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A miastenia gravis começa de forma inofensiva: por exemplo, com pálpebras caídas ou fadiga muscular. Tais sintomas muitas vezes pressagiam miastenia gravis, uma doença que aflige principalmente mulheres jovens. A miastenia gravis é uma doença autoimune que afeta os músculos. Quais são as causas da miastenia gravis? Qual é o seu tratamento?
Na Polôniamiastenia gravisafeta mais de três mil pessoas. Todos os anos, são diagnosticados outros 150 a 200. Principalmente mulheres na faixa dos 20 e 30 anos estão doentes. A miastenia gravis também ataca os homens, mas com menos frequência e geralmente em uma idade mais avançada.
Os primeirossintomas da miastenia gravisocorrem em 65-70 por cento. doentepálpebras caídas . Os músculos que movem o globo ocular e sustentam as pálpebras estão tão enfraquecidos que as pálpebras caem. A visão dupla também é característica, especialmente perigosa quando, por exemplo, alguém está dirigindo um carro. Metade dos doentes terá apenas esses sintomas pelo resto de suas vidas. Infelizmente, outros músculos também são afetados pela miastenia gravis.
Miastenia gravis - sintomas
Quando a miastenia gravis afeta os músculos da faringe, laringe ou cavidade oral, não ocorrem apenas distúrbios da fala. É então também difícil morder, mastigar e engolir pedaços de comida. Quando os músculos respiratórios estão envolvidos, o paciente não consegue ofegar e corre o risco de insuficiência respiratória.
Quando os músculos dos braços e pernas são afetados, cada movimento e passo é difícil. A miastenia gravis é a fadiga muscular excessiva após o exercício, mesmo que leve. Às vezes, um descanso é suficiente para fazê-los se encaixar novamente. Os sintomas da doença não ocorrem após uma noite de descanso pela manhã. Eles pioram à noite, quando os pacientes estão cansados das atividades cotidianas.
- A miastenia gravis às vezes recua por muitos anos, são períodos da chamada remissão - explica a Dra. Maria Strugalska da Clínica de Doenças Musculares de Varsóvia. Em cerca de 10 a 15 por cento dos casos, a doença desaparece sozinha. Infelizmente, também pode se desenvolver lentamente o tempo todo. Os sintomas pioram por qualquer motivo, como infecção, calor ou frio excessivo, exaustão física, estresse, hipertireoidismo ou hipotireoidismo não tratado, níveis baixos de potássio no organismo após vômito ou diarreia.
Em mulheres durante a menstruação ou no início da gravidez. A doença afeta apenas os músculos esqueléticos.Não ataca os músculos lisos, ou seja, os intestinos, bexiga, útero e músculo cardíaco. Assim, por exemplo, o coração não para de bater e as mulheres que sofrem de miastenia gravis podem dar à luz por força da natureza.
ImportanteA miastenia gravis é tratada por um neurologista. Quando chegarmos a ele com suspeita dessa doença, ele solicitará exames adicionais após uma entrevista. Primeiro - análise de sangue para a presença de anticorpos para receptores de acetilcolina. Em seguida, para eletromiografia (avalia a força e fadiga dos músculos após irritação do nervo com uma corrente fraca) e tomografia computadorizada do mediastino (avalia o tamanho e a condição do timo). Normalmente, um especialista também solicita a determinação do nível de hormônios tireoidianos, porque muitas vezes a miastenia gravis é acompanhada por uma glândula hiperativa.
Miastenia gravis - causas
Miastenia gravis não é hereditária. Em vez disso, é uma doença autoimune. Isso significa que o sistema imunológico produz anticorpos que são direcionados contra suas próprias células e tecidos.
No caso da miastenia gravis - contra os receptores nas fibras musculares. Os autoanticorpos bloqueiam esses receptores e impedem a fixação da acetilcolina (substância classificada como neurotransmissora) liberada pelas fibras nervosas. Então não há transmissão de informação entre o nervo e o músculo e, portanto, o músculo não pode se contrair e então nenhum movimento pode ser feito.
Não sabemos as causas da miastenia gravis. Não se sabe por que algumas pessoas formam autoanticorpos. Eles são conhecidos por serem produzidos na glândula timo. Normalmente, esta glândula ao lado da glândula tireóide desaparece após a adolescência. Em pacientes com miastenia gravis, o timo ainda existe. Às vezes (cerca de 15% dos casos) cresce um tumor - timoma.
Miastenia gravis - tratamento
- Pacientes com timoma têm o timo removido - diz a médica Maria Strugalska. - A operação é chamada de timectomia. Também é realizado quando os sintomas da miastenia gravis são graves e estão piorando apesar do uso de medicamentos. Após a remoção do timo, a miastenia gravis desaparece em aproximadamente 30% dos pacientes. Outros 50 por cento das pessoas tratadas com cirurgia melhoram significativamente. Para outros, o tratamento imunossupressor, o chamado química, ou seja, a administração de medicamentos usados em oncologia.
Na fase inicial da doença (e se não houver tumor tímico), os médicos geralmente prescrevem medicamentos que facilitam a transmissão de impulsos do nervo para o músculo, por exemplo, polstigmina, mestinona, mitelase. É extremamente importante escolher a dose certa e tomá-la em um horário estritamente especificado. A questão é evitar os chamados uma crise colinérgica, ou seja, exacerbação dos sintomasdoenças.
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