CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

A fibrilação atrial é uma das três arritmias cardíacas mais comuns que os pacientes relatam aos seus médicos. Por esta razão, o tratamento desta doença está em constante desenvolvimento e novos métodos de terapia são usados. O que é fibrilação atrial e para que serve a crioablação para tratá-la?

Fibrilação atrialaarritmia , ou seja,distúrbio do ritmo cardíaco . No caso da fibrilação atrial, estamos lidando com a arritmia supraventricular, e mais especificamente com os átrios do coração.

Os átrios se contraem de forma descoordenada, o que torna seu trabalho ineficiente, e essa arritmia também é acompanhada de trabalho irregular (coloquialmente "desigual") dos ventrículos. Os átrios do coração podem se contrair a uma taxa de 350-700 vezes por minuto, mas ainda assim seu trabalho não é eficiente.

Causas de fibrilação atrial

Esta arritmia é predisposta principalmente por hipertensão arterial e doenças cardíacas, como:

  • cardiopatia isquêmica,
  • defeitos nas válvulas cardíacas,
  • insuficiência cardíaca,
  • cardiomiopatias,
  • defeitos cardíacos congênitos,
  • miocardite e pericardite,
  • cirurgia cardíaca,
  • câncer de coração.

É importante estar ciente de que outros distúrbios no corpo, não necessariamente relacionados ao coração e ao sistema cardiovascular, também podem contribuir para a ocorrência de fibrilação atrial. Tais estados incluem principalmente:

  • hipertireoidismo, mas também hipotireoidismo (com menos frequência),
  • infecções graves no corpo, sepse,
  • obesidade, diabetes,
  • síndrome metabólica,
  • doença renal crônica,
  • praticando esportes de resistência, principalmente em caso de treinamento muito intenso,
  • doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Fibrilação atrial - sintomas

Antes de falarmos da crioablação, vale a pena conhecer os sintomas apresentados pelos pacientes com fibrilação atrial. Esses sintomas incluem, em primeiro lugar:

  • sensação de palpitações,
  • sudorese intensa,
  • fraqueza,fadiga,
  • deterioração da tolerância ao exercício,
  • desmaio e tontura.

Esteja ciente de que a fibrilação atrial geralmente é completamente assintomática, portanto, para pacientes com mais de 65 anos, é aconselhável fazer um teste de frequência cardíaca pelo menos uma vez por ano para rastrear a fibrilação atrial.

Crioablação - qual é esse método de tratamento da fibrilação atrial?

A crioablação nada mais é do que aplicar baixa temperatura no pedaço de tecido que gera condução anormal de impulsos no músculo cardíaco. Na fibrilação atrial, os impulsos elétricos anormais vêm principalmente das veias pulmonares.

Destruir um pedaço de tecido que envia estímulos anormais permite organizar o trabalho do coração e regular o ritmo dos átrios e ventrículos. Dependendo dos procedimentos, é utilizada uma temperatura de -35 a -60 graus Celsius.

Crioablação - tipos

O tratamento da fibrilação atrial com o uso de baixas temperaturas não é um procedimento uniforme. Existem dois tipos de crioablação, mais precisamente:

  • ponto crioablação - uma área muito menor é resfriada do que durante a crioablação por balão, esse tipo de crioablação é usado quando o local gerador de impulsos anormais está próximo a outras áreas importantes do sistema cardiovascular,
  • crioablação por balão - neste caso, a baixa temperatura destrói uma área maior e permite isolar focos arritmogênicos, a eficácia do tratamento da fibrilação atrial com esse tipo de procedimento é de até 80%.

Crioablação - o curso do tratamento

Este procedimento não requer toracotomia, ou seja, abertura do tórax. Um cateter especial, geralmente equipado com um balão, é inserido no corpo por meio de um vaso venoso - normalmente uma veia femoral, localizada na virilha.

Este cateter chega ao local onde a área responsável pela geração das arritmias deve ser destruída pelos vasos venosos. Uma substância é introduzida neste cateter para congelar a área em questão - normalmente óxido nitroso. Esta substância resfria significativamente a extremidade do cateter introduzido no corpo, graças ao qual todo o procedimento é muito preciso e não há danos indesejáveis ​​nos tecidos.

Ao fornecer frio aos tecidos selecionados, é possível destruir as células que geram estimulação anormal e, assim, curar a arritmia.

Importante, todo o procedimento é controlado por um médico e ele tem a possibilidade de resfriar a área no iníciouma forma de tornar esse procedimento reversível - ou seja, ele coloca o tecido em questão em hibernação e pode verificar se ele esfriou para interromper a arritmia.

A crioablação é realizada em condições estéreis, a região da virilha, ou seja, o local onde o cateter será inserido, é minuciosamente desinfetada. Além disso, vale ress altar que o paciente está conectado a aparelhos que monitoram os sinais vitais durante todo o procedimento, incluindo pressão arterial e frequência cardíaca.

O cateter inserido na veia femoral é constantemente observado e monitorado graças ao uso de imagens de raios X (raios X).

Crioablação - contraindicações

Nem todo paciente tem permissão para realizar o procedimento médico descrito neste artigo. As contraindicações mais importantes para o procedimento de crioablação são:

  • presença de material embólico no átrio (para excluir a presença de tal condição, um exame de imagem - ou mais precisamente, um eco transesofágico do coração é realizado antes do procedimento),
  • status após acidente vascular cerebral isquêmico recente,
  • insuficiência cardíaca descompensada,
  • status após um infarto do miocárdio recente,
  • alergia a agentes de contraste usados ​​durante a imagem durante o procedimento.

A qualificação final para crioablação na fibrilação atrial depende da condição do paciente e das comorbidades e é feita pelo médico em conjunto com o paciente.

Crioablação - este tratamento elimina imediatamente a arritmia?

Você deve estar ciente de que o efeito terapêutico completo do tratamento de crioablação só é visível após cerca de três meses. Isso se deve à cicatrização dos tecidos crioablados e à formação de tecido cicatricial no local do impacto do frio. A arritmia, ou seja, fibrilação atrial, pode se repetir por um período de até três meses, e isso nem sempre significa que o procedimento foi realizado incorretamente ou que se mostrou ineficaz.

A decisão final sobre o tratamento da fibrilação atrial é tomada pelo cardiologista após revisão do histórico médico do paciente. Se você apresentar os sintomas descritos neste artigo, que podem sugerir esse distúrbio do ritmo cardíaco - você deve entrar em contato com seu médico com urgência, pois a fibrilação atrial é uma condição grave que pode causar sérias complicações.

Categoria:

Cardiologia