A doença de Scheuermann, ou necrose espinhal asséptica ou cifose juvenil, é uma doença da coluna vertebral na qual, à semelhança da cifose patológica, a coluna se inclina lentamente para trás na secção torácica. No entanto, só afeta crianças antes ou durante a adolescência. Quais são as causas e sintomas da doença de Scheuermann? Qual é o tratamento?

Doença de Scheuermann , caso contrárionecrose asséptica da colunaoucifose juvenil , é uma doença da coluna vertebral envolvendo a curva lenta para trás da coluna na região torácica (mais comum), torácico-lombar ou lombar. Esse processo ocorre com mais frequência em crianças de 12 a 16 anos (embora às vezes o início da doença possa começar aos 9 anos).

A essência da doença de Scheuermann é a necrose e morte de corpos vertebrais e discos intervertebrais de várias vértebras adjacentes sem a participação de vírus, fungos e bactérias. A razão para esse processo é o suprimento insuficiente de sangue para o tecido ósseo, que ocorre como resultado da ruptura dos vasos que fornecem sangue a esses ossos.

A doença ocorre em 0,4-8 por cento da população, aproximadamente o mesmo em meninos e meninas.

Doença de Scheuermann (necrose asséptica da coluna vertebral) - causas

Isquemia e, em seguida, necrose e morte de corpos vertebrais e discos intervertebrais podem ocorrer como resultado de:

  • bloqueios e coágulos;
  • microtraumas dos corpos vertebrais (por exemplo, como resultado de s altos ou s altos da criança enquanto brinca);
  • sobrecarga (especialmente ao se inclinar para frente e sentar sem apoio);
  • distúrbios hormonais;
  • distúrbios imunológicos;
  • predisposição genética;

Os fatores de risco incluem: deficiência de vitamina A, doenças musculares primárias e distúrbios endócrinos.

Doença de Scheuermann (necrose asséptica da coluna vertebral) - sintomas

Quando a doença se desenvolve na região torácica, aparecem:

  • assim chamado volta, e na fase avançada da doença, o chamado corcunda;
  • ombro para frente;
  • curvatura profunda da coluna para frente na parte inferior da coluna, com protuberância no abdômen;

Quando as lesões estão localizadas na coluna torácico-lombar ou lombar, observa-se um dorso plano.

Além disso, a criança queixa-se de dores nas costas (descritas como incômodas e difusas) (na maioria das vezes na região torácica) - principalmente após ficar sentado por muito tempo, em pé, andando e após exercícios ou flexão - e problemas com flexão e endireitando a coluna. Além disso, você pode observar o aumento rápido da fadiga na criança.

Doença de Scheuermann (necrose asséptica da coluna vertebral) - diagnóstico

O exame básico é uma radiografia da coluna. Na doença de Scheuermann avançada é visível a piora da cifose torácica, geralmente com distorção de várias vértebras.

O médico deve descartar outras possíveis doenças, como costas redondas, cifose durante a infância, osteoporose idiopática, cifose congênita, doenças infecciosas da coluna.

Doença de Scheuermann (necrose asséptica da coluna vertebral) - tratamento e reabilitação

Na fase inicial, a criança usa um espartilho ortopédico, realiza exercícios para fortalecer o "espartilho muscular". Além disso, você precisa desenvolver o hábito de adotar a postura correta em seu filho. Também é importante aliviar a coluna, ou seja, a criança não pode ficar muito tempo sentada à escrivaninha ou fazer longas caminhadas. Além disso, durante a reabilitação, pode ser útil, entre outras massagens, cinesiotaping, tratamentos termais ou campos eletromagnéticos. Também é aconselhável praticar alguns esportes, como natação em cume ou escalada. Um elemento importante do tratamento também é uma dieta adequada - rica em laticínios, vegetais e frutas.

O tratamento da cifose juvenil depende da gravidade da doença

Se a doença estiver em estágio avançado de desenvolvimento, uma cama de gesso é usada por 2-3 meses (um aparelho ortopédico usado para imobilização de longo prazo, alívio e correção da coluna na posição deitada) , então para os próximos meses a criança usa um espartilho ortopédico. Em caso de dor, pode-se usar analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (via oral ou na forma de injeções aplicadas diretamente nas articulações doloridas da coluna).

Se os ossos estiverem muito deformados e a dor for intensa, a cirurgia pode ser necessária.