Novamente, ao rir ou tossir, você perdeu algumas gotas de urina. Milhões de mulheres em todo o mundo têm esse problema. Em vez de se torturar, informe o seu médico sobre isso. Treino muscular, glóbulos ou estimulação elétrica são apenas algumas das formas de resolver este problema.
Ao contrário da crença popular, a incontinência de esforço (IUE) afeta não apenas as mulheres mais velhas. Quase 40 por cento deles lutam com esse problema. Mulheres polonesas entre 35 e 54 anos de idade. Cada segundo paciente desenvolveu sintomas antes dos 30 anos. Embora a condição seja extremamente problemática, dificulte o dia a dia, esteja associada ao estresse e à frustração, a maioria das mulheres tem vergonha de falar sobre isso e adiar a visita ao médico. Eles não admitem seus problemas até vários anos após o aparecimento dos primeiros sintomas, quando perdem urina durante a caminhada.
Culpados Músculos Fracos
A IUE é um sintoma de funcionamento anormal da bexiga, uretra e esfíncter devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico e do diafragma urogenital (a camada de músculos na parte inferior do tronco que mantém os órgãos internos no posição). O relaxamento desses músculos altera a posição correta da bexiga e da uretra, o que atrapalha seu funcionamento. A bexiga abaixada cria um ângulo obtuso em vez de agudo com a uretra, impedindo que o esfíncter se feche firmemente. Depois, ao espirrar, abaixar-se, fazer compras, subir escadas ou ter relações sexuais e, em casos extremos, também ao caminhar, “soltam as válvulas”. Às vezes, os sinais de alerta aparecem mais cedo, por exemplo, pequenas quantidades frequentes de urina, pressão na bexiga, sensação de bexiga cheia logo após sair do banheiro. No entanto, muitas vezes o primeiro sintoma da doença é deixar ir. Este é um grande problema porque a mulher sente que está perdendo urina e não consegue controlá-la. A doença geralmente afeta mães jovens como resultado de alongamentos ou danos aos músculos e ligamentos durante o parto. Geralmente as mulheres ignoram a doença na esperança de que ela desapareça por conta própria. E isso só dificulta o tratamento posterior.
A SUI ocorre frequentemente em mulheres durante a menopausa - então a diminuição do nível de hormônios sexuais é responsável por deixá-lo cair, o que tem um enorme impacto no estado do tônus muscular. As mudanças hormonais no corpo de uma mulher durante esse período levam a uma deterioração do suprimento sanguíneo e da contratilidade dos músculos e ligamentos. O órgão reprodutor declina,o útero e a bobina se contraem, então começa a escoar como uma torneira com o selo rompido. A doença atinge mulheres obesas, que trabalham muito fisicamente, praticam esportes e levam um estilo de vida sedentário. É favorecido por infecções crônicas do trato urinário, diabetes e constipação. A IUE pode ser consequência de cirurgias ginecológicas e urológicas, bem como de doenças neurológicas.
Não apenas análise de urina
Em caso de sintomas preocupantes, consulte imediatamente um ginecologista ou urologista (é necessário encaminhamento a um urologista). O especialista vai querer conhecer os sintomas em detalhes, perguntar sobre partos, operações e saúde geral. O exame básico é um exame de urina geral. Se forem encontradas bactérias na bexiga, você precisará fazer um teste de cultura de urina e tratar a infecção (a infecção do trato urinário exacerba os sintomas da IUE). O médico pode recomendar uma ultrassonografia abdominal para avaliar a urina residual na bexiga após esvaziá-la, mas o mais importante é um teste funcional do trato urinário, o chamado urodinâmico. Com a ajuda de um cateter, a bexiga é preenchida com água destilada e, em seguida, seu trabalho é registrado: a pressão é medida, o trabalho do esfíncter é avaliado e a quantidade e a velocidade da água que flui durante o esvaziamento. O trabalho dos músculos da vagina e do reto é verificado. O comprimento da uretra e sua pressão podem ser medidos.
Do exercício à cirurgia
O método de tratamento depende da causa e do grau da doença, definida em uma escala de 0 a III. Os métodos são selecionados individualmente, combinando terapias e modificando-as à medida que a saúde melhora.
Treinamento muscularQuanto menos avançada a doença (estágio I, II), melhores são os resultados dos exercícios de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Seu médico ou fisioterapeuta irá ensiná-lo a fazê-los. Se você se exercita regularmente muitas vezes ao dia (15 a 30 minutos por dia), eles ajudarão a controlar o problema. Depois de se sentir melhor (após cerca de 6 meses), continue se exercitando para manter seus músculos em boa forma. Os exercícios consistem em apertar os chamados os músculos de Kegel entre os ossos púbico e cóccix que mantêm a bexiga no lugar e permitem que ela funcione adequadamente. Você pode praticar em qualquer lugar, por exemplo, no trabalho, no bonde, em um engarrafamento, até mesmo no banheiro.
- Em pé, tente apertar bem as nádegas como se quisesse manter uma folha de papel entre elas.
- Enquanto está sentado, contraia os músculos ao redor do ânus.
- No banheiro, pare o fluxo de urina por alguns segundos, contraindo os músculos.
Outro treinamento é inserir um peso especial na vagina. Você tem que flexionar seus músculos por meia hora para que não caia. Se falhar,é substituído por um maior. Os exercícios são repetidos até que o problema desapareça. Seu médico pode recomendar a inserção de um disco vaginal (você pode comprá-lo em uma farmácia), que, ao levantar a vagina e a bexiga, facilita a micção controlada.
Glóbulos, comprimidosSe o problema não for grande e resultar de um desequilíbrio hormonal, o médico pode prescrever preparações hormonais na forma de glóbulos ou comprimidos. Equilibrar o nível de estrogênios no sangue melhora a condição dos músculos e da mucosa da uretra, tornando-a mais elástica e firme, o que ajuda a superar doenças. Em mulheres na perimenopausa, a incontinência urinária de esforço é frequentemente associada à bexiga hiperativa (também pode ocorrer espontaneamente). A bexiga torna-se hipersensível devido ao nervosismo ou condições neurológicas, como a discopatia espinhal. Mesmo uma pequena quantidade de urina reage com um desejo repentino, fazendo com que vaze descontroladamente. Medicamentos que reduzem os espasmos da bexiga (anticolinérgicos) ajudam. Infelizmente, eles são caros (o custo de um tratamento mensal é de cerca de 100 PLN) e você precisa tomá-los constantemente. Além disso, eles fazem com que as membranas mucosas sequem, especialmente na boca, o que é problemático. Para reduzir os custos, após vários meses de tratamento, os médicos às vezes sugerem a interrupção do medicamento até a recorrência da doença. Aí você tem que tomar as pílulas de novo e vai fazer uma pausa novamente.
Estimulação com eletricidadeOs tratamentos envolvem a estimulação de certas estruturas do corpo com eletricidade, que provocam contração e treinamento dos músculos do períneo. Também é possível estimular certas fibras nervosas com corrente. Dependendo do método, o procedimento é realizado com eletrodo vaginal ou eletrodos externos. Você pode comprar eletroestimuladores alimentados por baterias. Mas devido às contra-indicações, os tratamentos não devem ser usados sem consultar um médico. A ação do campo magnético também é utilizada no tratamento da IUE. Os campos pulsantes provocam contrações e relaxamentos alternados dos músculos do assoalho pélvico, estimulando-os a trabalhar.
OperaçãoRestaura a posição correta do órgão reprodutor, bexiga e uretra. Cabe ao médico escolher um método. A mais antiga, a cirurgia abdominal, envolve o revestimento da bobina. Hoje, a técnica mais utilizada é menos invasiva, envolvendo a suspensão de uma fita de polipropileno sob a bobina, que sustenta a bobina durante o exercício e impede a passagem da urina. O procedimento é realizado através da vagina sob anestesia lombar. Demora cerca de 30 minutos, você vem para a operação de manhã e pode ir para casa à noite. Por várias semanas, levantar pesos, tomar banho e ter relações sexuais devem ser evitados. Mais de 90 por cento das mulheres se recuperam completamente.
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