- Aptidão respiratória: do que depende?
- Insuficiência respiratória
- Como aumentar a aptidão respiratória?
- Avaliação da aptidão respiratória
Eficiência respiratória é a eficácia do sistema respiratório em fornecer oxigênio ao sangue e oxigená-lo. Vale a pena descobrir o que determina a eficiência respiratória, como podemos melhorá-la e quais exames diagnósticos são realizados para avaliá-la.
Aptidão respiratóriaé a capacidade do sistema respiratório de oxigenar o sangue, depende principalmente, mas não só, da condição dos pulmões. Na medicina, esse termo é mais frequentemente usado no contexto de sua ausência - a insuficiência respiratória é uma condição grave com risco de vida que requer tratamento imediato.
O diagnóstico do sistema respiratório e sua eficiência é baseado não apenas em exames laboratoriais de sangue, mas também em exames de imagem e funcionais, por exemplo, espirometria.
Vale a pena cuidar da sua aptidão respiratória, pois afeta diretamente a eficiência de todo o corpo, as ações básicas que podem ser tomadas para isso são parar de fumar e praticar exercícios regularmente.
Aptidão respiratória: do que depende?
Aptidão respiratóriaé um termo que descreve a capacidade do corpo de oxigenar o sangue. É influenciado principalmente por três fatores:
- a chamada capacidade pulmonar, ou seja, a quantidade de ar que podem conter
- fluxo sanguíneo através dos vasos pulmonares que determina a capacidade do sangue de receber oxigênio
- capacidade de difusão de oxigênio, ou seja, como as células alveolares funcionam, a rapidez com que transportam oxigênio para o sangue
Eles dependem principalmente da condição do sistema respiratório, que é influenciado por vários estados, por exemplo,
- doenças respiratórias que reduzem a complacência pulmonar, ou seja, a capacidade dos pulmões de se encherem de ar, por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema, atelectasia, pneumonia
- doenças respiratórias que prejudicam as trocas gasosas, penetração de oxigênio no sangue através do espessamento da barreira alvéolo-capilar, por exemplo, edema pulmonar
- condições patológicas das vias aéreas, por exemplo, obstrução (asfixia), edema laríngeo ou espasmo das vias aéreas (por exemplo, em um ataque de asma). Reduzem significativamente ou até impedem o transporte de ar para os pulmões
Outros fatores que influenciam a eficiência respiratória, não diretamente relacionados ao sistema respiratório, são, por exemplo:
- alterações nos vasos pulmonares, por exemplo, emboliapulmonar
- condições que reduzem a capacidade de expansão do tórax, por exemplo, obesidade grave, deformidades, lesões
- composição da mistura respiratória, se houver muito pouco oxigênio no ar, o corpo não recebe oxigênio suficiente e leva à insuficiência respiratória
- comprometimento do funcionamento dos músculos respiratórios ou do centro respiratório, que reduz significativamente a frequência e a profundidade da respiração: danos ao tronco cerebral ou à parte superior da medula espinhal, overdose de certos medicamentos, miastenia gravis ou distúrbio eletrolítico
- doenças cardíacas, especialmente insuficiência cardíaca ou choque, em que o fluxo prejudicado pelos pulmões causa redução na oxigenação do sangue
- atividade física, pessoas treinadas possuem maior capacidade pulmonar e, portanto, eficiência respiratória
Insuficiência respiratória
A insuficiência respiratória é uma condição em que as trocas gasosas nos pulmões são perturbadas, algumas das doenças que podem levar a ela foram mencionadas anteriormente (choque ou asfixia).
Leva à ocorrência de hipoxemia, ou seja, diminuição da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial abaixo de<60 mmHg, a niekiedy także do hiperkapnii - wzrostu ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla ≥45 mmHg.
Dependendo da dinâmica da progressão dos sintomas, falamos de insuficiência respiratória aguda ou crônica.
Agudo se desenvolve repentinamente e é potencialmente reversível, levando a ele, por exemplo
- edema pulmonar (causado por insuficiência cardíaca ou, por exemplo, afogamento)
- sangramento alveolar
- pneumonia grave
- trauma
- odma
- choque
A síndrome do desconforto respiratório agudo também é chamada de SDRA (síndrome do desconforto respiratório agudo), o termo não se refere apenas à condição atual, mas também descreve o processo patológico nos pulmões, no qual, por danos aos vasos e células dos pulmões, o acúmulo de líquido nos alvéolos, o que prejudica as trocas gasosas, levando à hipoxemia.
A insuficiência respiratória crônica se desenvolve gradualmente e não é totalmente reversível. Ocorre como resultado, por exemplo, de doenças pulmonares crônicas: doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumoconiose, fibrose cística, doenças do sistema nervoso e dos músculos.
A insuficiência respiratória se manifesta por f alta de ar, cianose, aumento da frequência cardíaca, intolerância ao exercício, tosse ou dor no peito com menos frequência. Deve-se lembrar que os sintomas da doença que levam a essa condição predominam.
Como aumentar a aptidão respiratória?
A ação mais importante que pode ser tomada para esse fim é parar de fumar, a fumaça do tabaco prejudica gravemente o trato respiratório e os alvéolos que levam de umlado a produzir muco em excesso, o que impede o fluxo de ar nos pulmões, e por outro lado prejudica as células que revestem os alvéolos, o que reduz a capacidade de troca gasosa.
Os próximos métodos resultam dos fatores descritos anteriormente que influenciam a eficiência respiratória.
Para manter a máxima eficiência respiratória, as doenças respiratórias, principalmente a doença pulmonar obstrutiva crônica e a asma, devem ser controladas e tratadas, isso retardará ou até mesmo interromperá a progressão da doença e, assim, manterá a aptidão respiratória atual.
Outra ação que pode ser realizada para melhorar a condição do sistema respiratório é o chamado exercício aeróbico ou dinâmico. São, por exemplo, corrida, natação, ciclismo, ou seja, esportes em que a respiração acelera e se aprofunda, em oposição aos esportes estáticos (por exemplo, levantamento de peso), onde o esforço é feito muitas vezes sem respirar.
O esporte praticado regularmente aumenta a capacidade pulmonar, de modo que uma área maior é aerada e as trocas gasosas ocorrem em uma área maior. Como resultado, mais oxigênio chega ao sangue e a eficiência respiratória aumenta.
O esforço físico também afeta positivamente o trabalho do coração e do sistema circulatório, bem como o trabalho dos músculos respiratórios, o que também melhora a eficiência respiratória.
Além disso, é importante controlar o peso corporal, pois o excesso de gordura corporal dificulta o trabalho dos músculos respiratórios e também reduz o volume do tórax e dos pulmões.
Curiosamente, a eficiência respiratória também é aumentada por medicamentos inalatórios usados, por exemplo, na asma, eles causam a expansão das vias aéreas, graças ao qual mais ar e oxigênio chegam ao sangue e mais são entregues a todas as células do corpo.
Avaliação da aptidão respiratória
Atualmente temos várias ferramentas para avaliar a eficiência respiratória, são testes laboratoriais e funcionais, entre eles:
- oximetria de pulso avaliando o teor de oxigênio no sangue
- gasometria, é um exame laboratorial que avalia o teor de oxigênio, dióxido de carbono no sangue e outros parâmetros não apenas relacionados ao sistema respiratório
Ambos os testes são usados principalmente em emergências, enquanto nos diagnósticos mais avançados do sistema respiratório também são realizados:
- espirometria, que é um exame que avalia o trabalho do sistema respiratório com base nas medidas do fluxo aéreo realizadas durante a inspiração e expiração, bem como a espirometria diastólica e provocativa realizada após a administração de medicamentos. Eles definem a resposta do sistema respiratório a várias situações, por exemplo, açãoalérgenos
- pletismografia - semelhante à espirometria, mas medindo a capacidade pulmonar total
- Teste de caminhada de 6 minutos para avaliar a aptidão geral do corpo
- teste de transferência pulmonar de monóxido de carbono (TLCO), que avalia a permeação de gases dos alvéolos para o sangue e, portanto, a capacidade de difusão supracitada
- Radiografia de tórax para diagnóstico, por exemplo, pneumonia
- tomografia de tórax