Incontinência Urinária (NTM) pode ser curada com sucesso

Pacientes com urgência são recomendados para treinar a bexiga - uma terapia que consiste em urinar de acordo com um horário (em horários específicos) e gradualmenteaumentando o tempo entre ir ao banheiro ( alto grau de recomendação, moderada qualidade de evidência).

Com MNT induzida por estresse em mulheres, o médico pode recomendar a inserção de um disco vaginal especial (o chamado pessário), que fortalece os músculos pélvicos e facilita o controle da micção. Outro treinamento do assoalho pélvico é inserir um peso em forma de cone na vagina. Você deve segurá-lo por 30 minutos quando contrair seus músculos.

Se for bem-sucedido, altere o peso para um maior. O exercício deve ser repetido por muitos meses - este é o tempo necessário para fortalecer bem os músculos e poder controlar seu trabalho.

A terapia a laser NÃO É um método de tratamento da incontinência urinária

A posição da Sociedade Polonesa de Uroginecologia sobre o uso de lasers para o tratamento da incontinência urinária de esforço e redução dos órgãos pélvicos: ³

Não há razão para considerar o método a laser como método de tratamento em casos de incontinência urinária e rebaixamento pélvico, pois ainda não foram fornecidas informações sobre o mecanismo de tratamento ou evidências confiáveis ​​de sua eficácia, e os riscos não foram foi determinado. Em particular, não há períodos de observação confiáveis.

Este método também não é um método não invasivo, pois o uso de um laser deixa efeitos irreversíveis nos tecidos submetidos à coagulação. Tais ações podem retardar ou dificultar o tratamento adequado, expondo os pacientes ao sofrimento. Nos países da Europa Ocidental, o método a laser de tratamento da incontinência urinária de esforço não é amplamente utilizado e certamente não é um padrão de tratamento.

Incontinência urinária - terapia comportamental: biofeedback

O biofeedback consiste em fornecer feedback sobre mudanças no estado fisiológico. Alterações fisiológicas e patológicas no organismo são monitoradas por aparelhos, que incluem sondas retais ou vaginais, que recebem sinais sobre o trabalho desejado e indesejável. A visualização desses sinais na tela e os efeitos sonoros permitem ao paciente compreender a função dos músculos avaliados, seu trabalho, além de facilitar seu controle.

Incontinência urinária - pesos vaginais

O funcionamento deste método é baseado no feedback sensorial. A paciente, sentindo o peso saindo da vagina, contrai os músculos do assoalho pélvico e assim os fortalece. Os exercícios começam com um peso que a mulher consegue segurar na vagina enquanto caminha por 1 minuto. Com ele, ela realiza atividades diárias de 15 a 20 minutos por dia.

Incontinência urinária - eletroestimulação

Acontece em pacientes com incontinência urinária"Desnervação" dos músculos que compõem o assoalho pélvico. A eletroestimulação causa contração do esfíncter uretral externo, causando seu enrijecimento e aumento da pressão intrauretral, assim como a contração do elevador do ânus contribuindo para a elevação do colo vesical e, assim, alongamento do segmento inicial da uretra. Isso leva ao fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, que anteriormente perderam sua função e ficaram enfraquecidos. A eletroestimulação pode ser contínua - é usada por muitos meses, várias horas por dia ou a curto prazo - quando dura várias ou várias dezenas de minutos e é usada duas vezes ao dia ou com menos frequência, mesmo uma vez por semana, por várias semanas ou meses .¹

Tipos de incontinência urinária e métodos de fisioterapia²

Incontinência urinária - campo magnético (magnetoterapia, magnetoestimulação)

Um campo magnético pulsado de baixíssima frequência penetra nos tecidos e penetra profundamente no corpo, estimulando os músculos do assoalho pélvico. Como resultado, aumenta sua força e resistência. Além disso, a magnetoestimulação tem um efeito analgésico, anti-inflamatório e anti-inchaço. Os tratamentos são usados ​​em mulheres com várias formas de incontinência urinária. É um método indolor e não invasivo. Durante este procedimento, o paciente senta-se na poltrona, que é a fonte do campo magnético. O campo magnético passa pela roupa, o que permite que os pacientes evitem se despir durante os procedimentos. Eles geralmente são realizados por 20 a 30 minutos, duas vezes por semana, por cerca de 2 meses.

Incontinência urinária - botox (toxina botulínica)

Botox (toxina botulínica) bloqueia os nervos responsáveis ​​pela contração da bexiga e causa paralisia controlada dos músculos responsáveis ​​pela contração da bexiga, o que faz com que a urina vaze. Assim, bloqueia a sensação de pressão repentina na bexiga no cérebro. Graças ao seu uso, os problemas de incontinência urinária desaparecem por um minuto. 6 meses. No entanto, o principal risco do uso de botoxhá retenção urinária imediata ou de curto prazo. A toxina botulínica ao abrigo do Fundo Nacional de Saúde pode beneficiar, entre outros. pacientes com incontinência urinária que não respondem ou não podem usar (devido aos efeitos colaterais) tratamento farmacológico.

Incontinência urinária - pessário

A terapia do pessário envolve a colocação de várias formas - um pessário - profundamente na vagina. Com a localização correta do pessário na vagina, mesmo sintomas muito graves de incontinência urinária podem desaparecer. O paciente ama pode inserir o pessário em pé.

Como tratar a incontinência urinária?

Fonte: x-news.pl/TVN Style

Incontinência urinária - tratamento medicamentoso

Quando o exercício muscular é ineficaz em pacientes com urgência, a medicação é necessária. Os medicamentos são usados ​​para reduzir os espasmos da bexiga (anticolinérgicos - não podem ser tomados por pessoas que sofrem de glaucoma), e no caso das mulheres, também bolas vaginais.

A terapia medicamentosa não é recomendada para pacientes com incontinência urinária de esforço.

Os medicamentos eliminam a perda de urina e os chamados Pressões urgentes forçando visitas frequentes ao banheiro. Um especialista pode recomendar medicamentos hormonais que reconstruirão a mucosa da uretra, tornando-a mais elástica e apertada. Os antidepressivos ajudam a reduzir a força das contrações da bexiga e ao mesmo tempo aumentam o tônus ​​dos músculos do esfíncter.

Incontinência urinária - procedimentos cirúrgicos

Os tratamentos são mais realizados em mulheres com incontinência urinária de esforço, pacientes de ambos os sexos que sofrem de doenças neurológicas e incontinência urinária devido ao chamado urgência e homens com incontinência urinária de esforço após cirurgia de próstata.

A contraindicação para a operação é a incontinência urinária de urgência.

Após a cirurgia, mais de 80 por cento dos pacientes esquecem sua doença para sempre.

Existem muitas técnicas para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária. A escolha é feita por um médico que leva em consideração idade, estado geral de saúde, estilo de vida e operações abdominais anteriores. O encaminhamento é feito por um internista ou urologista. Não há pagamento pela operação (independentemente do tipo), infelizmente, leva de 2 a 3 anos para ser concluída. Particularmente, a operação custa 3-5,5 mil. zloty. O mais caro (cerca de 6.000 PLN) é o TVT - um método desenvolvido pelo prof. Ulf Ulmstena da Clínica Universitária em Uppsala, que está ganhando grande popularidade na Polônia.

Helpline: 0-801 800 038 Internet: http: //www.ntm.pl

Bibliografia:

1. Galczyński K.,Romanek K., Kulik-Rechberger B., Rechberger T., Eletroestimulação dos músculos do assoalho pélvico no tratamento da incontinência urinária em mulheres, "Przegląd Menopauzalny" 2011, No. 62. Smolarek N., Pisarska-Krawczyk M., Sajdak S ., Fisioterapia como método de terapia usado em mulheres devido à incontinência urinária, "Gynecology Praktyczna" 2007, No. 43. Posição da Sociedade Polonesa de Uroginecologia sobre o uso de lasers para o tratamento da incontinência urinária de esforço e redução dos órgãos pélvicos, www .ptug.pl