A veia porta é um vaso curto localizado no lado superior direito da cavidade abdominal. Leva sangue para o fígado. A veia porta é formada a partir da junção da veia mesentérica e esplênica. Aprenda como a veia porta está estruturada, quais as funções da veia porta, como examinar a condição da veia porta e com quais condições a veia porta pode estar relacionada.
Veia porta(do latim vena portae) é um dos vasos venosos mais importantes do corpo humano. Localizada na cavidade abdominal, a veia porta atua como uma ligação entre o trato gastrointestinal e o fígado. Graças à veia porta, o sangue que drena dos órgãos abdominais vai para o fígado. Junto com o sangue, os nutrientes são transportados para o fígado, assim como toxinas e outros componentes indesejáveis absorvidos pelo trato gastrointestinal. As substâncias que chegam ao fígado a partir da veia porta são então metabolizadas ou armazenadas adequadamente.
Veia portal - construção
A veia porta está localizada no lado superior direito da cavidade abdominal. Em comparação com outras veias do nosso corpo, a veia porta não é particularmente longa (cerca de 7 cm em média). No entanto, é caracterizada por uma largura relativamente grande (até 2 cm) e um fluxo sanguíneo rápido. A veia porta está diretamente adjacente a vários órgãos da cavidade abdominal, incluindo fígado, pâncreas e duodeno.
A veia porta é o estágio final na saída do sangue dos órgãos abdominais. Todo o trato digestivo humano é cercado por uma densa rede de minúsculos vasos que permitem a absorção de nutrientes do processo digestivo. Pequenas veias se conectam para formar gradualmente vasos de diâmetro crescente.
A veia porta é formada a partir da fusão de dois grandes vasos:
- veia mesentérica superior
- e a veia esplênica.
A veia mesentérica superior "colhe" sangue do intestino delgado, pâncreas e grande parte do intestino grosso. Por sua vez, o sangue do estômago, pâncreas e partes inferiores do intestino grosso vai para a veia esplênica.
A conexão desses vasos - a veia porta - transporta o sangue da maioria dos órgãos do trato gastrointestinal.
Já sabemos como é construído o segmento inicial da veia porta. O que está acontecendo na outra extremidade deste navio? A veia porta entra no fígado, dividindo-se em dois ramos - direito e esquerdo. Dentro do fígadoA veia porta continua a se dividir em vasos cada vez menores, permitindo que o sangue flua para todas as partes deste órgão.
A densa rede de vasos no fígado é chamada de circulação portal. Como você pode adivinhar facilmente, a função correta da veia porta depende principalmente da condição do fígado. Um dos sintomas comuns da doença hepática é o distúrbio do fluxo sanguíneo da veia porta.
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Veia porta - funções
A veia porta é a principal fonte de vasculatura do fígado. Até 75% do sangue que chega a esse órgão vem da veia porta (os 25% restantes são fornecidos pelas artérias hepáticas). Graças à veia porta, todos os componentes absorvidos no trato gastrointestinal são transportados para o fígado.
O fígado é uma espécie de filtro - ele separa as substâncias necessárias das nocivas e armazena os ingredientes sobressalentes. O fígado sofre uma infinidade de reações metabólicas e os nutrientes são transformados da maneira que melhor se adapta às necessidades do corpo.
Se o sangue do trato gastrointestinal não chegasse ao fígado pela veia porta, nosso corpo não seria capaz de controlar as substâncias absorvidas pelo trato gastrointestinal. Desta forma, inúmeras toxinas e micróbios seriam espalhados por todo o corpo. Graças à veia porta e ao fígado, a maioria deles é rapidamente neutralizada.
Um uso interessante da estrutura e funcionamento da veia porta na medicina é um dos métodos de administração de medicamentos. Estamos falando do fornecimento de medicamentos por via retal - na maioria das vezes na forma de supositórios ou enemas.
Como mencionado anteriormente, a veia porta "colhe" o sangue da maior parte do trato digestivo. Consequentemente, os medicamentos administrados pela via oral tradicional são transportados principalmente pela veia porta até o fígado. Isso resulta em alguns atrasos em sua ação e, com algumas drogas, sua degradação parcial no fígado.
Uma das formas de evitar esse problema era o fornecimento de medicamentos ao final do trato digestivo - o reto. O sangue das últimas partes do reto contorna a veia porta e o fígado e vai diretamente para a circulação geral. Drogas administradas por via retal podem, portanto, se espalhar por todo o corpo mais rapidamente. As doses retais são frequentemente menores do que as administradas por via oral porque não são degradadas no fígado.
Veia porta - doenças
A veia porta é um vaso que desempenha um papel significativo no processo de transporte e metabolização de nutrientes em nosso corpo. Devido à sua conexão direta com o fígado, muitos distúrbios da veia porta são causados por anormalidades na veia porta.
Distúrbios do fluxo sanguíneo da veia porta podem afetar todo o sistema circulatório. Por esse motivo, as doenças da veia porta muitas vezes causam sintomas clínicos atípicos em locais aparentemente distantes em nosso corpo. As condições mais comuns associadas à veia porta são:
Hipertensão portal
A hipertensão portal é uma das doenças mais comuns da veia porta. A essência desta doença é o aumento da pressão na veia porta acima de 12 mmHg (em condições normais não excede 5 mmHg).
De onde vem a hipertensão portal? Existem muitas causas desta condição, mas as mais comuns são devido a doença hepática. Múltiplas doenças hepáticas podem levar à remodelação deste órgão.
A alteração na estrutura do fígado resulta na obstrução do fluxo sanguíneo nos vasos que atravessam seu parênquima. Isso cria estagnação do sangue na veia porta, levando à hipertensão portal. Uma condição comum descrita como descrito acima é a cirrose do fígado, que pode ser devido ao abuso crônico de álcool, infecções virais ou doença hepática congênita.
Quais são os efeitos da hipertensão portal? Neste ponto, vale relembrar a anatomia da veia porta. Este vaso é formado a partir da anastomose das veias esplênica e mesentérica superior, que por sua vez surgem das conexões de outros vasos venosos. A hipertensão da veia porta afeta a pressão arterial em todo o sistema venoso. Isso resulta na estagnação do sangue em todos os vasos venosos ao redor do trato digestivo.
Os sintomas clínicos típicos desta condição são as varizes, ocorrendo mais frequentemente no esôfago, e também ao redor do ânus (as chamadas hemorróidas ou hemorróidas). As varizes esofágicas são uma complicação particularmente perigosa da hipertensão portal. Nos estágios avançados da doença, podem levar a sangramentos graves do trato gastrointestinal.
Muito menos comum, mas efeito bastante espetacular da hipertensão portal é o chamado cabeça de água-viva (latim caput medusae). Esse sintoma consiste em um alargamento significativo das veias na região do umbigo, que, formando uma forma característica, lembram a cabeça da mitológica Medusa.
Trombose da veia porta
A trombose da veia porta é a formação de um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo neste vaso. A causa desta condição pode ser hipercoagulabilidade congênita, doenças neoplásicas, processos inflamatórios, bem como doenças do fígado.
Há uma trombose aguda da veia porta, que causa desconforto abdominal súbito, bem como uma trombose crônica, que é mais frequentemente consequência de doenças hepáticas de longa duração.
A trombose da veia porta é uma possível causa de hipertensão portal. A doença é diagnosticada com base no exame de ultra-som Doppler da veia porta. Na maioria das formas, o tratamento requer medicamentos para ajudar a dissolver coágulos sanguíneos na corrente sanguínea.
Pneumatose da veia porta
A pneumatose da veia porta não é realmente uma doença separada, mas sim um sintoma que ocorre no curso de outras doenças. Pneumatose é a presença de bolhas de ar dentro de um vaso sanguíneo. De onde vem o ar da veia porta?
Na maioria das vezes chega lá dos intestinos que estão muito inflamados. A pneumatose da veia porta pode ser um dos sintomas da enterocolite necrosante - doença que é uma complicação típica da prematuridade.
Como você pode ver, a anatomia e disfunção da veia porta também podem ocorrer na população pediátrica.
Defeitos congênitos da veia porta
O sistema da veia porta é formado nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal. Entre os muitos distúrbios anatômicos possíveis no desenvolvimento do organismo, há também irregularidades na estrutura da veia porta.
Os defeitos congênitos da veia porta podem variar em forma e gravidade. Alguns deles não causam sintomas clínicos e nunca são detectados. Exemplos de anormalidades do desenvolvimento da veia porta incluem agenesia (ausência completa da veia porta), ramificação anormal e fístulas sistêmicas porta (um defeito na presença de vasos extras que fazem com que o sangue da veia porta flua para a circulação sistêmica contornando o fígado) .
Veia porta - exame
Existem várias maneiras de avaliar a condição da veia porta. O mais simples deles é o exame físico, que pode detectar os sintomas das condições mais graves da veia porta. Um exemplo de tal condição é a hipertensão portal avançada, que pode causar alterações na circulação venosa visíveis a olho nu. Tais sintomas incluem "Cabeça de água-viva", assim como varizes anais e esofágicas.
A ferramenta dedicada à avaliação da anatomia e função da veia porta é o exame de ultrassom (USG) com a função Doppler. Suas vantagens incluem ampla disponibilidade, baixo preço, baixa invasividade e rápido tempo de execução. No exame ultrassonográfico Doppler, podem ser avaliadas as dimensões da veia porta, bem como a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo neste vaso. Os parâmetros obtidos permitem o diagnóstico inicial da maioria das doenças relacionadas à veia porta.