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A patela (do latim patela) é um osso que faz parte da articulação do joelho. A patela está localizada dentro do tendão do músculo quadríceps da coxa. As funções mais importantes da rótula são a proteção contra lesões e a participação nos movimentos de extensão da articulação do joelho. A posição superficial da rótula e as altas cargas durante o movimento significam que não é difícil ferir dentro deste osso. Sobrecargas, luxações e fraturas de rótula são particularmente comuns entre pessoas que praticam esportes. Descubra como é construída a rótula, quais as funções que a rótula desempenha e quais são as doenças mais comuns da rótula.
Rzepkapertence a um grupo único de ossos em nosso corpo chamado naviculars. Trzeszcze são pequenos ossos localizados dentro das articulações. Os tecidos são formados como resultado da ossificação de fragmentos de tendões musculares. O maior número de minúsculos organismos sésâmicos está localizado nas mãos e nos pés. A rótula - o maior osso navicular do corpo humano - localiza-se na articulação do joelho, sendo sua parte mais anterior.
Rzepka - canteiro de obras
Ao discutir a estrutura da rótula, vale lembrar a anatomia básica da articulação do joelho. Os principais ossos que se conectam no joelho são o fêmur e a tíbia. A rótula é um osso adicional no joelho, que desempenha principalmente funções protetoras e mecânicas. A patela tem conexão tanto com a tíbia quanto com o fêmur, embora sejam de tipo diferente.
A patela se conecta à tíbia através do ligamento patelar. Por outro lado, a conexão da patela com o fêmur é direta - as superfícies articulares da patela são adjacentes à extremidade distal do fêmur.
A parte frontal da patela é uma superfície lisa, facilmente sentida sob a pele ao redor do joelho. Na parte posterior da patela existem duas superfícies articulares - lateral e medial. Essas superfícies encontram os côndilos inferiores do fêmur. Isso cria a articulação patelofemoral, que é um dos elementos da articulação do joelho.
O formato da rótula é um pouco como um triângulo com vértices arredondados, com a base apontando para cima. Na parte superior, a rótula está conectada ao tendão do músculo quadríceps da coxa. A rótula desempenha um grande papel na biomecânica do músculo quadríceps e, consequentemente, de toda a articulação do joelho.
Na parte inferior, a rótula tem a chamada a ponta à qual o ligamento patelar se liga.O ligamento patelar liga-se à tíbia, ou mais precisamente a uma pequena saliência em sua parte superior, chamada de tuberosidade tibial.
Em ambos os lados da rótula existem estruturas fibrosas adicionais chamadas de tiras da rótula. As tiras da patela se conectam à tíbia. Juntamente com o tendão do músculo quadríceps e o ligamento patelar, contribuem para sua estabilização. Como resultado, em um joelho com bom funcionamento, a patela se move apenas em um plano estritamente definido e é protegida contra movimentos excessivos.
Na área da rótula existem inúmeras estruturas feitas de tecidos moles, que também pertencem à articulação do joelho. As membranas que formam a cápsula articular fixam-se às superfícies articulares da rótula. A membrana sinovial da cápsula articular cria numerosas saliências, chamadas bolsas sinoviais. Existem bursas supra, sub e pré-patela na área da rótula. No interior das bursas sinoviais ocorre a produção do líquido sinovial, ou seja, uma substância que preenche a articulação e reduz o atrito dentro dela.
No lado posterior-inferior da patela existe o chamado Corpo Gordo Subpatelar, também chamado de Corpo Gordo de Hoffy. É um pedaço de tecido adiposo que permite absorção parcial de choques e preenchimento dos espaços livres na articulação do joelho.
A imagem microscópica da patela mostra vários tipos de tecidos. A base é, obviamente, o tecido ósseo, que aparece na rótula por volta dos quatro anos de idade. O processo de ossificação completa da patela dura até vários anos (em média, 3-6 anos de idade). Anteriormente, seu principal componente era a cartilagem.
Em uma rótula devidamente desenvolvida, não há perda completa de cartilagem - em um joelho maduro, as superfícies articulares da patela são cobertas por uma camada espessa. O tecido cartilaginoso possui uma flexibilidade considerável, o que lhe permite suportar altas cargas articulares.
Há também um pequeno orifício na rótula através do qual os vasos sanguíneos transportam o sangue para o interior do osso. Dessa forma, a rótula recebe oxigênio e nutrientes necessários para seu bom funcionamento e regeneração.
Vale saber, porém, que a vascularização afeta apenas a parte óssea da patela. A cartilagem é muito menos nutrida - apenas através do líquido sinovial. Por esse motivo, geralmente é impossível reparar totalmente a cartilagem danificada em caso de lesão ou degeneração.
Rzepka - funções
A função primária da rótula é proteger a articulação do joelho de lesões. A rótula, sendo a parte mais avançada da articulação, absorve grande parte da energia no momento da lesão. Assim, as estruturas são protegidasjoelhos mais para trás. Infelizmente, a própria rótula é, portanto, mais suscetível a danos.
A função protetora da rótula também se baseia no amortecimento e na dispersão das tensões no fêmur, principalmente durante os movimentos que sobrecarregam os joelhos - como correr ou pular. A rótula também desempenha um papel importante na biomecânica da articulação do joelho.
O funcionamento da rótula no aparelho de movimento diz respeito principalmente à sua conexão com o músculo quadríceps da coxa. É um músculo muito grande, composto por - como o próprio nome sugere - quatro partes. Cada um deles se conecta com a patela na seção final, formando uma parte comum - o ligamento patelar.
A rótula carrega toda a força do enorme sistema muscular, cuja principal tarefa é estender a articulação do joelho. Durante a contração do quadríceps, a patela sobe, aumentando assim o ângulo de ação na tíbia. O resultado é uma extensão do joelho com menos esforço.
O conhecimento da anatomia e funcionamento da rótula também é útil na prática médica. Muitos dos testes relativamente simples relacionados à rótula podem fornecer informações valiosas sobre o sistema locomotor e o sistema nervoso. Um bom exemplo é o teste de reflexo do joelho, onde o examinador atinge o ligamento patelar com um martelo. O reflexo correto é estender suavemente o joelho. Tanto um reflexo excessivo quanto um reflexo enfraquecido podem indicar uma patologia no sistema nervoso.
Outro exemplo é a prova de cédula de patela realizada durante um exame ortopédico. Um resultado positivo deste teste indica a presença de excesso de líquido na articulação do joelho - na maioria das vezes sangue ou exsudato inflamatório.
Nabo - doenças
As doenças patelares surgem mais frequentemente como resultado de uma tensão excessiva na articulação do joelho. Sua causa comum é a atividade física inadequada. Se as estruturas ao redor da articulação do joelho - músculos, ligamentos e tendões não estiverem adaptados a altas cargas (s alto, corrida, agachamento profundo), uma parte significativa da energia será transferida incorretamente. Desta forma, aumenta o risco de lesões no joelho, incluindo danos na rótula.
Vale lembrar também que o excesso de peso é um importante fator de risco para sobrecarregar as articulações do joelho. Além da etiologia traumática, as doenças patelares podem ser causadas por defeitos congênitos e distúrbios metabólicos.
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luxação da patela
A luxação patelar é a luxação da patela fora do local correto dentro da articulação do joelho. Em caso de luxação, a rótula é completamente deslocada, umaem caso de subluxação - parcial. A luxação patelar é especialmente comum em crianças, sendo o trauma a causa mais comum.
Uma rótula deslocada em alguns casos retorna ao seu lugar sozinha, mas geralmente a luxação requer ajuste e posterior imobilização. A luxação patelar pode estar associada a danos ao seu aparelho estabilizador, o que aumenta a suscetibilidade a novas luxações. Estamos falando então do chamado luxação habitual da rótula.
Um fator adicional que aumenta o risco de recorrência da luxação é a tendência inata associada à mobilidade excessiva das estruturas articulares. Luxações repetidas da patela, combinadas com lesão do aparelho ligamentar, podem ser indicação de tratamento cirúrgico.
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fratura da rótula
Uma fratura da rótula é mais frequentemente o resultado de uma lesão direta - geralmente uma queda e bater a rótula em uma superfície dura. As fraturas da patela, em contraste com as luxações, são mais comuns em adultos. Nas crianças, o tecido ósseo da patela não está totalmente maduro, o que o torna mais flexível.
A escolha do método de tratamento de uma fratura de patela depende da gravidade da lesão e da presença de complicações. Fraturas simples e sem desvio requerem apenas imobilização com gesso. Fraturas com luxação ou danos concomitantes nas estruturas da articulação do joelho podem exigir cirurgia.
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joelho do s altador
O joelho de um s altador é um problema comum entre os pacientes que praticam esportes relacionados ao estresse excessivo nos joelhos - atletismo, vôlei ou basquete. O principal sintoma desta condição é dor e inchaço na parte frontal do joelho.
A causa do joelho do s altador é a inflamação do ligamento patelar, que é a estrutura que liga a patela à tíbia. O joelho de um s altador geralmente é tratado de forma conservadora, usando métodos adequadamente selecionados de reabilitação e fisioterapia. Em casos extremos, como ruptura completa do ligamento patelar, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.
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condromalácia patelar
A condromalácia da patela pode ser descrita graficamente como seu amolecimento. Esse processo afeta principalmente a cartilagem patelar - o tecido ósseo está envolvido apenas nas formas mais avançadas da doença. A patologia ocorre principalmente na junção da patela com o fêmur, razão pela qual essa condição também é chamada de conflito patelofemoral.
A condromalácia patelar ocorre mais frequentemente em jovens. Existem muitas causas para esta condição: lesões passadas e inflamação do joelho, predisposição congênita esobrecarga crônica da patela levando a alterações degenerativas.
No tratamento da condromalácia patelar são utilizados tanto a terapia farmacológica (incluindo anti-inflamatórios), fisioterapia e procedimentos cirúrgicos.
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