A síndrome da bexiga hiperativa (BH) é uma condição que se manifesta na micção frequente e muitas vezes descontrolada. Este distúrbio é comumente referido como bexiga hiperativa ou bexiga hiperativa. Descubra quais são os sintomas da síndrome da bexiga hiperativa e como eles estão sendo tratados.
Estima-se quesíndrome da bexiga hiperativa( OAB - bexiga hiperativa ) afeta 16 por cento dos residentes poloneses adultos. Uma bexiga hiperativa ocorre em mulheres e homens. Nos homens, pode acompanhar distúrbios na micção com aumento da próstata e disfunção erétil. Embora estatisticamente o número de mulheres e homens seja semelhante, muito mais mulheres são tratadas para bexiga hiperativa (a incidência entre as mulheres é de cerca de 8-42 por cento e aumenta com a idade).
As causas da síndrome da bexiga hiperativa são principalmente distúrbios no funcionamento dos nervos responsáveis pelo funcionamento do sistema urinário. E esses distúrbios podem resultar de danos ao sistema nervoso, por exemplo, medula espinhal, anormalidades relacionadas a conexões neuromusculares, conexões intercelulares e condução sensorial excessiva. Uma bexiga hiperativa também pode aparecer no curso de doenças como diabetes, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, esclerose múltipla.
Sintomas da síndrome da bexiga hiperativa
A aparência de uma bexiga hiperativa é indicada por:
- polaquiúria - micção repetida (mais de 8 vezes ao dia) de pequenas quantidades de urina, causada por uma sensação dolorosa de urgência, como resultado de contrações patológicas da bexiga
- urgência - uma vontade repentina e avassaladora de urinar devido a contrações anormais da bexiga
- incontinência de urgência - perda involuntária e incontrolável de urina causada por pressão de urgência
Esses sintomas podem aparecer juntos ou separadamente. Como muitas doenças podem causar sintomas semelhantes aos de uma bexiga hiperativa, outras condições devem ser descartadas em primeiro lugar. E podem ser infecções do trato urinário e genital, doenças renais, diabetes, assim como síndrome do intestino irritável (esta doença pode ser indicada por pressão, polaciúria, dor no baixo ventre, que desaparecem emUmteste de urina , um teste plug-in que mede a quantidade de urina vazada (para isso, um absorvente de urina é colocado durante a noite) para descartar possíveis outras condições. e após a medição ). Além disso, é realizado o exame ultrassonográfico da cavidade abdominal, bem como o exame urodinâmico realizado em ambiente hospitalar, mas não requer internação. Se você suspeitar de um distúrbio do sistema nervoso, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética. Independentemente dos exames, geralmente o paciente é solicitado pelo médico a realizar o chamado um diário miccional, no qual registra em detalhes o tempo, a quantidade de urina e todas as doenças relacionadas.
Tratamento de bexiga hiperativa
Existem três métodos principais de terapia: farmacoterapia, eletromodulação e cirurgia.
- A farmacoterapia consiste principalmente na administração de preparações que limitam as contrações excessivas da bexiga. São drogas anticolinérgicas e espasmolíticas que relaxam os músculos lisos. No entanto, muitas dessas preparações são carregadas de efeitos colaterais, portanto, a busca por novas e mais perfeitas ainda está em andamento. As prostaglandinas, serotonina, dopamina e noradrenalina, bem como o óxido nítrico, que é um neuromediador envolvido no nível da musculatura lisa do trato urinário inferior, também desempenham um papel importante na regulação da função do trato urinário inferior. Se medicamentos orais e intravesicais não ajudarem, neurotoxinas como vanilóides ou toxina botulínica são usadas. Quando administrados por via intravesical, paralisam as fibras nervosas da bexiga que causam contração e dor excessivas da bexiga.
- Um dos métodos de terapia é a meuromodulação (eletromodulação, eletroestimulação), ou seja, a estimulação nervosa com o uso de diversos eletrodos, externos e implantados, estimulando as fibras nervosas responsáveis pelo funcionamento da bexiga e dos músculos pélvicos.
- Na hiperresponsividade da bexiga resistente ao tratamento, métodos cirúrgicos também são usados para denervar a bexiga. No entanto, estes são tratamentos invasivos e, portanto, são a melhor forma de terapia.
- As terapias comportamentais, que envolvem aprender a controlar e modificar os reflexos relacionados à micção e à micção, estão se tornando cada vez mais populares, tanto entre médicos quanto entre pacientes. Uma abordagem é através do treinamento típico da bexiga, no qual a micção ocorre em intervalos bem definidos e alongados ao longo do tempo.
- Outro tipo de terapia comportamental é o biofeedback - a contração da bexiga e as alterações relacionadas na pressão são sinalizadaspor um som cuja intensidade aumenta com o aumento da pressão.
- Finalmente, se a bexiga estiver hiperativa, exercícios para os músculos do assoalho pélvico podem ser usados com sucesso.