A síndrome da bexiga hiperativa (BH) é uma doença grave e problemática, principalmente quando acompanhada de incontinência urinária. Descubra quais são as causas e fatores de risco para uma bexiga hiperativa.
Síndrome da bexiga hiperativa (OAB)não é fatal, mas é problemático.As causas da bexiga hiperativanão são totalmente compreendidas. Leva em consideração distúrbios neurológicos relacionados ao sistema nervoso central e periférico, alterações no trato urinário inferior, estilo de vida (trabalho sedentário, obesidade, dieta - álcool, cafeína, tabagismo). Dois fenômenos estão na raiz da síndrome OAB:
- urgência (aumento da sensibilidade da bexiga causando sensação de vontade de urinar mesmo com pouco enchimento - sensores de urgência)
- hiperatividade do detrusor (contrações do músculo liso do detrusor já durante a fase inicial do enchimento vesical).
Em pacientes com bexiga hiperativa, a contração do detrusor é independente do enchimento vesical e escapa ao controle consciente - a bexiga torna-se hiperativa.
Síndrome da bexiga hiperativa (BH): fatores de risco
- idade: bexiga hiperativa, especialmente na forma acompanhada de incontinência urinária, geralmente ocorre em pacientes na perimenopausa e idosos;
- gênero: a incontinência urinária associada à bexiga hiperativa ocorre de 2 a 5 vezes mais em mulheres do que em homens;
- gravidez e parto: aumentam o risco de incontinência urinária, mas mais frequentemente de etiologia diferente da bexiga hiperativa;
- cirurgia pélvica: lesão dos nervos que suprem a bexiga, principalmente durante cirurgia oncológica, pode levar à incontinência urinária;
- doenças neurológicas: acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, tumores cerebrais, lesões na medula espinhal;
- diabetes, doenças do sistema urinário: divertículos da bexiga, nefrolitíase, inflamação;
- distúrbios funcionais do sistema digestivo: constipação.
Bexiga hiperativa: diagnóstico
O procedimento diagnóstico requer a colaboração de médicos de várias especialidades: médico de família, internista, ginecologista e urologista. Médico de família (GP)ou o especialista a quem o paciente se dirige, faz perguntas que ajudam no diagnóstico inicial (entrevista), solicita exames laboratoriais (ex.: exame geral de urina) e solicita/realiza um exame de ultrassom da cavidade abdominal (com avaliação de retenção na bexiga) .
A entrevista auxilia na obtenção de informações sobre a gravidade dos sintomas e seu impacto na qualidade de vida, o que permite a seleção de exames diagnósticos adequados que possibilitarão o diagnóstico final da doença. No caso de uma bexiga hiperativa, os sintomas relatados permitem distinguir os chamados OAB seco e úmido. Uma bexiga hiperativa "molhada", ao contrário da forma "seca", é acompanhada de incontinência urinária. Os pacientes relatam que são acompanhados pelo fenômeno de vontade súbita de urinar, micção frequente, micção à noite e, às vezes, incontinência urinária. Qualquer estímulo, como uma mudança na posição do corpo, pode ser um gatilho para a incontinência urinária. Se o sintoma principal for a incontinência urinária, um teste de três perguntas é usado para identificar a causa potencial.
material de imprensa da Association of NTM People "UroConti"
Material de imprensa Tarsmak