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A hipocalemia é um distúrbio eletrolítico em que a quantidade de potássio no soro sanguíneo é inferior a 3,8 mmol/l. As doenças que aparecem quando você é deficiente em potássio dependem estritamente do tamanho da deficiência desse elemento. A hipocalemia leve pode ser assintomática e discreta, enquanto a hipocalemia grave pode ser fatal. Quais são as causas e sintomas de uma deficiência de potássio? Como é tratada a hipocalemia?
Hipocalemiaé um distúrbio resultante da oferta insuficiente de potássio no soro sanguíneo (abaixo de 3,8 mmol/l). Os exames de eletrólitos, como os exames de hemograma, fazem parte dos exames laboratoriais básicos e fornecem informações valiosas sobre o estado do nosso corpo. Considerando a prevalência da hipocalemia, vale a pena se fazer as seguintes perguntas: Quais são as causas da hipocalemia? Quais são seus sintomas? Como tratar a hipocalemia?
Hipocalemia: causas
Existem muitos mecanismos que levam à diminuição do teor de potássio em nosso corpo:
- A causa mais comum de hipocalemia é a perda de potássio do corpo.
Tal situação pode ocorrer como resultado da perda de água do nosso corpo. O aumento do vômito, diarréia como resultado de envenenamento ou infecção do trato gastrointestinal está associado à desidratação e à perda de íons potássio, sódio e cloreto. Os sintomas podem aparecer após apenas alguns dias desses sintomas. Atenção especial deve ser dada às crianças que podem desenvolver distúrbios eletrolíticos mais rapidamente do que os adultos e cujos sintomas são geralmente mais graves.
- Outra causa de hipocalemia é o uso de certas drogas que "eliminam" o potássio do nosso corpo.
Estes incluem diuréticos de alça (como furosemida) e diuréticos tiazídicos. São utilizados no tratamento da hipertensão ou no tratamento de edemas de várias etiologias (insuficiência cardíaca congestiva, cirrose, disfunção renal). Essas substâncias provocam a retirada de água do corpo junto com a urina, e essa condição favorece a perda de macronutrientes – principalmente potássio. Outro grupo de medicamentos que promovem a hipocalemia são os laxantes. Eles removem o potássio através do trato digestivo, e sua overdose tem sido associada adiarreia e uma perda clinicamente significativa de líquidos e eletrólitos.
Os glicocorticosteróides e antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos (gentamicina), comumente usados em muitas doenças respiratórias (asma, pneumonia), também contribuem para diminuir o nível de potássio no sangue. Existe também um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de infecções fúngicas graves (anfotericina) e algumas neoplasias (cisplatina), que devido ao seu efeito nefrotóxico tem efeito negativo, por ex. apenas para o nível de potássio.
O efeito colateral da hipocalemia também deve ser levado em consideração ao usar ervas chinesas que recentemente se tornaram populares. Vale ress altar aqui que o uso deste tipo de preparação sem o devido conhecimento e estudo cuidadoso da composição de um determinado medicamento pode não apenas causar distúrbios eletrolíticos, mas também levar a danos no fígado ou nos rins.
Os dois últimos grupos de medicamentos, muito utilizados pelos pacientes, e cuja ação, além de terapêutica, pode causar o influxo de íons potássio do espaço extracelular para a célula e, assim, diminuir o nível de potássio no sangue são beta miméticos (salbutamol) - usados em .in. como drogas de primeira linha em pacientes com asma brônquica e insulina administrada por via subcutânea por pacientes em uma das doenças mais importantes da civilização do nosso tempo, ou seja, diabetes.
É por isso que a frase "consulte um médico ou farmacêutico antes de usar" é tão importante. Doses apropriadas de medicamentos e, não raramente, suplementação de íons de potássio durante a terapia, evitarão muitos efeitos indesejáveis.
- Um grupo significativo de distúrbios endócrinos também está associado à diminuição dos níveis séricos de potássio.
Aqui podemos incluir, entre outros hiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn), cuja causa mais comum é o adenoma adrenal e, menos frequentemente, sua hiperplasia. A aldosterona é um hormônio que é produzido nas glândulas supra-renais. É responsável pela reabsorção secundária de íons sódio nos rins e pela excreção de íons potássio. Quando a produção desse hormônio ocorre fora das glândulas adrenais, é chamado de aldosteronismo secundário. Essa condição pode estar associada, por exemplo, ao câncer: câncer de ovário ou câncer de rim são exemplos disso.
Uma neoplasia maligna chamada VIP-ooma, que pertence a tumores neurendócrinos raros, secreta quantidades significativas de peptídeo intestinal vasoativo causando diarreia profusa, que pode atingir um volume de vários litros por dia! Os sintomas incluirão não apenas desidratação extrema, hipocalemia, mas também acidose metabólica e arritmias, que não é a lista completa de casos que podem causar hipocalemia. Estreitamentoartéria renal ou síndrome de Bartter são condições patológicas que também se manifestam, entre outras, com hipocalemia.
Veja: sintomas de deficiência de potássio
Veja a galeria de 7 fotosVale a pena saber
Cola é prejudicial?
Um estudo de 2009 da Universidade de Ioannina, na Grécia, descobriu que o consumo crônico de grandes quantidades de Cola (2-3 litros por dia) pode causar hipocalemia e, a longo prazo, até miopatia associada. Além da cafeína, a glicose e a frutose contidas nesta saborosa bebida induzem a perda de potássio do nosso organismo. Caso tenha interesse, acesse o link no final do artigo. Além da perda de potássio, também podemos lidar com sua oferta insuficiente. Doenças como anorexia ou desnutrição proteica e energética, além de muitos efeitos devastadores dramáticos, também têm um impacto direto no equilíbrio eletrolítico - incluindo o de íons de potássio.
Hipocalemia: sintomas
Os sintomas de hipocalemia dependem do grau de deficiência deste elemento. Os sintomas mais gerais são fraqueza muscular, poliúria e aumento da sede. Muitos desses sintomas são devidos à paralisia dos músculos lisos devido à diminuição da excitabilidade neuromuscular. Por exemplo, a paralisia dos músculos da bexiga levará à retenção urinária e os músculos do intestino causarão constipação, levando a vômitos ou náuseas.
Espasmos musculares dolorosos e parestesias nos braços e pernas também podem aparecer. Os distúrbios neurológicos podem se manifestar como um enfraquecimento dos reflexos tendinosos ou seu completo cancelamento.
As arritmias cardíacas são uma consequência muito séria e perigosa da hipocalemia. Estimulação adicional ou taquicardia supraventricular são percebidas pelo paciente como o chamado "palpitações".
Também podem aparecer os chamados bloqueios cardíacos. Simplificando, essas são condições nas quais o tempo entre as contrações cardíacas individuais é perigosamente prolongado. A condição mais grave - e diretamente com risco de vida na hipocalemia, é a fibrilação ventricular. Seu trabalho rápido e descoordenado prejudica completamente a ejeção do sangue do coração para a aorta e, portanto, sua distribuição pelo corpo. A única opção de tratamento neste caso é RCP e desfibrilação.
A causa da morte em pacientes com hipocalemia grave também pode ser rabdomiólise - ou seja, a ruptura do tecido muscular estriado. Eventualmente, leva à insuficiência renal aguda. É um estado de doença que é completamente reversível quando detectado precocemente. Os sintomas de hipocalemia desaparecem apósequilibrar os distúrbios eletrolíticos.
Hipocalemia: diagnóstico
A parte mais importante do processo de diagnóstico na hipocalemia é a determinação da concentração de íons potássio no soro sanguíneo. Ao mesmo tempo, o médico deve fazer uma entrevista detalhada, levando em consideração motivos como uso de diuréticos ou sintomas de distúrbios endócrinos.
Hipocalemia: tratamento
A causa do baixo nível de potássio no corpo deve ser removida primeiro. O próximo passo será equalizar seu nível e tratar outros distúrbios hídricos e eletrolíticos que acompanham frequentemente, por exemplo, acidose metabólica.
Podemos compensar fases leves de hipocalemia consumindo frutas ricas em potássio (bananas, sucos de frutas), nivelando deficiências significativas pode exigir o fornecimento de preparações orais, geralmente na forma de cloreto de potássio (KCl).
A hipocalemia grave associada à disfunção cardíaca é uma indicação para a oferta de potássio por via parenteral, com monitorização simultânea do nível do elemento no soro. Isso é para evitar overdose de drogas e indução de hipercalemia.
A hipocalemia refratária pode resultar de hipomagnesemia concomitante. O tratamento da hipocalemia deve estar sob a supervisão de um médico porque é muito fácil de overdose de preparações e causar muitos efeitos colateraisFonte:http: //onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/ j.1742-1241.2009.02051.x / completo