O hipertireoidismo subclínico (latente) é uma forma de hipertireoidismo que produz sintomas esparsos e muito difíceis de ver. Como resultado, o diagnóstico precoce da doença não é fácil, o que pode ter consequências graves, principalmente em idosos, onde a doença aumenta o risco de demência e morte cardiovascular. Quais são as causas do hipotireoidismo subclínico? Qual é o seu tratamento?

Hipertireoidismo subclínico (latente, subclínico)é um distúrbio da glândula tireoide no curso do qual os níveis de tireotropina (TSH) no sangue caem abaixo do limite normal, com níveis normais de tiroxina livre (fT4) e triiodotironina (fT3).

Hipertireoidismo subclínico (latente) - causas

O hipertireoidismo subclínico ocorre na fase inicial das doenças que levam ao hipertireoidismo sintomático - na doença de Graves ou na tireoidite autoimune ou subaguda (doença de Quervaine). É um grupo de hiperatividade endógena (o hipertireoidismo será resultado de fatores internos).

O hipertireoidismo subclínico também pode resultar do uso de doses suprafisiológicas de hormônios tireoidianos. Então estamos falando de hiperatividade exógena (hiperatividade resultante de fatores externos).

Tireotoxicose subclínica (latente) - sintomas

Os sintomas do hipertireoidismo subclínico são muito discretos e difíceis de serem percebidos, por isso a doença é chamada de hipertireoidismo pouco sintomático ou pouco sintomático. No entanto, podem vir acompanhados de:

  • fibrilação atrial (o risco de fibrilação atrial é maior em pacientes com mais de 60 anos com níveis de TSH inferiores a 0,1 mU/l);
  • taquicardia - frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto;
  • fraturas frequentes (como resultado da diminuição da densidade mineral óssea);
  • fraqueza muscular;
  • agitação psicomotora;
Importante

Em pacientes com mais de 55 anos de idade com hipertireoidismo subclínico endógeno, com níveis de TSH abaixo de 0,4 mU/L e presença de anticorpos contra a tireóide peroxidase (aTPO), foi encontrado em estudos um risco aumentado de demênciae doença de Alzheimer.

Aumento da mortalidade por causas cardiovasculares foi encontrado em pacientes acima de 60 anos com hipertireoidismo subclínico endógeno.

Tireotoxicose subclínica (latente) - diagnóstico

Para diagnosticar a doença, os exames de sangue devem mostrar a diminuição do TSH duas vezes, em intervalos de várias semanas. Além disso, é necessário determinar a tiroxina livre (fT4), a triiodotironina livre (fT3) e os anticorpos contra a tireóide peroxidase (aTPO). Os exames de sangue também mostram redução do colesterol, aumento da atividade das enzimas hepáticas e musculares e aumento da concentração da globulina ligadora de hormônios sexuais.

CHECK>>Resultados de TSH: teste de tireóide para determinar o nível de tireotropina (TSH)

Seu médico também pode solicitar exames de ultrassom da glândula tireoide e testes de isótopos para diagnosticar a doença primária da tireoide.

Durante o diagnóstico, outras causas de diminuição da concentração de TSH devem ser excluídas, como: síndrome extratireoidiana em pacientes com doenças graves, influência de drogas (por exemplo, dopamina, glicocorticóides, dobutamina), funcionamento anormal da hipófise glândula, fase de regressão do hipertireoidismo, primeiro trimestre da gravidez.

Tireotoxicose subclínica (latente) - tratamento

O objetivo da terapia é evitar que a doença se transforme em hipertireoidismo manifesto e prevenir ou tratar fibrilação atrial e osteoporose.

No caso do hipertireoidismo endógeno subclínico, o tratamento é o uso de betabloqueador. Se o nível de TSH estiver abaixo de 0,1 mU/L, geralmente é recomendado o tratamento como para o hipertireoidismo sintomático.

Em pacientes com bócio nodular sem previsão de remissão espontânea, o tratamento radical deve ser considerado, incluindo terapia com radioiodo (radioiodo - 131-I) e cirurgia da tireoide.

Em pacientes com hipertireoidismo subclínico exógeno, deve-se considerar a redução da dose de tiroxina.

Bibliografia: Jastrzębska H.,Hipertireoidismo subclínico - aspectos diagnósticos e terapêuticos , "Doenças do Coração e dos Vasos" 2006, vol. 3, nº 3

Hipertireoidismo

O hipertireoidismo é uma doença popular cujos sintomas às vezes podem ser difíceis de capturar. No entanto, se você notar sudorese excessiva, nervosismo excessivo, problemas para adormecer, perda rápida de peso sem motivo, um distúrbio do trato digestivo - vale a pena consultar um médico. O hipertireoidismo não tratado tem um impacto negativo no funcionamento do nosso corpo.

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Saúde