A pneumonia é uma das doenças profissionais associadas à exposição a poeiras nocivas. Em resposta à entrada de partículas de poeira, o parênquima pulmonar torna-se fibrótico e os pulmões perdem irreversivelmente sua elasticidade e funcionalidade. Quais são os sintomas da pneumoconiose? Como prevenir a doença?

Pneumoniaé uma doença respiratória crônica em que a bronquite crônica e o enfisema progressivo levam ao desenvolvimento do coração pulmonar e insuficiência circulatória.

pneumoconiose: causas

Nosso sistema respiratório possui vários mecanismos de defesa: o muco captura a maior parte da poeira e o movimento dos cílios os remove. Infelizmente, isso nem sempre é suficiente. Muitos fatores afetam a resposta do tecido pulmonar à poeira, incluindo: forma, solubilidade, reatividade das partículas e tamanho.

  • partículas maiores que 5-10 um tem chance de atingir o final das vias aéreas
  • partículas menores que 0,5 um se comportam como gases, entram e saem do trato respiratório sem danificá-los significativamente
  • partículas l-5 um são as mais perigosas, pois atingem a bifurcação das vias aéreas distais.

No caso de exposição crônica a poeiras nocivas, algumas partículas permanecem nas bifurcações dos condutores vesiculares, são absorvidas e recolhidas nos macrófagos.

Lembre-se que fumar aumenta os efeitos negativos de todas as poeiras minerais inaladas, especialmente o amianto.

Os macrófagos liberam mediadores inflamatórios e substâncias que estimulam a proliferação de fibroblastos e a produção de colágeno. O tecido pulmonar está danificado. Algumas partículas entram nos vasos linfáticos, seja por escoamento direto ou por macrófagos. Eles desencadeiam uma reação imunológica que leva à intensificação e disseminação de alterações locais. O crescimento excessivo do parênquima pulmonar com tecido fibroso limita o parênquima funcional dos pulmões e limita a possibilidade de troca gasosa. Os sintomas de insuficiência respiratória aumentam gradualmente.

pneumoconiose: sintomas

  • f alta de ar
  • tosse
  • remoção de escarro mucoso ou mucopurulento
  • febre crônica
  • sintomas do coração pulmonar - insuficiênciarespiratória, insuficiência cardíaca
  • complicações na forma de bronquite crônica, enfisema
  • às vezes o dedo polegar está presente

pneumoconiose: tipos

Classificação das poeiras pelo agente causador:

  • dióxido de carbono (antracose)

O pó de carvão é relativamente neutro e apenas grandes quantidades dele permanecem nos pulmões, revelando alterações clínicas. Portanto, normalmente ocorre em mineradores de carvão. No entanto, moradores de grandes aglomerações urbanas e fumantes também correm risco de desenvolver a doença. O silício e o amianto são mais reativos que o pó de carvão, por isso mesmo baixas concentrações causam alterações fibrosas marcantes nos pulmões.

  • silicose

O quadro de fibrose nas anteras pode variar. A sílica leva a alterações nodulares. A fibrose ocorre como resultado da quebra de macrófagos contendo partículas de sílica. A exposição ocupacional ocorre em pessoas que trabalham na construção de túneis e poços, em pedreiras, nas indústrias siderúrgicas e de porcelana, na produção de materiais refratários e abrasivos.

  • asbestose

Como outras pneumoconioses, a asbestose leva à fibrose pulmonar relacionada aos macrófagos. No entanto, neste caso ocorre fibrose intersticial difusa.

Deve-se notar que um aumento na incidência de cânceres relacionados ao amianto também foi demonstrado em familiares de exposição ocupacional ao amianto.

Não está claro por que isso está acontecendo. As razões são a capacidade das fibras de amianto se depositarem mais uniformemente nos alvéolos e a capacidade de penetrar nas células epiteliais. É uma forma particularmente perigosa de pneumoconiose, pois a exposição ao amianto também predispõe à ocorrência de: alterações pleurais, câncer de pulmão, mesotelioma pleural.

  • Síndrome de Caplan (silicoartrite)

Além dos sintomas da silicose (silicose, carbônica ou asbestose), há alterações típicas da artrite reumatóide. O aparecimento precoce dos sintomas é característico do que na pneumoconiose isolada. Microscopicamente, as alterações nos pulmões se assemelham a nódulos reumatóides subcutâneos. Aparecem na forma de tumores duros com focos de necrose fibrinosa no centro e intenso infiltrado inflamatório na periferia. A causa da síndrome de Caplan é desconhecida.

pneumoconiose: diagnóstico

O exame básico é uma radiografia de tórax, mas é necessário um exame detalhado para estabelecer um diagnóstico corretoentrevista profissional e comunitária e exame físico.

pneumoconiose: tratamento

Infelizmente, as lesões são irreversíveis. Tudo o que pode ser feito é o tratamento sintomático. Os broncodilatadores são administrados para melhorar as trocas gasosas. É importante combater as comorbidades que podem agravar a condição do paciente, por exemplo, bronquiectasias, bronquiectasias, infecções. Também é aconselhável verificar se há infecção por Mycobacterium tuberculosis, pois os pacientes com pneumoconiose são particularmente predispostos à sua ocorrência. Complicações, incluindo insuficiência cardíaca, também devem ser tratadas para aliviar os sintomas, mas o mais importante, o fator prejudicial deve ser removido do ambiente e, no caso de fumantes, incentivado a parar.

pneumoconiose: profilaxia

A prevenção desempenha um papel muito importante na ausência de um tratamento eficaz. Todas as pessoas expostas a poeiras nocivas no local de trabalho devem usar roupas e máscaras de proteção. Os trabalhadores de remoção de amianto devem receber treinamento adequado. Como o início da doença é secreto e as alterações são irreversíveis quando os sintomas aparecem, exames regulares devem ser realizados para detectar precocemente possíveis alterações nos pulmões e interromper a exposição à poeira.

Categoria:

Sistema respiratório