CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk

Abscesso, tumor ou cálculos salivares são apenas alguns dos tipos de doenças das glândulas salivares. Eles podem ser dolorosos, dificultar a mastigação e, às vezes, exigir procedimentos cirúrgicos complicados. Descubra quais os sintomas que mais frequentemente acompanham essas doenças e como reconhecê-los a tempo.

Doenças das glândulas salivares - características e causas

Inflamação das glândulas salivares

A inflamação das glândulas salivares é o resultado de um ataque de vírus ou bactérias, ou uma consequência de outras doenças que se manifestam através da disfunção das glândulas salivares. Pode afetar apenas uma glândula salivar, por exemplo, submandibular, ou atacar todas ao mesmo tempo. Dependendo de quão rápido e com que poder o processo inflamatório prossegue nas glândulas salivares. A inflamação pode ser dividida em:

  • sustenido,
  • crônica
  • ou recorrente.

A inflamação pode ter diferentes causas. Se houver inflamação generalizada da glândula salivar (comumente conhecida como "caxumba"), ela é causada por um paramixovírus ou um citomegalovírus. Por sua vez, os vírus HIV e HCV estão por trás da inflamação crônica das glândulas salivares.

A inflamação purulenta aguda é resultado de bactérias e estafilococos como, por exemplo, Peptostreptococcus anaerobius ou S. aureus.

A parotidite recorrente tem etiologia desconhecida, suspeita-se que possa ser autoimune ou determinada geneticamente. Vale lembrar que, se todas as glândulas salivares forem afetadas, trata-se de uma infecção viral, e se se trata de uma única glândula - uma bacteriana.

Os sintomas de inflamação das glândulas salivares variam dependendo do tipo de inflamação. A caxumba causa inchaço das glândulas salivares, dor de garganta, dor de ouvido, mal-estar, perda de apetite.

Além disso, há dor ao comer alimentos e, às vezes, trismo. Todos esses sintomas podem ser acompanhados de aumento da temperatura corporal.

Os sintomas da parotidite recorrente geralmente duram vários dias sem febre. É então que a glândula salivar fica inchada e levemente vermelha. Soma-se a isso o surgimento de corrimento turvo.

A glandite salivar purulenta não passará despercebida, pois é acompanhada de dor intensa, fortevermelhidão da glândula salivar, inchaço e descarga de secreção purulenta. Se a inflamação se desenvolver na glândula parótida, você pode experimentar uma temperatura alta e uma sensação de colapso. Às vezes também há aumento dos gânglios linfáticos.

Diagnóstico de inflamação das glândulas salivares

O diagnóstico de inflamação das glândulas salivares difere dependendo da entidade da doença. No caso de inflamação purulenta das glândulas salivares, inclui exame da descarga da boca do ducto, bem como ultra-som.

Na caxumba, a amilase é verificada no sangue ou na urina e 7-10 dias após o início dos sintomas - anticorpos IgM específicos são testados. O diagnóstico de inflamação recorrente da glândula salivar é principalmente uma entrevista e testes destinados a encontrar a causa real do problema, por exemplo, se resulta de um sistema imunológico enfraquecido ou diabetes. Além disso, são realizados ultrassom e RM.

As consequências de cálculos salivares não tratados são graves, pois os ductos mecânicos podem ficar obstruídos, o que favorece infecções bacterianas e a formação de abscessos. Esta doença também pode paralisar os nervos faciais, sublinguais ou linguais, as fístulas acima mencionadas ou pequenas deformidades faciais.

Os principais sintomas da doença são: inchaço das glândulas e dor aguda causada por cólica salivar (ocorre ao mastigar alimentos) e o vazamento de conteúdo purulento (se a urolitíase for acompanhada de uma infecção bacteriana).

O diagnóstico da urolitíase é baseado em exames básicos como: ultrassonografia de glândulas salivares, raios X, além de ressonância magnética, tomografia e sialografia.

Câncer de glândula salivar

Os tumores das glândulas salivares aparecem mais frequentemente nas glândulas parótidas. O fator que contribui para o seu desenvolvimento é a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) ou pelo papilomavírus humano (HPV).

A radiação ionizante também influencia o desenvolvimento de neoplasias benignas e malignas nesta área. Tumores de glândulas salivares podem vir do próprio parênquima, desenvolver-se dentro da cápsula da glândula salivar ou vir dos tecidos que circundam as glândulas salivares.

Entre os tumores das glândulas salivares podemos distinguir os tumores benignos como:

  • tumor misto,
  • adenoma monomórfico,
  • hemangioma,
  • adenocarcinoma linfático,
  • oncocitoma,
  • neuroma da bainha.

Por sua vez, os tumores malignos incluem:

  • carcinoma mucocutâneo,
  • adenocarcinoma,
  • carcinoma adenocístico,
  • carcinoma de células leves,
  • carcinoma espinocelular,
  • tumor misto maligno,
  • câncer indiferenciado.

Tumores benignos das glândulas salivares, se desenvolverem lentamente e ao longo dos anos,pode não apresentar nenhum sintoma característico no início. Só depois de algum tempo há um abaulamento na projeção da glândula salivar ou a assimetria da face. Há também um caroço que pode ser sentido ao lavar o rosto ou fazer a barba.

No caso de tumores malignos, com curso agudo, o nervo facial pode ficar paralisado, linfonodos subitamente aumentados ou dor pode ser sentida, por exemplo, causada por estase salivar. Alguns tipos de câncer também podem causar distúrbios de deglutição.

O diagnóstico dos tumores de glândulas salivares envolve ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Além disso, a biópsia com agulha fina guiada por ultrassom também é importante, pois permite avaliar o grau de malignidade do tumor.

Doenças das glândulas salivares causadas por doenças autoimunes

Como consequência de algumas doenças autoimunes, o funcionamento das glândulas salivares é perturbado. É o caso, por exemplo, da síndrome de Sjorgen, que é uma doença crônica, sistêmica e autoimune que envolve a destruição das glândulas endócrinas - principalmente as glândulas lacrimais e salivares.

Esta doença resulta em secura ocular gradual, irritação, conjuntivite e ulceração da córnea e, no caso das glândulas salivares, uma redução gradual da salivação, que é acompanhada, por exemplo, de boca seca excessiva.

No curso desta doença, as glândulas salivares estão aumentadas, especialmente na parótida, mas o paciente não sente dor. Para concluir que estamos lidando com um distúrbio no funcionamento das glândulas salivares devido à síndrome de Sjorgen, deve-se realizar uma ultrassonografia das glândulas salivares com biópsia, além de testes para anticorpos específicos para ANA.

Tratamento de doenças das glândulas salivares

Cada doença das glândulas salivares requer consulta com um otorrinolaringologista. Mas a consulta mais rápida é necessária na inflamação aguda acompanhada de abscesso onde é necessário tratamento com antibióticos.

Nas inflamações recorrentes das glândulas salivares, o tratamento limita-se a administrar analgésicos, cuidar da higiene bucal, massagear as glândulas salivares para estimular a secreção salivar. Somente no caso de exacerbações da inflamação, um antibiótico é administrado. Para caxumba, o tratamento geralmente é sintomático, incluindo a administração de analgésicos ou antitérmicos e hidratação.

Com cálculos salivares, a escolha do método de tratamento depende do tamanho do cálculo e de sua localização. Quando estamos lidando com uma pequena pedra, o tratamento conservador pode ser aplicado - lavagem do ducto da glândula salivar com solução de clorexidina. Além disso, o paciente é apresentado a uma dietavisando estimular a produção de saliva, bem como administrar medidas para aumentar sua quantidade.

Às vezes é assim que você pode enxaguar a pedra sozinha. Quando os sintomas na forma de dor são significativos, também são administrados antiespasmódicos e anti-inflamatórios, mas é considerado um procedimento cirúrgico que consiste em retirar as pedras do ducto. A radiação laser também pode ser útil no tratamento de cálculos de pequeno diâmetro.

O tratamento de um câncer das glândulas salivares sempre envolve a remoção cirúrgica do tumor. No entanto, no caso de tumores malignos, eles são excisados ​​com uma margem maior e os linfonodos circundantes são removidos. O tratamento é complementado por radioterapia.

O tratamento dos distúrbios salivares causados ​​pela síndrome de Sjorgen é sempre conservador. São utilizadas preparações que aumentam a salivação, recomenda-se mascar chiclete e garantir um nível adequado de hidratação. Além disso, o paciente deve ter um cuidado extraordinário com a higiene da cavidade oral.

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