O conflito plaquetário ocorre como resultado de uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e o do feto. Não causa nenhum sintoma durante a gravidez, os problemas geralmente começam no período perinatal. As consequências do conflito plaquetário podem ser muito graves para o feto. Como é detectado um conflito de placa e qual é o gerenciamento implementado?

Conflito plaquetárioé um dos conflitos que podem surgir na gravidez como resultado da incompatibilidade entre os componentes sanguíneos da mãe e do feto.

A principal função das plaquetas é sua capacidade de iniciar o processo de coagulação. Existem antígenos específicos na superfície das plaquetas, assim como muitos outros componentes morfológicos do sangue.

Antígenos chamados HPA-1a estão envolvidos no processo de conflito plaquetário.

A presença de determinados antígenos é determinada geneticamente, portanto, como no caso dos grupos sanguíneos, uma criança pode herdar os antígenos plaquetários da mãe ou do pai.

Se uma criança herda do pai o antígeno HPA-1a, e a mãe não o possui em suas células, seu corpo produz anticorpos contra esse antígeno durante a gravidez. Isso ocorre porque o sangue do feto e da mãe sistematicamente se "misturam" um com o outro.

Portanto, se o sistema imunológico da mãe "percebe" que não há plaquetas circulando em seu sangue com esse antígeno, ele as trata como o chamado "intruso" e tenta destruí-las.

Como consequência do conflito plaquetário, as plaquetas do sangue do bebê são combatidas e ele pode desenvolver trombocitopenia.

No contexto do conflito plaquetário, estamos falando de trombocitopenia aloimune de fetos e recém-nascidos (AIMP/N).

Com que frequência ocorre um conflito de placas?

O conflito de placas ocorre em 1 em 1.000-2.000 gestações a termo. Infelizmente, sua ocorrência está associada à alta mortalidade em recém-nascidos, estimada em cerca de 10%, e o sangramento no sistema nervoso central é considerado a principal causa de morte.

Como detectar um conflito de placas?

Um teste de grupo sanguíneo detalhado é muito importante, não apenas para Rh, mas também para anticorpos antiplaquetários maternos.

Cabe ainda mencionar que, diferentemente do conflito sorológico referente ao fator Rh, é um conflitoplacas lamelares são reveladas desde a primeira gravidez.

Além disso, foi comprovado que a gravidade do conflito plaquetário é maior em cada gravidez subsequente.

Portanto, é importante lembrar, acima de tudo, que a única maneira de detectar precocemente o conflito plaquetário é testar o sangue da mãe quanto à presença do antígeno HPA-1a.

Se o teste detectar o antígeno mencionado na mãe, o desenvolvimento de um conflito plaquetário não ocorrerá. No entanto, na ausência de HPA-1a na mãe, é necessário examinar se está presente na criança. Caso contrário, também não haverá conflito de placas.

Caso contrário, podemos esperar que o sistema imunológico da mãe produza anticorpos para destruir as plaquetas do sangue fetal.

Claro, isso não é um problema binário, e nem toda mãe negativa para HPA-1a produzirá anticorpos, e nem todos os anticorpos levarão ao desenvolvimento de complicações sérias para o feto.

Conflito de placas: complicações fetais

Um conflito de placas pode levar a complicações no feto, como:

  • hemorragias intracranianas
  • retardo mental
  • epilepsia
  • paralisia cerebral

O conflito plaquetário também pode ser assintomático, mas os sintomas mais comuns são a trombocitopenia de vários graus e as equimoses associadas, efusões cutâneas e mucosas.

O conflito plaquetário, apesar de ser uma doença muito grave e perigosa, não se manifesta de forma alguma durante a gravidez.

Tanto as gestações sem e com conflito plaquetário se desenvolverão adequadamente, somente no período perinatal os distúrbios mencionados acima se tornarão aparentes.

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Exames de gestantes