As pedras nos rins aparecem como resultado da deposição de substâncias nocivas. Eles são a causa de, entre outros cólica renal incômoda. Descubra por que eles surgem e quais são os tratamentos para cálculos renais?
Rinsé uma fábrica de produtos químicos operando a toda velocidade 24 horas por dia. Eles filtram o sangue e separam dele substâncias nocivas formadas durante o metabolismo. Essas substâncias são excretadas fora do corpo com a urina. Infelizmente, também acontece que alguns deles permanecem no fundo do cálice renal e formam uma placa de sedimentos ali. Se ele não se esmagar e não sair com a urina, mais camadas de sedimento se ligam a ele e começam a formarpedras nos rins . Na maioria dos casos, os rins são formados nos cálices. A partir daqui, eles podem viajar para a pelve renal, ureteres ebexiga.
Causas de cálculos renais
Os cálculos renais são formados quando a concentração de compostos a partir dos quais os depósitos podem se formar excede o chamado o limiar de solubilidade no corpo. É favorecido por tendências hereditárias, defeitos na estrutura do sistema urinário e suas infecções recorrentes. O uso de certos medicamentos (por exemplo, corticosteróides), hiperparatireoidismo, osteoporose, tratamento prolongado de úlcera péptica com preparações alcalinizantes, concentração excessiva de urina (por exemplo, quando bebemos pouco), overdose de vitamina D e dieta incorreta também contribuem para a urolitíase. os depósitos resultantes, dizem os especialistas sobre cálculos de oxalato, fosfato, urato e cistina. O tratamento depende do tipo, tamanho e localização da pedra.
Importante- Tratamento percutâneo, ou seja, PCNL
É mais usado quando a pedra está localizada no cálice inferior do rim e não há como escapar pelo trato urinário. O procedimento é realizado em um hospital sob anestesia. O paciente está deitado de bruços. O médico, sob supervisão de ultra-som, insere uma agulha longa especial no rim. Quando toca a pedra, coloca outra agulha nela, um pouco mais grossa e mais grossa ainda, etc. Esta última tem o diâmetro do dedo indicador. Através desta agulha, o médico pode retirar uma pequena pedra do rim. Se for maior - os métodos ESWL e PCNL são combinados. Primeiro, a pedra é esmagada com uma onda sonora e depois "sugada". Para que as migalhas não caiam no ureter, ele é seguro,introduzindo um pequeno balão-rolha. Após o procedimento, você precisa ficar no hospital por 3-5 dias. Normalmente, um procedimento percutâneo é suficiente para se livrar das pedras. Em alguns casos, não o rim é perfurado, mas a bexiga, e pequenas pedras ou fragmentos de uma grande pedra quebrada são removidos dela.
- Ureterorenoscopia, ou URSL
Este método geralmente remove pequenas pedras (ou fragmentos de pedras grandes previamente esmagadas) do ureter ou da bexiga. A URSL é realizada em um hospital sob anestesia local. O paciente deita-se na mesa de operação, o médico introduz micro-ferramentas através da uretra na bexiga ou ureter, que lhe permitem agarrar a pedra com uma pequena pinça e puxá-la para fora. Se a pedra bloqueada no ureter não puder ser retirada, às vezes o médico a empurra de volta para o rim e usa LECO ou PCNL. Você geralmente tem que ficar no hospital por 2-3 dias após a ureterorenoscopia.
- Litotripsia, ou ESWL
É realizado ambulatorialmente, sob anestesia local. Consiste em quebrar pedras com a ajuda de uma onda sonora. Este método destina-se principalmente à remoção de pedras localizadas no cálice superior do rim. Antes do procedimento, você precisa realizar ultra-som, urografia, exames gerais de urina e cultura e fatores de coagulação. A contra-indicação à litotripsia é, entre outros, qualquer obstáculo que impeça que os pedaços de pedra britada escapem (por exemplo, estreitamento da uretra em homens devido ao aumento da próstata), distúrbios de coagulação do sangue, bem como obesidade significativa. O paciente é colocado em uma mesa especial e o médico o manobra de tal forma que a onda sonora proveniente da cabeça do aparelho é direcionada com precisão para a pedra. O procedimento leva cerca de 40-50 minutos. Uma litotripsia nem sempre é suficiente para esmagar uma pedra maior, então o procedimento é repetido após algumas semanas. Antes disso, no entanto (após 7-10 dias), uma foto de controle da cavidade abdominal é tirada para ver se a pedra se desintegrou ou não.
Crises dolorosas de cólica renal
Se as pedras são pequenas, elas não se movem e não bloqueiam a saída da urina - você pode nem saber que as tem, porque geralmente não causam doenças. Mas às vezes há um ataque de cólica renal? Isso acontece quando a pedra se move e bloqueia o trato urinário. Em seguida, há uma dor muito forte na região lombar, irradiando para a virilha e genitais. É acompanhado por náuseas, vômitos, distensão abdominal e pressão na bexiga. Às vezes, após um ataque, a quantidade de glóbulos brancos no sangue aumenta e a urina contém mais eritrócitos e leucócitos.(por exemplo, Pyralgin, No-Spa, Galospa), tome um banho morno, deite-se e beba bastante água. Se a cólica não passar, a temperatura subir e você não conseguir urinar, é melhor não atrasar a visita ao médico, pois você pode acabar com insuficiência renal.
Você deve fazê-loDieta também ajuda
- Em pedras de oxalato - evite azedinha, espinafre, ruibarbo, tomate, chocolate, leite.
- Na urolitíase por fosfato - limite a dieta de leite e seus derivados (exceto manteiga), evite leguminosas.
- Na urolitíase - evitar miudezas, caldo de carne, sardinha, arenque, leguminosas.
- Na urolitíase de cistina - limitar ovos e leite.
Pesquisa: ultrassonografia e urografia
Qualquer tipo de cálculo renal pode ser detectado durante uma ultrassonografia. Às vezes, porém, o médico ordena a adição dos chamados urografia, ou seja, 3-4 radiografias da cavidade abdominal após administração intravenosa do agente de contraste. Para que? Bem, para ver se está lidando com o chamado urolitíase (você pode ver as pedras na foto) ou sem sombreamento. A terapia adicional depende do resultado da urografia.No caso de urolitíase (chamada gota), geralmente é suficiente usar uma dieta especial e medicamentos (por exemplo, alopurinol) que podem dissolver cálculos bastante grandes. O tratamento de tal urolitíase geralmente leva cerca de 6-8 semanas, enquanto no caso de urolitíase, o assunto é muito mais complicado. As pedras não podem ser dissolvidas e um tratamento cirúrgico deve ser aplicado. Felizmente, hoje em mais de 85 por cento. Nos casos, são utilizadas técnicas minimamente invasivas: litotripsia (LEOC), cirurgia percutânea (PCNL) e ureterorenoscopia (URSL). Uma operação clássica, como cortar um rim ou ureter e remover uma pedra, raramente é realizada. É realizado principalmente quando as pedras são muito grandes, encheram o cálice superior e inferior do rim e não podem ser quebradas, ou quando a pedra caiu no ureter e bloqueou a saída de urina do rim. No entanto, os médicos usam a laparoscopia com mais frequência - um dispositivo com uma pequena cesta é inserido através de pequenas incisões no abdômen, nas quais as pedras são coletadas e retiradas. No entanto, remover pedras não significa que elas não reaparecerão. Portanto, para diminuir um pouco esse perigo, você precisa seguir uma dieta adequada e tentar beber pelo menos 2 litros de líquidos durante o dia.
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