A doença mista do tecido conjuntivo, também conhecida como MCTD ou síndrome de Sharp, é uma doença na qual aparecem sintomas de várias doenças diferentes do grupo de doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, incluindo lúpus eritematoso e artrite reumatóide. Quais são as causas e sintomas da doença mista do tecido conjuntivo? Qual é o tratamento?

Doença Mista do Tecido Conjuntivo - MCTD, ou síndrome de Sharp, é uma síndrome de doença que consiste em sintomas de diversas doenças do grupo de doenças sistêmicas do tecido conjuntivo

  • Medula Eritematosa Sistêmica (LES)
  • esclerodermia sistêmica
  • artrite reumatoide (RA
  • polimiosite
  • dermatomiosite

Por esse motivo, alguns especialistas ainda discutem se a DMTC é uma doença separada ou o estágio inicial de certas doenças sistêmicas.

É difícil estimar a incidência de doença mista do tecido conjuntivo. Por outro lado, notou-se que é mais frequentemente diagnosticado entre os 15 e os 25 anos, e as mulheres adoecem com mais frequência do que os homens.

Doença mista do tecido conjuntivo - causas

As causas da doença mista do tecido conjuntivo não são totalmente conhecidas. Supõe-se que seja uma doença autoimune, ou seja, aquela em que as células do sistema imunológico atacam o corpo.

MCTD também pode ter uma base genética (história familiar da doença corrobora essa teoria).

Doença mista do tecido conjuntivo - sintomas

  • Fenômeno de Raynaud, ou seja, palidez, e às vezes até mesmo azulamento, dedos e/ou pés sob a influência de vários estímulos, por exemplo, frio, emoções
  • inchaço dos dedos (também conhecido como dedos inchados) ou inchaço endurecido dos dedos (dedos de salsicha)
  • úlceras nos dedos

As lesões localizam-se principalmente na face e mãos

  • endurecimento da pele, na maioria das vezes do rosto
  • eritema de borboleta (como no curso do lúpus eritematoso)
  • alterações dolorosas nas articulações - geralmente nas mãos e nos pés. No curso da DMTC, a alteração mais característica éArtropatia de Jaccoud , ou seja, o desvio ulnar emarticulações metacarpofalângicas e hiperextensão interfalângica nas mãos
  • dores musculares
  • nódulos subcutâneos semelhantes a nódulos reumáticos

Além disso, a doença pode levar a alterações nos sistemas e órgãos internos - o trato gastrointestinal (depois há distúrbios de deglutição), o sistema respiratório (depois o desenvolvimento de pleurisia, fibrose pulmonar e hipertensão pulmonar) e o sistema nervoso sistema (pode causar danos ao nervo trigêmeo). A doença renal é menos comum.

Além disso, existem sintomas gerais como fadiga, fraqueza, febre baixa ou febre, aumento dos gânglios linfáticos.

Doença mista do tecido conjuntivo - diagnóstico

São realizados exames de sangue gerais. O MCTD pode ser indicado, entre outros, por leucopenia, que é uma diminuição do número de glóbulos brancos, aumento da VHS e aumento dos níveis de enzimas musculares. Cerca de metade dos pacientes tem fator reumatoide, e a maioria deles tem hipergamaglobulinemia, ou seja, aumento da concentração da fração proteica do plasma sanguíneo (fração gama-globulina) acima do limite superior do normal.

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No entanto, a mais característica da doença mista do tecido conjuntivo é a presença no sangue de anticorpos contra a ribonucleoproteína nuclear rica em uridina (anti-U1 RNP).

Se houver sintomas de envolvimento de órgãos internos, exames adicionais são necessários. Por exemplo, se houver alterações no sistema respiratório, espirometria e pletismografia podem ser solicitadas. A ecocardiografia é realizada para descartar hipertensão pulmonar.

Doença mista do tecido conjuntivo - tratamento

O paciente recebe (por via oral ou intravenosa) corticosteroides (geralmente encorton). As doses são altas no início e depois gradualmente diminuídas.

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Além disso, o paciente toma outros medicamentos que auxiliam o tratamento. Por exemplo, a dor nas articulações e nos músculos é aliviada por medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Por sua vez, quando o esôfago é perturbado, são administrados inibidores da bomba de prótons. No entanto, no caso de hipertensão pulmonar, são utilizados medicamentos vasculares.

Doença mista do tecido conjuntivo - prognóstico

A doença é geralmente leve, e o prognóstico é bom, a menos que alterações nos órgãos estejam presentes. Caso contrário, o prognóstico é muito pior. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes que desenvolvem hipertensão pulmonar. É uma doençaporque a causa mais comum de morte dos doentes.

Sobre o autorMonika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.

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Sistema imunológico