- Dor nos dedos - quando dói?
- Dor nos dedos - doença degenerativa
- Dor nos dedos e artrite reumatoide
- Dor nos dedos e artrite psoriática
- Dor nos dedos e istmo do punho
- Dor nos dedos da mão - dedo estalando (batendo)
- Dor no dedo - dedo em martelo (dedo de beisebol)
- Dor nos dedos da mão - polegar do esquiador
A dor nos dedos das mãos que nos impede de realizar as atividades mais simples nos faz sentir impotentes. As causas da dor no dedo do pé podem ser triviais, mas também podem anunciar sérios problemas. Quais são as causas mais comuns de dor nos dedos, quais doenças podem anunciar e como é realizado o diagnóstico e o tratamento?
Dor nos dedosocorre mais frequentemente como resultado de esforço excessivo ou trauma. Mas também é frequentemente o primeiro sinal de doenças graves, incluindo alterações degenerativas, artrite reumatóide (a dor aparece simetricamente em ambas as mãos), túnel do carpo e outras doenças menos comuns.
Muitas vezes, além da dor, também há dormência, formigamento e rigidez. Doenças nos dedos, embora muito semelhantes, têm causas diferentes. Alguns são devidos ao envelhecimento do corpo, outros são resultado de automutilação, e outros estão relacionados ao trabalho realizado ou à disciplina esportiva praticada. Independentemente da causa, cada uma dessas doenças deve ser reconhecida e tratada.
Dor nos dedos - quando dói?
Quando a dor nos dedos não é resultado de uma lesão, vale observar em que situações ela ocorre, quanto tempo dura, se atinge a mão inteira ou apenas um fragmento. Tais observações, dadas ao médico, facilitarão o diagnóstico e o início do tratamento, que além de aliviar a dor, permite manter a mão funcional.
A destreza manual deve ser entendida como a manutenção da funcionalidade da mão, que consiste em:
- qualidade de aderência
- valor da pega
- habilidades manipulativas
A qualidade da pega é a capacidade da mão de se adaptar ao objeto que queremos pegar ou agarrar.
O valor da pegada é a capacidade de suportar cargas, que depende da força dos músculos e da qualidade e precisão da pegada.
As habilidades manipulativas, ou seja, a destreza da mão, dependem da qualidade e valor da pegada e da capacidade de controlar adequadamente o aparelho de movimento.
Dor nos dedos - doença degenerativa
A artrose é a doença mais comum das articulações e causa dor nos dedos. Seus primeiros sintomas podem ser observados após os 40 anos. Por muitas décadas, a osteoartrite foi considerada relacionada ao desgaste das articulações. Ele agora está pedindoatenção também aos processos inflamatórios que podem ocorrer nas articulações e levar à sua destruição.
A degeneração geralmente começa em grandes articulações, por exemplo, os joelhos, mas acontece que o primeiro ataque envolve pequenas articulações da mão. Os sintomas da osteoartrite são dor, rigidez, mobilidade limitada, crepitação nas articulações e distorção da articulação afetada.
A dor ocorre principalmente ao se movimentar e é aliviada em repouso. A dor é mais intensa à noite.
A presença de nódulos de Heberden e Bouchard é característica da osteoartrite das mãos. Os nódulos de Heberden se desenvolvem na superfície dorsal das articulações interfalângicas distais, enquanto os nódulos de Bouchard se desenvolvem na superfície dorsal das articulações interfalângicas proximais. Em suas proximidades, pode aparecer inflamação, causando dor nos dedos.
A osteoartrite é incurável, mas seus efeitos podem ser mitigados. Em caso de dor leve, você pode se ajudar com pomadas analgésicas (ou comprimidos). Reabilitação e fisioterapia também são necessárias. No entanto, não basta usar uma série de tratamentos na clínica. Você precisa se exercitar todos os dias.
Dor nos dedos e artrite reumatoide
A artrite reumatóide (AR) é muitas vezes manifestada por dor nos dedos. A doença é classificada como uma doença autoimune, ou seja, quando o sistema imunológico age contra seu hospedeiro.
A artrite reumatóide é uma doença sistêmica inflamatória crônica do tecido conjuntivo. É incurável, mas seu curso pode ser modificado. Ao contrário da crença popular, não é apenas uma doença articular. Como o nome sugere, "doença sistêmica" abrange todo o organismo do paciente.
Característica da AR é que as alterações nas articulações aparecem simetricamente, por exemplo, as mesmas articulações são afetadas em ambas as mãos, embora em uma delas possam ser maiores ou menores.
A dor é constante, embora possa variar em gravidade. Outro sintoma é a rigidez articular, que é problemática especialmente depois de sair da cama, inchaço e vermelhidão da pele ao redor das articulações. À medida que a doença progride, a deformação das articulações do câncer se torna cada vez mais visível. Acontece que os dedos se contraem e, independentemente da vontade do paciente, eles tendem a dobrar em direção ao cotovelo.
A deformação das articulações das mãos é muitas vezes referida como mão reumatóide. Está relacionado a danos ao aparelho ligamentar das articulações metacarpofalângicas, metacarpofalângicas e interfalângicas da mão. Como resultado desse dano, há um relaxamento das articulações, reduzindo-asforça e estabilização. Os polegares também podem ser deformados.
Além de tomar medicamentos modificadores da doença, reabilitação, fisioterapia e exercícios diários também são necessários. Pessoas que treinam suas mãos regularmente, sua eficiência e força de preensão duram mais. Além disso, o paciente deve aprender a poupar as mãos, não sobrecarregá-las, não forçá-las a fazer movimentos não naturais (por exemplo, ao desenroscar um frasco). Alguns pacientes com AR necessitam de restauração cirúrgica da função da mão.
Dor nos dedos e artrite psoriática
O sintoma mais característico da artrite psoriática (APs) são as alterações nas articulações interfalângicas (próximo às unhas) das mãos ou dos pés. Outro sintoma típico da doença é a formação de esporões ósseos ao redor das articulações afetadas e o envolvimento assimétrico das articulações. Não há fator reumático na artrite psoriática.
A artrite psoriática se desenvolve principalmente nas articulações periféricas, mas também pode afetar a coluna e as articulações sacroilíacas. Além das articulações, as fixações dos tendões, as bolsas sinoviais e os tecidos periarticulares também podem estar envolvidos. A doença leva a deformidades articulares e muitas vezes à incapacidade.
Um exemplo de ataque de psoríase nos tecidos periarticulares é o sintoma do dedo de salsicha. O dedo afetado pode ser comparado a uma salsicha porque está inchado, fortemente vermelho e a pele é muito quente. Esses sintomas também são acompanhados de dor.
Até agora, nenhum método eficaz de tratamento da doença foi desenvolvido. No entanto, é possível um bom manejo da artrite psoriática. Como a PSA leva à destruição e ao enrijecimento das articulações, o principal objetivo do tratamento é prevenir a incapacidade.
Um grande papel no tratamento da artrite psoriática é o exercício moderado, que evita o enrijecimento das articulações. É melhor discutir o tipo de exercício e a extensão do esforço físico com seu médico, pois a tensão excessiva nas articulações pode acelerar sua deformação.
O paciente também deve saber que a ingestão de óleo de peixe tem um efeito positivo em seu corpo. Evite todas as situações que possam desencadear outra recaída, ou seja, estresse severo, infecções e lesões.
Se possível, pacientes com artrite psoriática devem evitar betabloqueadores, antiarrítmicos e sais de lítio, pois podem acelerar a progressão da doença.
Se as deformidades forem avançadas e as articulações não forem muito móveis, o médico pode propor ao paciente um procedimento cirúrgico. É possível realizar artroplastia ousinovectomia, ou seja, uma operação para remover a membrana sinovial na articulação, alterada pelo processo inflamatório.
Dor nos dedos e istmo do punho
Outra causa de dor nos dedos e em toda a mão pode ser a síndrome do túnel do carpo (CCD). É uma doença causada pela pressão prolongada no nervo mediano que passa pelo túnel do carpo. É causada pela inflamação do nervo ou dos tecidos que o cercam.
O estreitamento do túnel do carpo também pode ocorrer devido à degeneração ou lesão. A síndrome do túnel do carpo pode ser considerada uma doença ocupacional. Sofre com pessoas que têm que realizar movimentos repetitivos no trabalho, por exemplo, aparafusar parafusos.
A síndrome do túnel do carpo começa inocentemente. Os dedos (geralmente o polegar, indicador e dedo médio) sofrem, há dor na articulação do cotovelo e do ombro. À noite, o paciente é acordado pela dor na mão ou pela sensação de que "está correndo eletricidade" pela mão. Com o tempo, a dor aparece com mais frequência, é difícil cerrá-la em punho, desenhar um círculo com precisão ou cortar uniformemente o papel com uma tesoura.
Com o istmo do pulso, a sensação nas pontas dos dedos pode se deteriorar gradualmente, os objetos começam a cair das mãos e, no estágio avançado, os músculos da cernelha do polegar desaparecem, o que significa que deixa de ser o dedo oposto e fica nivelado com os outros dedos. Os médicos chamam isso de "efeito mão de macaco".
A síndrome do túnel do carpo também ocorre com muita frequência em doenças como:
- artrite reumatoide
- diabetes
- insuficiência renal
e também em alcoólatras, obesos e pessoas que andam de muletas.
Se o seu médico determinar que você tem síndrome do túnel do carpo, você começará com fisioterapia, usando um elástico no pulso e tomando altas doses de vitamina B6 por pelo menos 8 semanas. Se isso não funcionar, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a não usar a mão afetada por até 3 meses ou usar um curativo por 3 semanas. Essa quietude completa é a maneira mais eficaz de regenerar o nervo e é 90% eficaz em pessoas com uma doença levemente avançada.
Em casos avançados, é necessário descomprimir o nervo mediano. O procedimento geralmente é realizado sob anestesia local ou regional. Você sai do hospital no mesmo dia ou no dia seguinte. Durante a operação, o médico corta o cordão flexor longitudinalmente e não o grampeia. Graças a isso, as bordas do cordão se separam e uma cicatriz é formada acima delas, que se torna um cordão novo e mais largo. O nervo que passa pelo canal do pulso não é mais comprimido e os sintomas desaparecem.
Dor nos dedos da mão - dedo estalando (batendo)
Esta doença surge na maioria das vezes como resultado de uma lesão mecânica (por exemplo, pressão da mão sobre objetos duros), que leva à inflamação com a formação de tecido de granulação nos tendões dos músculos flexores dos dedos. O tendão espessado dificilmente passa pela bainha fisiologicamente estreitada, e a força dos músculos flexores é maior que a dos músculos extensores. Isso resulta em dificuldades em endireitar o dedo dobrado. Daí o nome comum da doença - estalar o dedo.
Os médicos descrevem a condição como tendinite emperrada. A tendinite crônica afeta mais frequentemente o polegar ou outros dedos. É menos comum nas articulações do punho, joelho ou cotovelo.
As causas de um dedo crepitante podem ser diferentes, mas é sempre o resultado de uma sobrecarga muscular repetida. As pessoas que tocam instrumentos musicais, costuram documentos, tecem tapetes à mão, consertam tapeçarias, tricotam, etc., sofrem desse tipo de tendinite.Repetir o mesmo movimento mantém os mesmos tendões e músculos constantemente tensos. Com o tempo, fica sobrecarregado e isso leva à inflamação. A suavidade dos movimentos é limitada porque um espessamento significativo se forma no tendão flexor.
Outra causa de estalar o dedo pode ser RA. Às vezes, a condição é uma complicação do diabetes ou micro-lesões que ocorrem durante o jogo de vôlei. As pessoas que tiveram uma contusão ou lesão na mão também podem sofrer desta condição. Os sintomas típicos de tendinite emperrada incluem:
- Formação de uma protuberância na base do dedo, na parte externa. O nódulo, ou um tendão engrossado, é doloroso ao toque. Torna muito difícil realizar até mesmo atividades simples, por exemplo, amarrar cadarços ou enfiar uma agulha.
- Restrição da capacidade de mover suavemente todo o dedo ou a parte inflamada. Você não pode dobrar e endireitar o dedo livremente, e cada movimento é acompanhado por um clique característico (clique) e dor intensa.
- O sintoma da forma avançada da doença é o bloqueio completo. O sintoma mais grave é um bloqueio completo do dedo. Se o paciente não procurar ajuda, desenvolverá uma contratura permanente e perda da capacidade de agarrar.
- O inchaço é um sintoma observado com menos frequência. Um sintoma que aparece e desaparece sozinho é a vermelhidão da pele do dedo afetado pela inflamação.
Em jovens e crianças, geralmente são usados anti-inflamatórios e reabilitação. O mesmo é feito no caso de pessoas maduras, mas somente sequando eles procuram um médico em um estágio inicial da doença e a mobilidade do dedo ainda não foi restringida. O médico também pode recomendar a imobilização do dedo (por três semanas) na posição vertical.
Caso os medicamentos e a reabilitação não tragam o resultado desejado, a cirurgia é necessária. O procedimento envolve o corte da bainha fibrosa do tendão inflamado, que restaura a mobilidade. Se o pulso estiver inflamado, o cirurgião recria os anéis da bainha e os alarga durante a cirurgia. A operação leva várias dezenas de minutos e geralmente é realizada sob anestesia local. Após a cirurgia, você deve manter o braço na tipoia por quatro semanas para que o tendão operado e a ferida pós-operatória cicatrizem adequadamente. Também é necessário reabilitar cerca de uma dúzia de dias. Trabalhos envolvendo o tendão operado não devem ser realizados imediatamente após a operação. Após a conclusão do tratamento, o condicionamento físico completo retorna.
Pessoas que não se submetem à cirurgia geralmente desenvolvem contratura permanente do dedo, e quando o punho é um problema - perda da capacidade de preensão.
Dor no dedo - dedo em martelo (dedo de beisebol)
O dedo em martelo se desenvolve como resultado de uma lesão, que é uma ruptura de um tendão nas proximidades da articulação interfalangeana distal, ou seja, a mais próxima da ponta do dedo. Se a lesão for grave, o dedo não pode ser endireitado. Permanece curvado como a garra de um pássaro.
O motivo de tal lesão na articulação que conecta as duas falanges é um forte golpe com a ponta do dedo em um objeto duro. Esta é uma lesão típica de jogadores de beisebol, pessoas que trabalham com luvas de proteção em um canteiro de obras, etc. Os sintomas de uma lesão são visíveis imediatamente. Aparece uma dor muito forte, seguida de inchaço e hematomas. Diz-se que o dedo incha nos olhos.
Primeiros socorros é colocar gelo ou água fria no dedo. A baixa temperatura faz com que os pequenos vasos se contraiam, reduzindo assim o sangramento interno e o inchaço. Se o golpe foi muito forte e a dor persistir após uma compressa fria, procure um médico. Às vezes é necessário imobilizar o dedo em uma tala especial ou inseri-lo em um gesso. Você pode tomar analgésicos de venda livre para aliviar a dor.
Dor nos dedos da mão - polegar do esquiador
A essência da lesão no polegar de um esquiador é a ruptura ou ruptura completa do ligamento que conecta a falange do polegar ao osso metacarpo. Isso ocorre porque o polegar é flexionado excessivamente, por exemplo, em uma queda. O mesmo pode fazer com que a vara de um esquiador não seja segurada corretamente ou pegue uma bola arremessada muito apertada.
Aparece na base do polegar quando lesionadodor violenta que piora nas primeiras horas após a lesão. Um hematoma pode aparecer devido a um derramamento interno.
Primeiros socorros é aplicar gelo ou compressa fria o mais rápido possível. Às vezes é necessário imobilizar o polegar em uma tala ou gesso. Você pode - para aliviar a dor - tomar analgésicos.
Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.Leia mais deste especialista