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Dyskopatia afeta cada vez mais pessoas. A dor forte os impede de viver uma vida normal. Às vezes, a cirurgia é a única maneira de melhorar seu conforto. Os tratamentos modernos são seguros, não deixam cicatrizes e rapidamente recuperam os seus pés. Confira qual é o tratamento cirúrgico da discopatia: discectomia microendoscópica, descompressão percutânea do disco a laser, termonucleoplastia.

Discopatia da colunageralmente é tratada principalmente com reabilitação e tratamento farmacológico. No entanto, se houver dor persistente ou recorrente que interfira no trabalho e no funcionamento normal em casa, seu médico poderá considerar a cirurgia. As mais modernas são menos invasivas que a cirurgia clássica, encurtam a permanência no hospital e permitem o retorno rápido às atividades diárias. No entanto, é preciso estar ciente de que nenhum tratamento pode resolver o problema em 100%, apenas elimina ou reduz significativamente a dor. Então, você deve continuar a reabilitação, cuidar da coluna, evitando qualquer coisa que a machuque. A escolha do método de cirurgia depende do estágio da doença.

Discectomia microendoscópica (MED)

É uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada no caso de deslocamento significativo ou prolapso do núcleo pulposo no canal medular e compressão das estruturas nervosas ali localizadas. A operação é realizada sob anestesia geral sob controle de raios-X. O médico faz uma incisão na pele (aprox. 2 cm) por onde é inserido o endoscópio (aparelho com câmera embutida que transmite uma imagem ampliada de 20 vezes do campo operatório para o monitor através da fibra óptica). Em seguida, enquanto observa o interior do canal no monitor, com ferramentas especiais, ele retira o fragmento do disco que comprime os nervos. Após a operação, ele coloca uma sutura e um curativo. O tratamento dura cerca de uma hora.

E DEPOIS DO TRATAMENTO? Um antibiótico e um analgésico são administrados. Após 3-5 horas, o paciente pode se levantar e, no segundo dia, pode sair do hospital. Após 7 dias, os pontos são retirados. Não há necessidade de reabilitação especial, a convalescença em casa leva 3-4 semanas, então você pode retornar às suas atividades diárias. As complicações são extremamente raras (por exemplo, infecção no espaço intervertebral). O tratamento é reembolsado. Em um hospital privado, custa 8-10 mil. PLN.

Descompressão Percutânea de Disco a Laser (PLDD)

Permite a remoção de parte do núcleo pulposo ereduzindo a pressão sobre a raiz nervosa doente com o uso de energia laser médica. A indicação cirúrgica é a dor na região lombar que persiste por mais de 6 meses apesar do tratamento. Pacientes com o chamado hérnia fechada, com discretas alterações degenerativas, sem estreitamento significativo da luz do canal medular. O disco deve ser resiliente e não muito achatado. É um bom método para pessoas nos estágios iniciais da doença e para idosos, pois não apresenta risco de complicações gerais. O procedimento é realizado sob anestesia local, mas para conforto psicológico, sedativos também são administrados por via intravenosa. Sob o controle de raios-X ou tomografia computadorizada, uma agulha especial é inserida no disco intervertebral doente e, em seguida, uma fibra óptica é inserida nele, cuja extremidade é conectada ao laser. Com a ajuda da alta energia gerada por este dispositivo, o fragmento do núcleo é removido e a água evapora gradualmente. Como resultado desses processos, a pressão dentro do disco é significativamente reduzida e, assim, a pressão nas raízes nervosas é reduzida ou diminuída. O tratamento leva de 10 a 30 minutos.

E depois do tratamento? Apenas algumas horas após a cirurgia, a pessoa doente pode ir para casa. Durante os primeiros dias, muitos pacientes sentem desconforto no local da injeção. Você pode encontrar alívio com gelo ou pode tomar um analgésico não esteróide. Depois de alguns dias, a maioria volta ao trabalho sedentário, mas por 2 semanas você deve evitar ficar sentado por muito tempo, muitas vezes levantando-se da mesa. O disco leva de 4 a 6 semanas para cicatrizar. As complicações ocorrem esporadicamente (por exemplo, distúrbio temporário da sensação na perna, mãos, dependendo do segmento operado, menos frequentemente infecção do disco). Em 90 por cento dos pacientes, as queixas de dor desaparecem, algumas delas recidivam. Um procedimento em uma clínica particular custa aproximadamente PLN 4.000. PLN.

Termonucleoplastia (IDET)

É um método de cirurgia de discopatia lombar percutânea que permite que o tecido do disco seja rompido e a pressão sobre a raiz nervosa doente seja reduzida por meio de alta temperatura. A indicação da cirurgia é a dor constante na região lombar ou irradiando para a perna, piorando com a flexão do tronco ou sentado, que dura mais de 6 meses apesar do tratamento. O IDET é oferecido a jovens com discopatia lombar não avançada, que não apresentaram ruptura do anel fibroso, deformação discal significativa, rebaixamento do espaço entre as vértebras, estreitamento do canal medular, bem como déficit neurológico (distúrbio sensorial , paresia da perna). Sob controle de raios-X, um cateter é inserido no espaço intervertebral (é colocado no disco intervertebral no interior do anel fibroso) com uma finafio conectado à eletricidade. Sob a influência da temperatura de aproximadamente 50 ° C, a estrutura muda e as fibras de colágeno do anel fibroso encolhem e o volume do disco diminui. O procedimento é realizado sob anestesia local e dura cerca de 20 minutos.

E depois do tratamento? Você pode deixar o hospital um dia após o procedimento. Durante os primeiros dias, muitos pacientes sentem dor no local da injeção. Pode ser aliviado aplicando gelo e tomando analgésicos não esteróides. A melhora é observada após 2 semanas. Por 6 semanas você deve usar um espartilho ou um cinto ortopédico e fazer exercícios para fortalecer os músculos abdominais. Uma complicação rara é o dano às raízes nervosas na região lombar, causando paresia muscular. A operação não garante uma recuperação permanente dos sintomas. No caso de recorrência da dor, alguns pacientes são qualificados para a remoção do disco pela cirurgia clássica. O procedimento é reembolsado e custa cerca de PLN 4.000 em uma clínica particular. PLN.

Importante

Como se desenvolve a discopatia?

Discos (discos) separam os círculos adjacentes. Compostos por um núcleo pulpar preenchido por uma substância gelatinosa e circundado por um anel fibroso, eles atuam como um suporte na coluna que permite o movimento entre as vértebras adjacentes. Eles mantêm as vértebras em intervalos apropriados e absorvem choques. Se, como resultado da sobrecarga da coluna, o disco "achatar", as articulações adjacentes começam a esfregar umas nas outras. A cartilagem articular fica cada vez mais fina, fica arranhada e irregular. Com o tempo, o anel fibroso é quebrado, como resultado do deslocamento do núcleo pulposo (desalojamento do disco). A crista resultante pode pressionar a medula espinhal ou as raízes nervosas. A dor ocorre e aumenta com o movimento.

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Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações