A pleura é a membrana na qual existe um fluido seroso chamado pleura. Sua principal função é ajudar os pulmões a se movimentarem no processo respiratório. Como é construído e o líquido pleural é perigoso?

Pleura(latimpleura ) é a membrana fina e serosa que envolve os pulmões - uma pleura separada isola o pulmão direito e uma pulmão esquerdo separado. A pleura é uma membrana umedecida, o que a torna eficaz em minimizar o atrito do movimento pulmonar durante a respiração.

Além disso, em cada cavidade pleural existem vários mililitros de líquido pleural, o que torna essa operação ainda mais indolor.

A pleura e as cavidades cheias de líquido formam uma espécie de almofadas infladas que permitem que os pulmões alterem seu volume durante a inspiração e a expiração, sem precisar tocar as paredes duras do tórax.

Embora a pleura seja uma membrana fina, cuja existência poucas pessoas sabem, vale a pena estar ciente de que, infelizmente, muitas vezes ocorrem anormalidades dentro dela. Os pacientes apresentam, então, na maioria das vezes, sintomas como:

  • f alta de ar
  • dor no peito
  • tosse
  • calafrios etc.

Geralmente, a causa dessas doenças é o fluido na pleura, que impede que os pulmões se movimentem adequadamente, causando problemas respiratórios. Outros motivos podem incluir:

  • abscesso pleural
  • pneumotórax traumático ou idiopático
  • pleurisia

Saiba como diagnosticar doenças pleurais e se são procedimentos complicados.

Onde está a pleura e como ela é construída?

A pleura está localizada no tórax e alinha-a por dentro, o que faz com que ela preencha o espaço entre o esqueleto e os pulmões esquerdo e direito. A pleura não se conecta entre si, e entre elas existem, entre outras, esôfago, coração e grandes vasos.

O ponto mais importante, no entanto, é que os pulmões não estão fechados na pleura, mas apenas pressionados contra eles. Você pode facilmente imaginá-lo no exemplo de um balão - a pleura é a borda externa do balão e em seu centro está a cavidade pleural com o líquido seroso.

O pulmão em forma de cone pressiona do lado de fora do balão e faz com que a pleura se deforme sob a pressãoos envolve e praticamente os envolve completamente (a borda da pleura pulmonar está no ponto onde os brônquios se encontram com o pulmão). É assim que a pleura separa os pulmões da parede torácica.

A pleura se distingue por:

  • pleura pulmonar- também chamada de placa pleural, que fica diretamente adjacente ao pulmão
  • pleura parietal- também conhecida como placa pleural que adere à parede torácica

Às vezes também divide a pleura dependendo de onde exatamente ela está localizada, ou seja, temos:

  • pleura costal(parte externa do tórax)
  • pleura diafragmática(parte inferior do tórax)
  • pleura mediastinal(parte central do tórax)
  • tampas pleurais(parte superior do tórax, próximo ao pescoço)

Os locais onde partes específicas da pleura se conectam são chamados de recessos - existem recessos pleurais:

  • diafragma de costela
  • ribo-mediastinal
  • diafragma-medial

Além disso, a pleura é uma membrana inervada que é insensível à dor no lado da pleura pulmonar, mas sensível ao estiramento e sensível à dor no lado da pleura parietal. A sensação de dor é possível graças aos nervos somáticos - os nervos diafragmático e intercostal são diferenciados.

Líquido pleural - sintomas

O líquido pleural preenche a cavidade pleural e está em boas condições. Porém, se for em excesso, significa uma situação indesejável e perigosa.

Na maioria das vezes, muito líquido seroso se acumula na cavidade devido, por ex. pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos da pleura parietal, dificuldade em drenar o fluido tecidual dos vasos linfáticos ou pressão arterial oncótica baixa.

O acúmulo de líquido na pleura dificulta a respiração, o que torna o paciente visivelmente difícil de movimentar o tórax (forte assimetria, principalmente f alta de movimento no local do acúmulo de líquido). Sintomas como dor, f alta de ar e fricção pleural audível também podem aparecer.

A natureza do derrame pleural pode variar. Os mais comuns são exsudato ou transudato, menos frequentemente hematoma ou linforréia.

Vazamento de fluidogeralmente se acumula em doenças como:

  • cirrose do fígado
  • insuficiência cardíaca
  • embolia pulmonar
  • síndrome nefrótica
  • hipotireoidismo

O fluido exsudativoé mais frequentemente acumulado como resultado de:

  • inflamação - por exemplo, pneumonia
  • câncer
  • doençaspâncreas
  • infarto
  • rupturas esofágicas

Hematoma e linforreia ocorrem muito raramente. O primeiro deles, por exemplo, devido à drenagem, e o segundo - mais frequentemente em pacientes com neoplasias do tipo linfoma.

O líquido pleural é perigoso?

Quando o líquido aparece na pleura, o paciente deve ser hospitalizado imediatamente. É uma situação perigosa que pode resultar em morte sem intervenção médica.

É importante com quais sintomas o paciente irá ao hospital. Se a dor intensa for resultado de uma grande quantidade de líquido acumulado na pleura, ela deve ser removida. Nesses casos, você precisa se livrar dele o mais rápido possível por meio de drenagem.

Por sua vez, se a quantidade for pequena e a causa for encontrada, o tratamento conservador será aplicado.

Nessa situação, a causa específica do exsudato, transudato, hematoma ou linforreia deve ser diagnosticada para iniciar o tratamento. E se o médico determinar que essa condição é resultado, por exemplo, de doenças pancreáticas ou hipotireoidismo, ele recomendará o tratamento da doença subjacente e o encaminhará para especialistas apropriados.

No entanto, se for resultado, por exemplo, de câncer ou ruptura esofágica, a cirurgia pode ser necessária. Em outras doenças, os médicos também podem utilizar o tratamento farmacológico.

As doenças pleurais mais comuns - sintomas

  • Pleurite

As doenças pleurais comuns incluem sua inflamação, que ocorre como resultado de complicações da tuberculose ou complicações após cirurgia torácica. O paciente apresenta mobilidade torácica anormal, além de sintomas como tosse e dor torácica. Além disso, também pode haver exsudatos.

  • Pneumotórax

Outra situação é o pneumotórax, em que o ar entra na cavidade pleural. O pneumotórax pode ser espontâneo ou traumático, mas independentemente do seu tipo, a condição do paciente é então definida como instável e requer intervenção cirúrgica imediata.

  • Abscesso pleural

Por sua vez, quando a secreção purulenta se acumula na pleura, pode ser causada por um empiema pleural. Os pacientes desenvolvem então sintomas como fortes dores no peito, calafrios e febre.

  • Neoplasia Pleural

Outra doença é o câncer pleural, que é mais frequentemente diagnosticado como mesotelioma. O câncer se difunde na superfície pleural, forma nódulos, e também muitas vezes leva à exsudação, o que faz com que o paciente sinta f alta de ar.

Diagnóstico de doenças pleurais

As doenças pleurais são diagnosticadas de várias formas e depende, entre outras, da sobre os sintomas do paciente.

Antes de tudo, no início há um exame de rotina do paciente - primeiro uma entrevista e depois a ausculta. Já nesta fase pode-se afirmar que, por exemplo, há líquido na pleura, o que dá ruídos característicos durante o exame. Se o médico não tiver certeza do diagnóstico, ele poderá solicitar exames adicionais, como radiografia de tórax.

Se houver suspeita de que problemas com a pleura sejam causados, por exemplo, por um câncer, a tomografia computadorizada e a ultrassonografia da cavidade pleural são solicitadas adicionalmente.

Além disso, o diagnóstico da doença também envolve a coleta de líquido pleural para exame, que pode detectar não apenas neoplasias, mas também infecções, inflamações e outras causas de doenças pleurais.

Sobre o autorSonia MłodzianowskaJornalista, editor, redator. Publica em revistas e portais de saúde e parentalidade. Pertence à Associação dos Jornalistas pela Saúde.

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Sistema respiratório