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Os suplementos são um componente essencial da dieta do paciente após a cirurgia bariátrica. Esses procedimentos são realizados em pacientes com obesidade de 2º e 3º graus. Eles consistem, entre outros limitando a absorção do corpo de nutrientes dos alimentos. Em pacientes bariátricos, o uso de suplementos alimentares - vitaminas e minerais - é, portanto, necessário para o resto da vida. O tipo de suplemento, sua dose e via de administração são ajustados a cada paciente. Quais suplementos são usados ​​após a cirurgia bariátrica?

Por quesuplementação após cirurgia bariátricaé recomendada? Porquecirurgias bariátricaspodem resultar em deficiência de algumas vitaminas e microelementos nos pacientes após tais procedimentos. Muitos pacientes já apresentam deficiências nutricionais antes da cirurgia, e a própria cirurgia também favorece a formação de novas deficiências

Vômitos logo após a cirurgia, redução da área de absorção do intestino, assim como escolha inadequada de alimentos são as causas da desnutrição proteica e calórica. Muitos estudos mostram que o consumo de proteína após a cirurgia bariátrica costuma ser cerca de 0,5 g de proteína / 1 kg de peso corporal correto, e os pacientes não conseguem cumprir a recomendação de ingerir a quantidade de alimento que conteria 1-1,5 g de proteína / kg de peso corporal correto. (60-80 g de proteína/dia). Nesses casos, vale a pena considerar a suplementação com suplementos proteicos com alto teor de proteína e baixo teor de gordura.

Como se comporta o sistema digestivo após a cirurgia bariátrica? Vamos usar exemplos de 2 tratamentos:

  • Ressecção da manga (cuff) do estômago -após esta cirurgia, o estômago fica menor, secreta menos enzimas digestivas e ácido clorídrico, o que faz com que a digestão dos alimentos seja incompleta e a absorção é prejudicada. Devido à menor secreção de ácido clorídrico e fator interno, há um risco aumentado de deficiência de, por exemplo, vitamina B12 e ferro.
  • Desligamento gástrico- após esta cirurgia resta apenas uma pequena parte do estômago e o intestino delgado é encurtado. Consequentemente, o consumo de alimentos, digestão e absorção na seção encurtada do intestino são bastante reduzidos. Cálcio, vitamina D, ferro e cobre são mais ativamente absorvidos na parte inicial do intestino delgado. Também após este tipo de cirurgiaé absolutamente necessário tomar doses apropriadamente aumentadas e bem escolhidas de algumas vitaminas e minerais.

Para prevenir deficiências no organismo, a suplementação é incluída na dieta dos pacientes após cirurgias bariátricas, que inclui principalmente:

  • vitamina D,
  • vitamina B1,
  • vitamina B12,
  • ácido fólico,
  • zinco,
  • cálcio,
  • ferro.
Vale a pena saber

Após a cirurgia bariátrica, os suplementos vitamínicos e minerais devem ser consumidos na forma de líquidos ou mastigáveis, pois são facilmente absorvidos.

Vitamina D após cirurgia bariátrica

A vitamina D auxilia na absorção do cálcio, que é essencial no processo de construção de ossos fortes. Sua deficiência após a cirurgia bariátrica está associada à redução da absorção no intestino delgado (evitação, redução do contato da gordura com os sais biliares). Após a cirurgia bariátrica, a absorção pode ser reduzida em até 40%, e uma deficiência de vitamina D pode levar à fraqueza geral do corpo e disfunção do sistema nervoso. Geralmente é recomendado tomar a partir de 2000 UI. vitamina D diariamente. Antes de iniciar a suplementação com essa vitamina, porém, vale a pena realizar exames laboratoriais para determinar uma dose individual com seu médico ou nutricionista.

Vitamina B1 (tiamina) após cirurgia bariátrica

A deficiência de tiamina pode ocorrer após a cirurgia bariátrica devido à diminuição da produção de ácido estomacal, redução da ingestão de alimentos e vômitos frequentes. Isso pode levar a problemas nervosos e perda de memória. A necessidade diária de vitamina B1 varia de 1,1 a 1,3 mg.

Vitamina B12 (cobalamina) após cirurgia bariátrica

A má absorção de vitamina B12 após a cirurgia bariátrica é uma reação à retirada de parte do estômago. A absorção no íleo terminal é reduzida devido à deficiência do fator intrínseco. Além disso, a produção reduzida de ácido clorídrico (enzimas gástricas e pancreáticas) prejudica a liberação de vitamina B12 de suas conexões com a proteína. A maneira ideal de suplementar esta vitamina é tomando-a na forma de comprimidos sublinguais ou injeções intramusculares. A dosagem é: 350-500 µg por via oral ou 1000 µg i.m. uma vez por mês.

A avaliação da saturação do organismo com esta vitamina é necessária pelo menos uma vez por ano.

Ácido fólico após cirurgia bariátrica

O ácido fólico previne a anemia, alguns tipos de câncer e doenças cardíacas. Uma pessoa que fez cirurgia bariátrica deve consumir 400 microgramas de ácido fólico diariamente.

Zinco após cirurgia bariátrica

Este mineral é o bloco de construção básico do cabelo, pele e dentes. Sua necessidade diária é de 8-11 mg. Lembre-se, no entanto, que só usamos preparações de zinco em caso de deficiência desse mineral. O uso de zinco profilático, "just in case", não é recomendado, e sua suplementação é considerada no caso de, entre outros, perda de cabelo, distúrbios do paladar, disfunção erétil.

Cálcio após cirurgia bariátrica

Após a cirurgia bariátrica, podemos estar em risco de desenvolver doença óssea. Para evitar isso, o corpo deve estar saturado com cerca de 1200 mg de cálcio por dia. Suas deficiências após cirurgias bariátricas estão associadas à redução da absorção no duodeno e na parte superior do intestino delgado. O citrato de cálcio é a forma preferida mais apropriada, pois sua absorção não depende da acidez do suco gástrico. Vale lembrar que a absorção de cálcio e vitamina D pode ser reduzida por produtos que contenham oxalatos, álcool e café.

Ferro após cirurgia bariátrica

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia após a cirurgia bariátrica. Esse problema surge por dois motivos. A primeira é a redução da capacidade do trato gastrointestinal de absorver ferro. A segunda é que o corpo não tolera carne vermelha, uma das fontes mais ricas de ferro digerível. O risco de anemia, principalmente após cirurgia bariátrica de bypass gástrico, é maior em mulheres obesas que menstruam. Em caso de anemia após cirurgia bariátrica, 65-80 mg de ferro devem ser tomados diariamente. Suplementar suas deficiências no corpo será ajudado pela vitamina C, que aumenta a absorção desse elemento várias vezes. Por sua vez, o cálcio reduz a absorção de ferro, então esses dois suplementos devem ser tomados com 2 horas de intervalo.

ESQUEMA DE SUPLEMENTAÇÃO

De acordo com as diretrizes atuais, o seguinte esquema de suplementação é recomendado após cirurgias bariátricas:

  • preparação contendo um conjunto de vários minerais e vitaminas: 1 - 2 comprimidos/dia,
  • suplemento de cálcio: 1200 - 2000 mg/dia (de preferência citrato) com vitamina D: 400-800 mg/dia,
  • preparação de ferro contendo 150-200 mg de ferro elementar / dia (sulfato de ferro / fumarato / gluconato),
  • ácido fólico na dose de 400 mcg/dia,
  • vitamina B12 - na forma de comprimidos 1000 mcg/dia, ou 1000 mcg intramuscular/mês ou 3000 mcg/6 meses
Importante

Poradnikzdrowie.pl apoia o tratamento seguro e uma vida digna das pessoas que sofrem de obesidade. Este artigo não contém conteúdo discriminatório e estigmatizante de pessoas que sofrem de obesidade.

Madalena GajdaEspecialista paradoença da obesidade e discriminação das pessoas por doença da obesidade. Presidente da Fundação OD-WAGA de Pessoas com Obesidade, Ombudsman Social para os Direitos das Pessoas com Obesidade na Polônia e representante da Polônia na Coalizão Europeia para Pessoas que Vivem com Obesidade. Por profissão - jornalista especializado em questões de saúde, além de especialista em relações públicas, comunicação social, contação de histórias e RSC. Particularmente - obesidade desde a infância, após cirurgia bariátrica em 2010. Peso inicial - 136 kg, peso atual - 78 kg.

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Categoria:

Emagrecimento