A síndrome de Cotard, ou síndrome do morto-vivo, é um transtorno mental extremamente raro, caracterizado pela presença de delírios específicos. O doente se considera morto - um "cadáver andando" cujo corpo apodrece e se desintegra gradualmente. Quais são as causas e outros sintomas da síndrome de Cotard? Qual é o tratamento para esse transtorno?
Síndrome de Cotard , caso contráriosíndrome do morto-vivooudelírio de morte , é uma doença mental transtorno, que se caracteriza pela presença dedelírios niilistas- o paciente está convencido de que está morto e não pode mais morrer de morte natural, edelírios negativos (renúncia a si mesmo) - o doente nega completamente sua fisicalidade, considera-se inexistente.
O nome "síndrome de Cotard" vem do nome do neurologista francês do século 19, Jules Cotard, que primeiro descreveu o distúrbio.
Síndrome de Cotard - causas
A crença de que você morreu na maioria das vezes aparece no curso de esquizofrenia ou depressão grave (psicótica). Neste último caso, as tentativas de suicídio são frequentemente notadas. Nem todos eles são bem sucedidos. No entanto, o paciente pode estar convencido de que sua tentativa de tirar a própria vida foi bem-sucedida e que ele está morto.
O delírio de morte também pode ocorrer em pacientes com defeitos estruturais ou danos cerebrais, principalmente nas vias neurais que conectam o centro de reconhecimento facial ao sistema límbico, responsável por associar objetos reconhecidos a estados emocionais. Outros pesquisadores argumentam que a doença pode ser resultado de atrofia dos gânglios da base (desempenham funções relacionadas, entre outras, a processos cognitivos, emoções), alterações nos lobos parietais ou danos cerebrais difusos.
Outros argumentam que a síndrome de Cotard pode ser resultado de intoxicação ou distúrbios metabólicos.
Síndrome de Cotard - sintomas
A convicção dominante na equipe de Cotard é que você é um "homem morto". O doente não tem noção de sua própria identidade, nega sua própria existência. Ele também pode acreditar que nada existe - ele mesmo, o mundo e as pessoas ao seu redor. Além disso, o paciente:
- tem uma percepção reduzida do próprio corpo (não consegue sentir o próprio coração batendo, por exemplo);
- afirma que seu corpo sucumbedecadência post mortem - ele apodrece e é adicionalmente alimentado por vermes que lentamente comem o corpo por dentro e por fora. Como resultado, ele tem uma sensação de perda de órgãos e, eventualmente, f alta de órgãos. Embora ele não saiba falar e se mover sem seu cérebro, coração e outros órgãos, ele está absolutamente convencido de que não possui nenhum;
- é psicomotoramente agitado - ele se move muito especificamente, o que pode se assemelhar aos movimentos dos filmes de "mortos-vivos";
- pode sentir um vínculo com os mortos e muitas vezes andar por cemitérios que parecem ser o local mais apropriado para ele;
- tem um limiar de dor reduzido que aumenta o risco de comportamento autoagressivo. Uma pessoa doente pode se mutilar para convencer os que estão ao seu redor de que está morta (se estiver morta, suas feridas não sangrarão). Ele pode até tentar o suicídio para provar suas alegações (se estiver morto, não pode morrer novamente). O suicídio também é uma forma de se livrar do cadáver ao qual o paciente está supostamente condenado;
- não lava, come ou bebe (comer e beber não faz sentido já que você está morto). A fome e a exaustão são as segundas causas de morte verdadeira de uma pessoa doente após o suicídio.
Esses sintomas são acompanhados de ansiedade e culpa severas. O enfermo procura uma explicação por que ainda está na terra, já que não está mais vivo. Eventualmente, ele conclui que a morte é a pena por seus pecados e desobediência. Ele é uma alma perdida, condenada a ficar para sempre em um corpo morto.
A síndrome de Cotard pode coexistir com a síndrome de Capgras (o paciente está convencido de que as pessoas que ele conhece foram substituídas por duplas). Supõe-se que tanto a síndrome de Cotard quanto a síndrome de Capgras surgem como resultado de danos nas vias neurais que conectam o centro de reconhecimento facial ao sistema límbico, responsável por associar objetos reconhecidos a estados emocionais.
Síndrome de Cotard - tratamento
O paciente deve estar sob os cuidados constantes de um psiquiatra (pelo risco de mutilação e tentativas de suicídio). O tratamento inclui comprimidos antipsicóticos e terapia eletroconvulsiva. As chances de cura do paciente dependem da gravidade do distúrbio.