O glaucoma juvenil é uma doença ocular, cujos sintomas não são característicos, pelo que muitas vezes não é diagnosticado suficientemente cedo para poder iniciar um tratamento eficaz. E o número de casos está aumentando, o que provavelmente está relacionado ao rápido desenvolvimento da miopia, que é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de glaucoma, principalmente em jovens. Quais são as causas e outros fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma juvenil? Quais são os sintomas e como é o tratamento?

Glaucoma juvenilpertence ao grupo de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). todos os casos de glaucoma (no entanto, esses dados parecem estar muito subestimados). De acordo com a classificação da European Glaucoma Society, o glaucoma em crianças até 3 anos de idade é glaucoma congênito, entre 3 e 10 anos de idade é glaucoma infantil e entre 10 e 35 anos de idade - é glaucoma juvenil. Por sua vez, o glaucoma diagnosticado após os 35 anos é o glaucoma primário.

Glaucoma juvenil - causas e fatores de risco

As razões para o desenvolvimento do glaucoma na adolescência são desconhecidas. Sabe-se apenas que em seu curso há redução do fluxo de humor aquoso devido a anomalias do segmento anterior do globo ocular. Isso causa um aumento da pressão intraocular, resultando em dano e atrofia dos nervos ópticos e, em seguida, cegueira.

Um importante fator de risco para o desenvolvimento do glaucoma juvenil é o histórico familiar. Em cerca de 20 por cento. casos de glaucoma juvenil são determinados geneticamente. O gene responsável por este tipo de glaucoma, GLC1A, encontra-se no cromossoma 1 e é herdado de forma autossómica dominante. Isso significa que você só precisa herdar uma cópia do gene que determina o início da doença para que os sintomas apareçam.

Além disso, a miopia, fortemente associada ao glaucoma juvenil, é um importante fator de risco. Vale saber que a coexistência de glaucoma e miopia podem agravar as lesões.

Como reconhecer o glaucoma?

Glaucoma juvenil - sintomas

O glaucoma juvenil é geralmente assintomático. Às vezes, apenas o seguinte aparece:

  • f alta de apetite
  • mudanças no comportamento
  • dores de cabeça e oculares

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  • distúrbios visuais periódicos, por exemplo, neblina
  • conjuntivite crônica, difícil de tratar

O sintoma que o acompanha é frequentemente síndrome vasoespástica (mãos e pés frios) e estresse.

Alguns especialistas relatam uma forte relação entre glaucoma adolescente e psicose maníaco-depressiva.

Portanto, os pacientes são encaminhados para observação aos departamentos pediátricos, neurológicos ou endocrinológicos, mas raramente à oftalmologia.

Importante

Glaucoma juvenil dá um mau prognóstico

A chance de um paciente com glaucoma juvenil manter uma boa acuidade visual pelo resto da vida é pequena. Mesmo 40 por cento. pessoas que contraíram glaucoma na juventude podem perder completamente a visão na idade da aposentadoria.

Glaucoma juvenil - diagnóstico

Se houver suspeita de glaucoma, os seguintes testes são realizados:

  • medida da pressão intraocular com uso de pneumotômetro e método de aplanação
  • exame de fundo de olho
  • Gonioscopia (exame do ângulo de filtração) com uso de espelho triplo Goldmann ou tomografia a laser AS-OCT
  • campo de visão do computador FDT
  • Tomografia computadorizada do nervo óptico HRT
  • Polarimetria da camada de fibras nervosas GDx
  • Tomografia de camada GCL / GCC
  • tomografia óptica do nervo óptico OCT
  • medição da espessura da córnea (paquimetria)

Além disso, no glaucoma juvenil, o globo ocular quando palpado (tocado com os dedos) pode ficar duro.

Infelizmente, sintomas inespecíficos ou sua ausência fazem com que a doença às vezes seja diagnosticada acidentalmente durante exames oftalmológicos realizados por outros motivos.

Glaucoma juvenil - tratamento

O primeiro passo no tratamento do glaucoma geralmente é a medicação. O paciente deixa cair colírio para diminuir a pressão intra-ocular e melhorar o suprimento de sangue para o nervo óptico. Infelizmente, o glaucoma juvenil muitas vezes não é passível de tratamento por gotejamento. Portanto, o tratamento cirúrgico é recomendado para desbloquear o caminho de saída do fluido do olho.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Polonesa de Oftalmologia de 2014 sobre o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto, a trabeculoplastia a laser não é recomendada em pacientes com glaucoma juvenil.

Glaucoma juvenil

Glaucoma juvenil é muito difícil de diagnosticar, afeta até crianças de 10 anos. O glaucoma juvenil ocorre em 7 em cada 1.000 pacientes. As razões não são totalmente conhecidas, mas 20 por cento. casostem base genética. Veja um trecho da série "Sala de Cirurgia", em que Sylwia, portadora de glaucoma na adolescência, fala sobre sua doença. Fonte: FOKUS TV

Categoria:

Doenças oculares e distúrbios da visão