- Síndrome de Sjögren (síndrome da secura): causas
- Síndrome de Sjögren (síndrome da secura): sintomas
- Síndrome de Sjögren: pesquisa
- Síndrome de Sjögren (síndrome da secura): tratamento
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A síndrome de Sjögren, ou síndrome da secura, é uma doença autoimune que leva ao comprometimento de, por exemplo, as glândulas lacrimais e as glândulas salivares. Curiosamente, afeta principalmente mulheres na menopausa. Quais são suas causas e sintomas? Qual é o tratamento da síndrome de Sjögren?
síndrome de Sjögren,caso contráriosíndrome do ressecamentoou doença de Mikulicz-Radecki, é uma doença autoimune crônica na qual ocorre inflamação no interior do glândulas de secreção externa, e assim - para o seu comprometimento. Muitas vezes, as lesões inflamatórias também afetam muitos órgãos internos (principalmente pulmões, rins, órgãos gastrointestinais, glândula tireoide).
A síndrome de Sjögren é a segunda doença autoimune mais comum depois da artrite reumatóide. Estima-se que de 0,5 a 5% da população sofra com isso, dos quais mais de 90% dos pacientes são mulheres (principalmente entre 45 e 55 anos).
Síndrome de Sjögren (síndrome da secura): causas
Síndrome de Sjögrené uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo ataca e destrói suas próprias células por razões desconhecidas. Nesta doença, os glóbulos brancos (linfócitos) atacam as glândulas endócrinas, levando à inflamação, comprometimento e, consequentemente, à interrupção da produção de lágrimas ou saliva.
As razões para este estado são os seguintes fatores:
- genético
- imunológico (portador de um determinado grupo de antígenos de histocompatibilidade, como: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infeccioso (vírus Epstein-Barr, citomegalovírus, hepatite C, HIV)
Devido ao fato da síndrome do ressecamento ser mais comum em mulheres na perimenopausa, acredita-se que as alterações hormonais também possam ser a causa da doença.
Síndrome de Sjögren (síndrome da secura): sintomas
Os sintomas da síndrome de Sjögrensão divididos em dois grupos: sintomas relacionados ao envolvimento das glândulas de secreção externa e sintomas extra-glandulares relacionados ao envolvimento de órgãos internos.
O primeiro grupo inclui sintomas de disfunção da glândula lacrimal:
- xeroftalmia, ou seja, secura da córnea e conjuntiva sentida como "areia" sob as pálpebras
- sensação de queimação e coceira nos olhos
- vermelhidão conjuntival
- hipersensibilidade ocular à luz e fumaça de cigarro
- xerostomia, ou seja, boca seca e as dificuldades associadas em mastigar e engolir alimentos
Sintomas de disfunção das glândulas salivares:
- boca seca
- problemas de mastigação e deglutição de alimentos
- problemas de fala
- perda ou perturbação do paladar e do olfato
- cárie de progressão rápida
- infecção fúngica da cavidade oral
- sulcos profundos na língua e lábios
Esses distúrbios podem resultar em nariz e garganta secos, levando a sinusite, bronquite ou pneumonia. Além disso, as mulheres podem sentir secura vaginal, o que causa ardor e desconforto durante a relação sexual.
O chamado Fenômeno de Raynaud - azul das mãos combinado com dor nos dedos (intensificada pela baixa temperatura e emoções).
Sintomas extraglandulares são queixas articulares semelhantes à artrite reumatoide, linfonodos aumentados, alterações nos pulmões, rins, pancreatite ou tireoidite.
Síndrome de Sjögren: pesquisa
O diagnóstico precoce da síndrome do ressecamento é possível por meio de exames laboratoriais, como hemograma e FAN (anti-Ro e anti-La). Os pacientes apresentam níveis elevados de gamaglobulina, anemia e leucopenia.
A gravidade do sintoma de secura geralmente é verificada com o teste de Schirmer, que avalia a quantidade de lágrimas produzidas.
O teste Saxon também é útil, ou seja, mede a quantidade de saliva produzida (no paciente essa quantidade é significativamente reduzida) e sialografia (exame dos ductos salivares com contraste).
Gestantes diagnosticadas com síndrome de Sjögren necessitam de cuidados especializados. É então necessário monitorar o coração fetal. Isso ocorre porque os anticorpos podem atravessar a placenta e desencadear um bloqueio cardíaco congênito no bebê.
O teste de cristalização da saliva e da lágrima também pode ser realizado - na síndrome de Sjögren, a cristalização é anormal devido à composição alterada da saliva e da lágrima.
Também são realizados exames de imagem, como cintilografia com radioisótopos e ultrassonografia de glândula salivar.
No diagnóstico, pode ser necessário exame microscópico (biópsia da glândula mucosa) e coloração da córnea com rosa de bengala, o que permite distinguir a síndrome de Sjögren de outras doenças associadas ao olho seco.
Síndrome de Sjögren (síndrome da secura): tratamento
No tratamento, a atenção está voltada para a proteção dos olhos, inclusive por meio deuso dos chamados lágrimas artificiais, constituídas por metilcelulose ou álcool polivinílico. Às vezes uso pilocarpina, cloroquina e às vezes glicocorticosteróides ou outras drogas imunossupressoras.
O médico que trata a doença é um reumatologista.
Sobre o autor
Monika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.
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