O diafragma é um dos músculos mais importantes do corpo humano - desempenha um papel significativo no processo respiratório. Normalmente está associado à respiração, mas na prática o diafragma também tem outras funções, pois está envolvido, entre outras, na em processos como a micção e a defecação. Mas como o diafragma é construído? Quais sintomas podem indicar um problema no diafragma?
O diafragma(latimdiafragmaa , inglês diafragma) é o músculo mais importante relacionado à respiração. Além disso, este processo envolve, entre outros, músculos intercostais (externos e internos) ou músculos que são referidos como músculos respiratórios auxiliares, que são, por exemplo, os músculos esternocleidomastóideos, o elevador da escápula ou os músculos subclávios. Isso prova que não apenas a função pulmonar adequada é importante no processo respiratório, mas também a de outras estruturas do tórax.
Diafragma: estrutura
O diafragma é um músculo estriado. Localiza-se entre o tórax e a cavidade abdominal e separa esses dois espaços. Tem o formato da letra C. Esse músculo se alonga transversalmente e é levemente assimétrico - a cúpula direita do diafragma (devido à presença do fígado) é um pouco mais alta que a parte esquerda desse músculo.
Existem três partes do diafragma, que são:
- parte lombar: é composta pelos membros do diafragma e três ligamentos arqueados (medial, medial e lateral); o diafragma direito começa no nível das três primeiras vértebras lombares, e o esquerdo está ligado às duas vértebras lombares superiores da coluna. Ambos os ramos se cruzam no nível da décima segunda vértebra torácica, e é aí que aparece o hiato aórtico. Então os ramos se separam novamente e neste local há um hiato esofágico no diafragma
- parte da nervura: começa na superfície interna das nervuras 7-12
- parte do esterno: seu início está localizado no processo xifóide do esterno
Todas as três partes do diafragma terminam em um só lugar, que é o tendão. Ao mesmo tempo, eles não se conectam neste ponto e, portanto, dois triângulos são formados: o lombo-costal e a costela-costela.
Existem três no diafragmahiatos, que são locais por onde descem estruturas importantes em direção à cavidade abdominal ou torácica. São eles:
- hiato aórtico: localiza-se ao nível da décima segunda vértebra torácica e neste local a aorta e o ducto torácico passam pelo diafragma
- hiato esofágico: localizado no nível da décima vértebra torácica, o esôfago e os troncos viciosos passam pelo diafragma aqui
- veia cava inferior: localizada ao nível da oitava vértebra torácica, a veia cava inferior passa por ela
Diafragma: inervação e vascularização
Em movimento, o diafragma é inervado pelo nervo frênico, que se origina do terceiro, quarto e quinto nervos cervicais. Por sua vez, os estímulos sensoriais são recebidos do diafragma principalmente através das fibras aferentes do nervo frênico, sendo também inervados sensualmente pelos nervos intercostais e subcostais.
A vascularização arterial do diafragma provém das artérias torácicas internas, das artérias diafragmáticas superiores e das artérias intercostais internas e diafragmáticas inferiores. O sangue venoso flui do diafragma pelas seguintes veias: braquiocefálica, ímpar e para a veia cava inferior e veia adrenal esquerda.
Diafragma: funções
A função primária do diafragma é participar do processo respiratório.
Durante a inspiração, esse músculo se contrai - isso faz com que o diafragma abaixe, o que aumenta o volume do tórax. Isso resulta - simplesmente - em que os pulmões têm espaço para se expandir. Então, a pressão dentro do tórax também é reduzida, o que por sua vez faz com que os pulmões aumentem de volume.
Ao expirar, ocorre o oposto - o diafragma relaxa, como resultado do qual o volume do tórax diminui, a pressão aumenta e, finalmente, leva - juntamente com a atividade dos pulmões - a remover o ar do o trato respiratório.
A participação na troca gasosa é a função básica, mas não a única, do diafragma. Foi mencionado acima que este músculo tem influência na pressão no peito - também pode influenciar na pressão na cavidade abdominal.
O trabalho do diafragma pode resultar, entre outras coisas, em aumento da pressão na cavidade abdominal, o que é importante, por exemplo, durante a defecação, micção ou vômito, a função do diafragma também é importante durante o parto.
Além disso, o músculo também previne a ocorrência de refluxo gastroesofágico. No ponto em que o esôfago passa pelo diafragma - isto é, vdentro do hiato - pressão controlada é exercida sobre ele, o que reduz a possibilidade de regurgitação alimentar humana ou refluxo ácido para o esôfago.
Diafragma: doenças
Não damos mais atenção ao diafragma e sua função no dia a dia, mas quando ocorrem alguns processos patológicos que levam à disfunção desse músculo, começamos a perceber a importância dessa estrutura. Os sintomas que podem aparecer em pacientes que desenvolvem uma doença relacionada ao diafragma podem ser:
- f alta de ar (especialmente durante o exercício ou deitado)
- dor no ombro, peito, braços ou lombos
- sensação de vibração no abdômen
- soluços frequentes
- comprometimento da deglutição
- refluxo
Em que tipo de patologias, no entanto, as doenças mencionadas acima podem aparecer?
Uma dessas doenças é a paralisia do diafragma. Pode ser causada tanto por danos no nervo frênico quanto nos centros relacionados a esse nervo localizados no tronco encefálico ou na medula espinhal.
O nervo diafragmático pode ser lesado devido à vivência de algum trauma, mas também durante um acidente de trânsito.
Outra possível causa de sua disfunção são os tumores pulmonares (neste caso, anormalidades no funcionamento do nervo frênico aparecem principalmente quando o tumor se infiltra neste nervo).
Embora menos frequente, a paralisia diafragmática também é observada no curso do lúpus eritematoso sistêmico e da síndrome de Guillain-Barré.
Outra doença diafragmática é uma hérnia diafragmática. Pode ser uma condição congênita, bem como adquirida durante a vida - uma hérnia diafragmática adquirida pode ser encontrada, entre outras, em pessoas que tiveram algum trauma. No curso da doença, certos órgãos são anormalmente deslocados, por exemplo, o estômago pode se mover da cavidade abdominal para o tórax.