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O linfedema, ou elefantíase, é um inchaço dos tecidos causado pela estagnação da linfa como resultado de defeitos congênitos ou danos adquiridos nos vasos linfáticos. Esse inchaço é tão avançado que pode até levar à amputação dos membros onde mais frequentemente se desenvolve. Quais são as causas e sintomas da elefantíase? Qual é o tratamento do linfedema?

Elefantíase , também conhecida como elefantíase ou elefantíase, élinfedema(inchaço dos tecidos) de último grau. É causada por um distúrbio na drenagem da linfa (linfa, fluido linfático) que é produzida pelos gânglios linfáticos. Normalmente, a linfa absorve substâncias desnecessárias (incluindo proteínas) dos tecidos para removê-las. Danos aos vasos linfáticos significa que essas substâncias não são removidas, mas permanecem nos tecidos entre as células.

Inicialmente, o sistema linfático pode lidar com a superprodução de linfa (graças a mecanismos de compensação - é o grau de edema latente), no entanto, o acúmulo excessivo dessas substâncias mais cedo ou mais tarde leva a um leve inchaço (1º grau de linfedema), depois um leve endurecimento (2º grau de edema) e, finalmente, um grande e crescente inchaço da pele e do tecido subcutâneo, ou seja, elefantíase. Essas alterações afetam mais frequentemente os membros superiores e inferiores, bem como o períneo (principalmente em homens).

Linfoedema (elefantíase): causas

Linfedema primário (congênito)geralmente resulta de distúrbios do desenvolvimento capilar - f alta de capilares (aplasia dos vasos linfáticos), seu pequeno número ou defeitos (quando são muito estreitos - hipoplasia). Então os vasos não conseguem drenar a quantidade suficiente de linfa.

Outra causa hereditária de elefantíase pode serDoença de Milroy(causada por uma mutação do receptor do fator de crescimento endotelial vascular tipo 3), que ela está herdando.

O linfedema secundário é resultado da lesão desses vasos, o conceito de lesão é muito amplo e inclui:

  • insuficiência venosa crônica (esta é a estase venosa, que é o resultado do fluxo sanguíneo retrógrado nas veias, ou um estreitamento ou obstrução das veias);
  • lesões ou entorses;
  • infecções causadas por fungos, bactérias, vírus, que levam à inflamação dos vasos linfáticos (nos países tropicais, obstrução linfática por parasitas - nematóides: pilares);
  • doenças do tecido conjuntivo - artrite reumatoide, esclerose sistêmica, artrite psoriática;
  • complicações pós-operatórias (por exemplo, após cirurgias vasculares - retirada de veia safena para cirurgia de revascularização do miocárdio).

No entanto, a causa mais comum de elefantíase étratamento de neoplasias malignas , por exemplo, durante a mastectomia e outros procedimentos que incluem a remoção de linfonodos. Está associado a danos no sistema linfático. A radioterapia também costuma danificar os vasos linfáticos.

Estudos mostram que o edema de membros superiores associado ao tratamento do câncer de mama ocorre em 25-40% das pacientes. mulheres doentes em tratamento. O linfedema de membros inferiores também é uma complicação muito comum (até 60% dos casos) no tratamento de tumores pélvicos.

Linfoedema (elefantíase): sintomas

O linfedema geralmente se desenvolve gradualmente, o que é causado pela sobrecarga gradual dos vasos linfáticos. Quando o inchaço assume uma forma avançada, ou seja, elefantíase, aparece o seguinte:

  • inchaço enorme que não para de crescer;
  • pele endurecida;
  • crescimentos irregulares;
  • saliências;
  • sensação de peso;
  • problemas com a movimentação do membro;
  • dor (raramente).

A pele torna-se suscetível a infecções bacterianas (por exemplo, rosa) ou fúngicas, que agravam o inchaço. Além disso, aumenta o risco de desenvolver feridas profundas e de difícil cicatrização.

Linfoedema (elefantíase): diagnóstico

Normalmente os sintomas da doença, que são muito característicos, são suficientes para fazer um diagnóstico final.

Linfoedema (elefantíase): tratamento

O tratamento para elefantíase pode demoraraté vários mesese inclui:

  • aplicação de cremes especiais que protegem a pele contra infecções;
  • administrar medicamentos para reduzir o inchaço;
  • drenagem linfática - uma massagem especial pode deslocar a linfa da área inchada da pele para a parte que funciona corretamente e, assim, drenar a linfa;
  • kompresjoterapię (terapia de compressão) - bandagens e roupas de compressão melhoram a função muscular e, portanto, também suportam o fluxo linfático;
  • reabilitação motora - exercícios ajudam a drenar a linfa.

No entanto, na elefantíase, o inchaço é tão grave quemuitas vezes requer cirurgiapara extirpar o tecido subcutâneo crescido e inchado. No entanto, então o risco de necrose da pele aumenta. A microcirurgia, que envolve o transplante de vasos linfáticos para criar conexões linfáticas, também pode ser útil.

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Categoria:

Sistema imunológico