A gangrena de Fournier (ZF) é uma inflamação do escroto que afeta também o pênis, virilha ou nádegas, podendo se espalhar e levar à necrose dos tecidos moles. Quais são as causas e sintomas da gangrena de Fourier? Como está indo o tratamento?

Gangrena de Fournier(ZF, gangrena de Fournier) é causada por uma variedade de microrganismos, principalmente bactérias aeróbicas e anaeróbicas. Embora a incidência desta doença seja baixa, é fatal em muitos casos.

Gangrena de Fournier - causas

A gangrena de Fournier é causada por infecções com muitos patógenos, incl. bactérias aeróbicas e anaeróbicas e até fungos. Destes, os mais comuns sãoE. coli ,Bacterioides , estafilococos e estreptococos β-hemolíticos.

O início da infecção é mais frequentemente associado a danos na pele (área genital) através da qual os patógenos podem entrar no corpo.

A gangrena de Fournier causa inflamação, subsequente trombose vascular e necrose tecidual.

Bactérias aeróbicas ativam a cascata de coagulação, que leva à agregação plaquetária. Bactérias anaeróbicas produzem heparinases e um gás que causa o sintoma característico de crepitação ou crepitação. A trombose dos vasos sanguíneos leva ao desenvolvimento de necrose tecidual.

Gangrena de Fournier - sintomas

Sintomas inespecíficos aparecem no início da gangrena de Founier:

  • fraqueza
  • alta temperatura
  • calafrios
  • náusea
  • vômito

Pode ser acompanhada de dor no períneo, coceira e queimação.

Há taquicardia devido à temperatura elevada, níveis de glicose no sangue perturbados, colapso vascular pode ocorrer. Escroto e feridas vermelhas e dolorosas são sintomas bastante característicos da gangrena de Founier.

Gangrena de Fournier - fatores predisponentes

Os fatores que predispõem à gangrena de Fournier são:

  • sexo - A necrose de Fournier ocorre principalmente em homens, cerca de 10% dos casos são em mulheres
  • diabetes - infecções do trato urinário podem se tornar mais frequentes devido à retenção urinária. Com a hiperglicemia, a imunidade celular diminui, de modo que o sistema imunológico não funciona adequadamente e não se defende adequadamente contra micróbios invasores.A circulação sanguínea também é perturbada e a cicatrização de feridas é impedida, e tais condições favorecem o desenvolvimento de necrose.
  • alcoolismo
  • desnutrição
  • terapia crônica com esteróides
  • quimioterapia

Gangrena de Fournier - reconhecimento

Testes importantes prescritos pelo seu médico incluem:

  • exame bacteriológico - durante o tratamento da ferida, são coletados fluidos e fragmentos de tecido para exame. Isso serve para identificar o organismo infeccioso para selecionar o antibiótico correto.
  • hemograma
  • teste de ureia e creatinina
  • teste eletrolítico
  • INR, PT, PTT - a ser testado no pré-operatório

Os exames de imagem que um médico pode usar no diagnóstico da gangrena de Fournier incluem:

  • Radiografia da cavidade abdominal e pelve
  • USG (o aparecimento de uma sombra hiperacústica indica a presença de gás)
  • tomografia computadorizada, ressonância magnética - raramente usada

Gangrena de Fournier - tratamento

O mais importante no tratamento da necrose de Fournier é a excisão de lesões necróticas, incisão de abscessos, drenagem e administração de antibióticos intravenosos.

A remoção cirúrgica dos tecidos é necessária, pois os antibióticos não funcionam na área afetada. O procedimento é realizado sob anestesia geral. Pode ser necessário realizar outros tratamentos.

Zgorzel Fournier - tratamento de suporte

A oxigenoterapia hiperbárica e a terapia com pressão negativa melhoram significativamente os resultados do tratamento de pacientes com gangrena de Fournier.

O alto teor de oxigênio no sangue durante o tratamento hiperbárico inibe a propagação de bactérias. Isso dá aos antibióticos mais tempo para agir. A aplicação precoce deste método reduz a taxa de mortalidade na gangrena de Fournier e aumenta a probabilidade de redução no desenvolvimento de necrose.

A terapia a vácuo, por sua vez, consiste na substituição de um curativo comum por outro em que haja espaço para criar uma pressão negativa e remover o exsudato. Também é importante o uso de medicamentos tópicos após a cirurgia.

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Doenças masculinas