário durante a menstruação. Eles podem aparecer após muito esforço físico. Eles geralmente acompanham doenças e lesões dos rins ou do trato urinário. Pode ser o primeiro sintoma de câncer de rim ou bexiga. Por favor, note que sempre requer um diagnóstico adicional. Os leucócitos na urina são encontrados principalmente no caso deinfecções do trato urinário.
Rolls são encontrados no sedimento urinário. São sólidos da urina centrifugada. Eles são feitos de várias proteínas e células incorporadas neles. Dependendo do que são feitos, distinguimos rolos granulares feitos de elementos celulares. Eles testemunham danos ao parênquima renal. Outros são rolos de leucócitos, encontrados em infecções renais. Eritrocítica, típica de glomerulonefrite e epitelial em lesão dos túbulos renais.
O teste de urina é um teste simples e acessível. No entanto, pode dizer muito sobre o estado de funcionamento do corpo. Ele permite diagnosticar não apenas doenças renais, mas também outros órgãos. Se você notar a olho nu alguma anormalidade na forma de uma cor vermelha da urina ou turvação, vale a pena ir ao médico.
Da mesma forma, quando espuma ou tem um cheiro perturbador. Você também deve verificar sua urina regularmente, mesmo que não veja nada perturbador nela. Isso pode permitir a detecção precoce da doença e a implementação do tratamento adequado.