Respirador é um dispositivo médico que alternativamente é chamado de pulmão artificial. Sua tarefa é apoiar ou substituir os músculos do paciente necessários para a respiração. O suporte respiratório com um ventilador é possível tanto no hospital quanto em casa.

Respiradorforça o processo respiratório em pessoas que, devido a lesão, doença ou uso de bloqueadores neuromusculares, não conseguem respirar por conta própria - sofrem de distúrbios respiratórios graves. A máquina também é usada em situações em que o paciente está respirando sozinho, mas o processo é inadequado por algum motivo, ou seja, quando o corpo não atende às necessidades de oxigênio do corpo.

Respirador - a história de um pulmão artificial

Poucas pessoas sabem que Leonardo da Vinci desenvolveu os primeiros projetos de aparelhos respiratórios no século XV. O primeiro respirador funcional foi obra de Jean-François, Pilatre de Rozier, que foi criado na década de 1880.

O primeiro respirador amplamente utilizado conhecido como "pulmão de ferro" foi desenvolvido por Philip Drinker e Louis Shaw da Universidade de Harvard em Cambridge em 1928. O princípio do aparelho era gerar pressão negativa ao redor do tórax do paciente.

O dispositivo parecia uma grande caixa de metal fechada com uma escotilha. O paciente foi colocado dentro - apenas a cabeça se projetava para fora. A estanqueidade do aparelho foi assegurada por juntas de borracha aderidas ao pescoço do paciente.

Variando a pressão dentro da unidade com dois aspiradores domésticos, o tórax era levantado ou comprimido à força, forçando o ar para dentro dos pulmões e expelindo-o.

Respirador no hospital e em casa

Até recentemente, os ventiladores, principalmente devido ao seu tamanho, só podiam ser usados ​​em hospitais, principalmente em unidades de terapia intensiva. Atualmente, graças ao progresso da medicina e da tecnologia, o tratamento com respirador também pode ser usado em ambulâncias e em casa.

Os respiradores modernos podem ser compactos, leves e mais confiáveis. Além disso, procedimentos médicos foram desenvolvidos para permitir o uso eficaz e seguro da ventilação mecânica fora do hospital para o paciente. Dispositivos modernos ainda desempenham o papel de um pulmão artificialforçando o trabalho respiratório.

Os ventiladores hospitalares e domésticos são mais frequentemente usados ​​em pacientes gravemente feridos, inconscientes ou enfraquecidos, que sofrem de doenças pulmonares, tomando medicamentos que bloqueiam a condução neuromuscular. Os dispositivos podem ter várias comodidades, por exemplo, a capacidade de definir o teor de oxigênio desejado no ar que o paciente respira.

Respirador - o papel da ventilação mecânica

A ventilação adequada do corpo, ou seja, a respiração adequada, é crucial para a eficiência de todos os órgãos. O ventilador pode ser conectado ao paciente de duas maneiras. O primeiro método é invasivo e envolve conectar o tubo do ventilador a uma abertura criada artificialmente que leva à traqueia (traqueotomia).

A conexão não invasiva consiste em colocar vários tipos de máscaras no rosto do paciente.

A ventilação invasiva geralmente é realizada em hospitais, mas também é possível trazer o paciente para casa para que o paciente fique em um ambiente amigável. Mas muito mais frequentemente em casa, a ventilação não invasiva é usada.

A ventilação não invasiva é utilizada na forma de sessões de ventilação mecânica combinada com respiração independente do paciente.

O uso de respirador, ou seja, ventilação mecânica, não deve durar menos de 60-90 minutos. Este é o momento em que os músculos respiratórios do paciente podem se regenerar. Mas o tempo de ventilação é sempre dependente da condição do paciente. Quanto mais grave a condição do paciente, mais tempo o ventilador deve ser usado.

Respirador - o que o doente ganha

Existem benefícios específicos no uso de um ventilador para o paciente, independentemente de a ventilação ser fornecida no hospital ou em casa. As vantagens de usar um respirador podem ser divididas em três grupos.

a ventilação artificial ajuda a reduzir os sintomas de hipoventilação alveolar, ou seja, obter uma respiração melhor e mais profunda, regenerar os músculos respiratórios, expectorar (ou remover) de forma mais eficaz as secreções remanescentes no trato respiratório, reduzir o número de infecções ou seu curso mais brando, melhorar o conforto de vida, aumentar a atividade de vida e às vezes também profissional, mesmo em caso de insuficiência respiratória completa, os pacientes podem deixar o hospital e voltar para casa Respirador - indicações de uso De acordo com o conhecimento médico, as indicações para uso de ventilador (também em casa) são:

doenças neuromusculares, por exemplo, miopatia, miopatia (distrofia de Duchenne, de Becker), atrofia muscular espinhal (AME), esclerose lateral amiotrófica (ELA) estados pós-doençaHeine-Medinastana após lesões na medula espinhal alta (cervicais), doenças do sistema nervoso central, por exemplo, síndrome de hipoventilação do sistema nervoso central (a chamada "maldição de Ondina"), danos vasculares, doenças da parede torácica, por exemplo, hifoescoliose (curvatura da coluna vertebral) e outras deformidades do tórax, condições após cirurgia pulmonar e torácica Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) síndrome de hipoventilação obesa (síndrome de Pickwick) Outras razões que indicam a necessidade de usar um ventilador incluem:

  • fibrose pulmonar
  • aguardando transplante de pulmão e coração
  • Síndromes de defeitos congênitos incapacitantes respiratórios
  • estados paliativos
  • falha circulatória
  • fibrose cística
  • apneia do sono (de origem central, mas também casos selecionados de apneia obstrutiva)
  • distúrbios respiratórios na COVID-19 grave

Respirador - reembolso

O uso de respirador em casa, tanto para crianças como para adultos, é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde. A condição necessária para o uso do ventilador é que o paciente tenha plano de saúde e documento que comprove esse fato.

Pacientes que necessitam de terapia ventilatória podem ser relatados por seus médicos, familiares, cuidadores ou pessoalmente.

Respirador - complicações da ventilação mecânica

A principal complicação da ventilação mecânica é a pneumonia. Há uma incidência de 1% em unidades de terapia intensiva, mas quando se utiliza ventilação mecânica, a taxa pode ser até 20 vezes maior.

No caso do uso de respiradores antigos, observou-se que o principal nebulizador era o habitat e fonte de bactérias Gram-negativas que infectavam os alvéolos do paciente. Atualmente, o principal fator de risco é o tubo traqueal.

Distúrbios no sistema circulatório incluem:

  • abolição do mecanismo do peito como bomba
  • tamponamento cardíaco
  • suprimento sanguíneo prejudicado para os pulmões

Lesões pulmonares também são observadas entre as complicações observadas, incluindo:

  • pneumotórax
  • pneumotórax mediastinal
  • enfisema pulmonar intersticial
  • lesão pulmonar aguda causada por inchaço excessivo
  • A ventilação mecânica de longa duração tem um impacto negativo no funcionamento dos rins, cujo trabalho é mais perturbado quanto mais altas forem as pressões utilizadas na ventilação mecânica.
Sobre o autorAnna JaroszJornalista há mais de 40 anosna popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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Categoria:

Sistema respiratório