Urostomia é a passagem do trato urinário pela parede abdominal, contornando a uretra, bexiga e, às vezes, até drenando a urina direto do rim. A urostomia às vezes é necessária em alguns casos de doenças da bexiga e dos rins.

Uma urostomia(uma fístula cutânea) é um estoma dentro do trato urinário que permite que a urina seja drenada para fora do corpo. A urostomia pode ser uma combinação da pele do rim, ureteres ou bexiga, e é realizada quando é impossível, devido a doença ou lesão, drenar naturalmente a urina pelo trato urinário. A urostomia, dependendo do local de seu surgimento, é realizada por vários métodos. Uma urostomia pode ser estabelecida inserindo um cateter vesical através da parede abdominal, estendendo o ureter ou inserindo um cateter ureteral. Uma urostomia também é feita inserindo um dreno diretamente no rim. Tudo depende de qual doença e de quais danos ao sistema urinário estamos lidando.

Principais indicações para urostomia

As indicações para uma urostomia temporária ou permanente podem ser cálculos nos ureteres ou rins, lesões e neoplasias da bexiga e ureteres, lesões, estreitamento do trato urinário após radioterapia de órgãos na pelve, remoção de próstata tumor em homens, se uretra danificada.

  • obstrução na saída da urina do rim, causada por cálculos renais ou ureterais
  • neoplasias malignas do sistema urinário
  • defeitos congênitos da bexiga e do trato urinário
  • certas formas de disfunção da bexiga neurogênica
  • tuberculose urinária
  • alterações de radiação após radioterapia
  • lesões da bexiga e do trato urinário

Urostomia: tipos

Urostomia produzida por punção percutânea

  • cistostomia ou fístula da bexiga suprapúbica - geralmente apenas drenagem temporária de urina da bexiga após punção percutânea
  • nefrostomia - geralmente apenas drenagem temporária de urina do rim após punção percutânea do sistema frasco-pélvico

Fístulas produzidas cirurgicamente1.Urostomia aberta , ou seja, não contínua:

  • ureterocutaneostomia ou fístulauretero-cutânea - geralmente definitiva, geralmente bilateral anastomose dos ureteres com a abertura cutânea da fístula no abdome seu ureter com pele ureter
  • uretero-enterocutaneostomia - anastomose definitiva dos ureteres com a extremidade cefálica de um fragmento isolado do intestino (ilíaco, sigmóide ou transverso), que é um conduto, cuja extremidade distal se funde com a fístula abertura da pele no abdômen
  • fístula vesicocutânea (vesicostomia) - geralmente temporária, geralmente usada em crianças, anastomose da parede ântero-posterior da bexiga com abertura cutânea da fístula no abdome

2.Aderências apertadas ou continentais , continental

  • reservatório continente - a drenagem final da urina do reservatório intestinal, substituindo a bexiga - os ureteres são implantados no reservatório e o reservatório é conectado à abertura da pele
  • fístulas no abdome com um trato intestinal formado de forma a reter a urina e permitir o esvaziamento periódico do reservatório com um cateter inserido nele através do tubo
  • vesico-entero-cutaneostomia ou fístula vesico-entero-cutânea - drenagem definitiva da urina da bexiga através de um tubo feito de uma alça isolada do intestino ilíaco (ou apêndice) e anastomótica de um lado para a bexiga e do outro lado para a abertura da fístula abdominal cutânea; o trato intestinal é formado de forma a garantir que a urina seja mantida e permite o esvaziamento periódico da bexiga com um cateter inserido nela através do tubo
  • uretrostomia fístula uretrocutânea - geralmente definitiva (geralmente temporária em meninos) anastomose lateral do segmento bulbar da uretra com a abertura cutânea da fístula no períneo

Urostomia: complicações

A urostomia deve ser de cor rosa-avermelhada, quase arredondada e sobressair cerca de 1-3 cm acima da superfície da pele abdominal. Deve estar ligeiramente úmido, excretar o conteúdo correto (urina, muco) e a pele ao redor do estoma deve se parecer com outras partes do abdômen. qualquer alteração na aparência do seu estoma, na pele ao redor dele ou na urina que você elimina deve levá-lo a entrar em contato com seu estomaterapeuta ou médico. As complicações mais comuns após uma urostomia são:

  • estoma inchado
  • prolapso da ostomia
  • retração do estoma
  • estreitamento do estoma
  • hérnia paraestomal
  • ostomia isquemia e necrose
  • eczema de contato
  • reação alérgica cutânea
Vale a pena saber

Urostomia: dietaAs pessoas com urostomia são recomendadas a seguir os princípios gerais de alimentação saudável - a dieta deve ser variada, com quantidade limitada de sal. Eles também devem controlar a cor e a aparência da urina, levando em consideração os alimentos consumidos que colorem naturalmente a urina, por exemplo, beterraba, preparações de ferro, medicamentos (Ginjal em azul, vitaminas B em amarelo) e lembre-se de que muito pouco líquido faz a urina a urina é escura e concentrada, e os pacientes com urostomia também devem tomar cuidado especial para ingerir pelo menos 2 litros de líquido por dia e evitar comportamentos e produtos que possam contribuir para a formação de cálculos no trato urinário, como:

  • reduzir o consumo de oxalato (vegetais verdes)
  • controle a quantidade de cálcio em sua dieta
  • reduza o consumo de carne vermelha
  • reduza o consumo de alimentos alcalinos (carne branca, clara de ovo)

O álcool pode ser consumido apesar de uma urostomia, mas apenas em pequenas quantidades.

Categoria:

Urologia e Nefrologia