A febre Q é uma zoonose infecciosa potencialmente letal. A febre Q pode causar miocardite, encefalite e hepatite. A principal fonte de infecção para humanos são os animais de fazenda - vacas, ovelhas, cabras - assim como cães e gatos. Quais são as causas e sintomas da febre Q? Qual é o tratamento?
Q febreé uma doença infecciosa aguda causada por uma bactéria - Coxiella burneti rickettsiae. Na Polônia, a doença foi diagnosticada em humanos desde 1956. A maior epidemia de febre Q na Polônia (e uma das maiores da Europa) em gado leiteiro e humanos (mais de 1000 pacientes) ocorreu na então província de Zamość em 1983.
Febre Q - vias de infecção
A principal fonte de infecção para humanos são os animais de fazenda - vacas, ovelhas, cabras - assim como cães e gatos. A infecção humana pode ocorrer por via oral através do leite não pasteurizado de vacas, ovelhas, cabras e queijos feitos a partir dele.
As fontes de infecção podem ser, entre outras lã contaminada, leite, fezes de animais infectados e sua urina, poeira nos quartos onde os animais doentes estão alojados, água contaminada e animais como gatos no período perinatal.
A infecção também pode ocorrer durante a ordenha, processamento de carne, tosquia de ovelhas e processamento de couro e lã. Animais infectados no período perinatal também são uma ameaça (a infecção ocorre pelo contato com fetos abortados, placenta, líquido amniótico ou muco vaginal de animais).
Outra fonte de Coxiella burnetii são os carrapatos (devido à sucção de sangue durante a bacteremia em animais infectados), fezes de carrapatos e fezes de ruminantes domésticos, que quando secas como poeira ou aerossóis com germes são inaladas por animais ou humanos.
Infecções horizontais de humano para humano são muito raras, principalmente em hospitais, onde os pacientes se infectam através do escarro liberado pela tosse violenta. Existe também o risco de infecção do feto pela mãe.
Entre os humanos, as pessoas que entram em contato com animais de fazenda ou seus produtos são particularmente vulneráveis. São agricultores, serviços veterinários e zootécnicos, funcionários de frigoríficos, frigoríficos, laticínios, curtumes, indústrias de couro e lã.
Febre Q -sintomas
Em humanos, a febre Q é distinguida entre curso agudo e crônico. Os sintomas agudos variam de paciente para paciente:
- aumento da temperatura corporal - ocorre com frequência (em cerca de 90% dos pacientes)
- dor de cabeça (em cerca de 50% dos pacientes)
- dores musculares (37%) dores articulares (27%)
- tosse (em 34%)
Cardiopatias ocorrem em 2% dos pacientes que apresentam febre Q aguda, incluindo miocardite, que pode ser fatal.
Sintomas neurológicos (meningite ou encefalite) podem aparecer, especialmente se humanos estiverem infectados com cabras.
Uma das complicações mais comuns é a pneumonia atípica, que, se não tratada, pode levar à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
A forma crônica da febre Q em humanos se desenvolve dentro de meses ou mesmo anos a partir do momento da infecção. O resultado é
- 75 por cento casos de endocardite. A doença é acompanhada por alterações patológicas nas válvulas cardíacas e/ou imunossupressão
- artrite e inflamação da medula óssea podem se desenvolver
- hepatite crônica pode se desenvolver
No caso de infecção de uma mulher grávida, C. burnetii se localiza no útero e nas glândulas mamárias, o que coloca em risco tanto a mãe quanto o feto ou recém-nascido. Pode haver um aborto espontâneo ou parto prematuro com um bebê com baixo peso corporal e baixo nível de viabilidade.
Febre Q - diagnosticador
Se houver suspeita de febre Q, um teste de imunofluorescência indireta (IFT) é realizado para detectar anticorpos específicos da Fase I (IgM e IgG) dominantes na fase crônica da doença e anticorpos para o antígeno da Fase II que ocorrem na fase aguda curso da febre Q.
Testes de biologia molecular são realizados cada vez mais frequentemente para confirmar a infecção por Coxiella burnetii. reação em cadeia da polimerase - PCR.
Febre Q - tratamento
o tratamento da febre Q baseia-se na antibioticoterapia (por exemplo, com doxiciclina, ciprofloxacina) por 2-3 semanas e, em caso de complicações, na combinação de antibióticos apropriados e uso por um período mínimo de 2-3 anos.
1. Truszczyński M., febre Q, doença animal e zoonose - aspectos práticos, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Febre Q em humanos - etiologia, diagnóstico, formas clínicas, "European Journal of Medical Technologies"2014